05 Desember 2017
Nomor : 032/PL36/KM.226/XII/2017
Lampiran :1
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi
Kepada
Yth. Ketua Program Studi
Di
Banyuwangi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya acara peringatan Maulid Nabi Muhammad SAW 1439
H. kami Badan Eksekutif Mahasiswa dan Unit Kegiatan Mahasiswa Ikatan Mahasiswa Muslim
Periode 2017 bermaksud untuk memohon izin dispensasi mahasiswa/mahasiswi yang terlampir
dibawah ini. Adapun kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada :
Demikian surat permohonan ijin dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui,