Anda di halaman 1dari 18

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH


Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta 10270
Telp. (021) 5725648, Fax (021) 5725648
Laman : www.kemdikbud.go.id

SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN (SPPB)

PEMBERIAN DAN PENDAYAGUNAAN


BANTUAN PEMERINTAH PENDIDIKAN KETERAMPILAN
SMP SATU ATAP

Antara

DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA


dan
SMPN SATU ATAP 1 SERABAU

Nomor: ...............................................
Tanggal:..............................................

Pada hari ini, jumat, tanggal dua puluh satu, bulan april, tahun dua ribu
tujuh belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a : Dra. Nikensari, M.Ed
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Penilaian
(Pembinaan SD-SMP Satu Atap)
Alamat Kantor : Kompleks Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,
Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar, Direktorat
Pembinaan Sekolah Menengah Pertama Gedung E
lantai 16
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270

Yang diangkat berdasarkan Keputusan Kementerian Pendidikan Dan


Kebudayaan, Nomor: 3551/D3/KP/2016 Tanggal 30 Desember 2016,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Direktorat Pembinaan
SMP, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. N a m a : PATEKUK ROHMAN,S.Pd
Jabatan : Kepala SMPN SATAP 1 SERANAU
Alamat : Jl. Batuah RT. 03 RW. 02, Desa Batuah Kec. Seranau
Kab. Kotawaringin Timur, Provinsi Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809

Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Bupati Kab. Kotawaringin


Timur Nomor: SK.821.2/315/BKD-P/XII/2016 Tanggal, 28 Desember
2016 dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SMPN Satap 1
Seranau, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak berdasarkan :
1. Surat Pengesahan Daftar Isian Anggaran (DIPA) Nomor:
023.03.1.666032/2017 tanggal 07 Desember 2016, Direktorat Jenderal
Pendidikan Dasar dan Menengah, Direktorat Pembinaan Sekolah
Menengah Pertama, Tahun Anggaran 2017
2. Pengajuan Proposal Pendidikan Keterampilan PIHAK KEDUA yang telah
disetujui oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
Dengan ini menyatakan setuju dan sepakat untuk mengikatkan diri dalam
satu Perjanjian Pemberian dan Pendayagunaan Bantuan Pemerintah Untuk
Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan yang berorientasi pada
kecakapan hidup, dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagaimana
tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini.

Pasal 1
JUMLAH PEMBERIAN DAN PENDAYAGUNAAN
DANA BANTUAN PEMERINTAH UNTUK PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN KETERAMPILAN SMP SATU ATAP

1. Pemberian dan Pendayagunaan Bantuan Pemerintah untuk


penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan adalah sebesar
Rp20.000.000,00 (Dua puluh juta rupiah) per paket.
2. Pemberian dan Pendayagunaan Bantuan Pemerintah sebanyak 1 (satu)
paket kepada pihak PIHAK KEDUA untuk menyelenggarakan
Pendidikan Keterampilan berorientasi pada kecakapan hidup bagi
peserta didik SMP Satu Atap. Nilai bantuan pemerintah yang diberikan
sebesar Rp20.000.000,00 (Dua puluh juta rupiah). Lokasi
Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan di SMPN SATAP 1 SERANAU.
3. Apabila dana yang diperlukan untuk melaksanakan Pendidikan
Keterampilan tersebut pada butir (1) tidak mencukupi untuk
melaksanakan Pendidikan Keterampilan yang diberikan oleh Pemerintah,
maka kekurangannya menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah,
Sekolah dan Komite Sekolah serta masyarakat setempat.
4. Pendayagunaan Bantuan Pemerintah untuk penyelenggaraan Pendidikan
Keterampilan dilakukan secara transparan, akuntabel, dan dilakukan
oleh Tim Pelaksana Pengembang Pendidikan Keterampilan dengan
melibatkan peserta didik pada setiap kegiatan.
Pasal 2
LINGKUP PEKERJAAN

PIHAK KEDUA wajib melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan antara


lain:
1. Membuat rencana pembelajaran, dan jadwal kegiatan Pendidikan
Keterampilan yang berorientasi pada kecakapan hidup.
2. Meningkatkan kompetensi peserta didik yang akan dicapai setelah
mengikuti pembelajaran Pendidikan Keterampilan yang berorientasi
pada kecakapan hidup.
3. Materi Pembelajaran Pendidikan Keterampilan yang berorientasi pada
kecakapan hidup sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai
sebagaimana tersebut pada butir (2).
4. Menyediakan sarana dan prasarana pendukung pembelajaran
Pendidikan Keterampilan sesuai dengan Penyelenggaraan Pendidikan
Keterampilan SMP Satu Atap.
5. Menyediakan pendidik/tenaga ahli bidang keterampilan yang
diprogramkan.
Pasal 3
PELAKSANAAN PEKERJAAN

1. Kegiatan yang harus dilakukan meliputi :


a. Mempelajari kembali Proposal Pendidikan Keterampilan yang harus
dilaksanakan;
b. Mengindentifikasi peserta didik yang mengikuti Pendidikan
Keterampilan;
c. Melaksanakan dan mengembangkan Pendidikan Keterampilan
dengan melibatkan peserta didik pada setiap langkah/tahapan
kegiatan;
d. Membuat laporan pelaksanaan Pendidikan Keterampilan :
1) Laporan perkembangan penyelenggaraan program;
2) Laporan Pertanggungjawaban keuangan.
e. Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan wajib mengembangkan
kemampuan secara inovatif, sehingga pelaksanaan pendidikan
keterampilan memiliki nilai jual;
f. Pembukuan keuangan dilakukan secara terpadu dengan pembukuan
keuangan pada Buku Kas Umum (BKU) di Sekolah, sedangkan
pendayagunaannya berpedoman pada proposal yang telah disetujui.

Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Pemanfaatan Bantuan Pemerintah untuk penyelenggaraan Pendidikan


Keterampilan ini harus dipertanggungjawabkan pada akhir tahun anggaran.
Pasal 5
PEMBAYARAN

Bantuan Pemerintah untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan yang


berorientasi pada kecakapan hidup bagi peserta didik SMP Satu Atap
sebesar Rp20.000.000,00 (Dua puluh juta rupiah) disalurkan setelah
Surat Perjanjian Pemberian dan Pendayagunaan Bantuan Keterampilan ini
ditandatangani oleh kedua belah pihak.

Pasal 6
PELAPORAN

1. PIHAK PERTAMA berhak melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap


persiapan dan pelaksanaan Pendidikan Keterampilan yang
diselenggarakan oleh PIHAK KEDUA;
2. PIHAK KEDUA, berkewajiban untuk membuat dan menyampaikan
laporan hasil pelaksanaan Pendidikan Keterampilan sesuai dengan
Petunjuk Pelaksanaan Pemberian Bantuan Pendidikan Keterampilan
yang memuat antara lain :
a. Persiapan penyelenggaraan kegiatan;
b. Pelaksanaan program kegiatan;
c. Perkembangan pelaksanaan program kegiatan termasuk produk dan
pemasarannya;
d. Kondisi dan permasalahan yang terjadi di lapangan;
e. Tindak lanjut dan upaya pemecahan yang dilakukan;
f. Penggunaan dana untuk setiap kegiatan sesuai dengan proposal yang
diajukan.
3. Pertanggung jawaban atas Bantuan Pemerintah untuk penyelenggaraan
Pendidikan Keterampilan harus dilakukan sampai dengan akhir tahun
anggaran;

Pasal 7
SANKSI

1. Segala sesuatu yang terjadi setelah penerimaan Bantuan Keterampilan


sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
2. Apabila PIHAK KEDUA tidak memenuhi kewajiban sesuai dengan Surat
Perjanjian ini, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan dana sebesar
nilai pekerjaan yang belum dilaksanakan ke Kas Negara sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
Pasal 8
KEADAAN KAHAR
(FORCE MAJEUR)

1. Keadaan kahar adalah keadaan memaksa di luar kehendak dari kedua


belah pihak karena terjadi bencana alam, seperti: banjir, gempa bumi,
badai, petir dan situasi keamanan, seperti: perang, huru hara,
kekacauan, kerusuhan, pemogokan, serta musibah angkutan baik di
darat, laut maupun udara.
2. Apabila PIHAK KEDUA tidak mampu melaksanakan kewajiban-
kewajibannya karena keadaan kahar dan memberitahukan secara
tertulis kepada PIHAK PERTAMA dalam waktu 14 (empatbelas) hari
setelah terjadinya keadaan kahar, maka kewajiban-kewajiban yang tidak
dapat dilaksanakan oleh Pihak Kedua dapat ditangguhkan selama
keadaan kahar tersebut berlangsung.
3. PIHAK KEDUA bertanggungjawab untuk mengamankan asset yang
masih dapat didayagunakan sebagai akibat dari keadaan kahar.

Pasal 9
LAIN-LAIN

1. Berkenaan diberlakukannya Undang-undang No. 20 Tahun 2003


tentang Sistem Pendidikan Nasional, maka nama satuan pendidikan 3
(tiga) tahun setelah SD/MI digunakan SMP.
2. Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan
kedua belah pihak.
3. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 3 (tiga) dibubuhi materai dan
masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.
4. Dokumen ini beserta lampirannya merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Proposal Pendidikan Keterampilan bagi Peserta didik
SMP Satu Atap.
5. Bila terjadi penggantian Kepala Sekolah yang bersangkutan, maka
semua tugas dan tanggung jawab serta barang-barang inventaris yang
dimiliki berkaitan dengan Pendidikan Keterampilan ini harus
diserahterimakan kepada penggantinya melalui suatu Berita Acara
Serah Terima yang diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota setempat.
Demikian surat perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah pihak pada
hari dan tanggal tersebut di atas

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Pejabat Pembuat Komitmen


SMPN Satap 1 Seranau Kegiatan Penilaian (Pembinaan
SD-SMP Satu Atap)

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD Dra. Nikensari, M.Ed


NIP.197109231994101001 NIP 196901031993032001

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Kotawaringin Timur

SUPARMADI,SE,MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19640617 198803 1 016
Demikian surat perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah pihak pada
hari dan tanggal tersebut di atas

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Pejabat Pembuat Komitmen


SMPN Satap 1 Seranau Kegiatan Penilaian (Pembinaan
SD-SMP Satu Atap)

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD Dra. Nikensari, M.Ed


NIP.197109231994101001 NIP 196901031993032001

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Kotawaringin Timur

SUPARMADI,SE,MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19640617 198803 1 016
Demikian surat perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah pihak pada
hari dan tanggal tersebut di atas

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Pejabat Pembuat Komitmen


SMPN Satap 1 Seranau Kegiatan Penilaian (Pembinaan
SD-SMP Satu Atap)

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD Dra. Nikensari, M.Ed


NIP.197109231994101001 NIP 196901031993032001

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Kotawaringin Timur

SUPARMADI,SE,MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19640617 198803 1 016
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta 10270
Telp. (021) 5725648, Fax (021) 5725648
Laman : www.kemdikbud.go.id

KUITANSI

Telah diterima dari : Direktur Pembinaan SMP, Direkturat Jenderal Pendidikan


Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan

Banyaknya Uang : Rp20.000.000,00


Terbilang : Dua Puluh Juta Rupiah

Untuk keperluan : Pembayaran Bantuan Pemerintah untuk Penyelenggaraan


Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap

Setuju dibayar, Lunas dibayar, Jakarta,


PejabatSetuju dibayar,
Pembuat Lunas
Komitmen Bendahara dibayar, tgl,
Pengeluaran Pembantu Yang menerima
Pejabat Pembuat Komitmen BPP

Materi 6000

Dra. Nikensari, M.Ed Sugiyanto


NIP. 196901031993032001
Dra. Nikensari, M.Ed NIP.SE
Sugiyarto, .. Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP 196901031993032001 NIP 197503112009101002 NIP.197109231994101001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan Jakarta 10270
Telp. (021) 5725648, Fax (021) 5725648
Laman : www.kemdikbud.go.id

KUITANSI

Telah diterima dari : Direktur Pembinaan SMP, Direkturat Jenderal Pendidikan


Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan

Banyaknya Uang : Rp20.000.000,00

Terbilang : Dua Puluh Juta Rupiah

Untuk keperluan : Pembayaran Bantuan Pemerintah untuk Penyelenggaraan


Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap

Setuju dibayar,
Setuju dibayar, Lunas dibayar,tgl,
Lunas dibayar, Jakarta,
PejabatSetuju
Pembuatdibayar,
Komitmen
Pejabat Pembuat Komitmen Lunas
Bendahara dibayar, tgl,
Pengeluaran
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Pembantu Yang menerima
Pejabat Pembuat Komitmen Pengeluaran
Pembantu

Dra. Nikensari, M.Ed Sugiyanto


Dra.
NIP. Nikensari, M.Ed 2 001
19690103 199303 Sugiyanto
NIP. 19750311 200910 1 002
Dra. 19690103
NIP. Nikensari, M.Ed
199303 2 001 Sugiyarto
NIP. 19750311SE
Sugiyarto, 200910 1 002 Mahyuddin Syarif Harahap, S. Pd
Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP 196901031993032001 NIP 197503112009101002 NIP 196408021986011003
NIP 196901031993032001 NIP 197503112009101002 NIP.197109231994101001
PERNYATAAN KESANGGUPAN

Melaksanakan Bantuan Pemerintah untuk Penyelenggaran Pendidikan


Keterampilan SMP Satu Atap tahun 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


Nama Sekolah : SMPN SATAP 1 SERANAU
Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT. 03 RW. 02, Desa Batuah Kec. Seranau
Kab. Kotawaringin Timur, Provinsi Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :


a. Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah
untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap dan
setuju untuk menerima bantuan sebesar Rp20.000.000,00 (Dua puluh
juta rupiah);
b. Sanggup melaksanakan Bantuan Pemerintah untuk Pendidikan
Keterampilan SMP Satu Atap dengan mekanisme yang sesuai panduan
sejak ditandatanganinya SPPB;
c. Sanggup membuat laporan pertanggungjawaban sesuai panduan;
d. Kami Bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum
yang berlaku termasuk pemblokiran dan pengembalian dana yang telah
diterima jika terbukti terjadi penyimpangan;
e. Menyimpan bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan
Pemerintah untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu
Atap sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk
kelengkapan administrasi.

Demikianlah surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar


dan penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
PERNYATAAN KESANGGUPAN

Melaksanakan Bantuan Pemerintah untuk Penyelenggaran Pendidikan


Keterampilan SMP Satu Atap tahun 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


Nama Sekolah : SMPN Satap 1 Seranau
Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT. 03 RW. 02, Desa Batuah Kec. Seranau
Kab. Kotawaringin Timur, Provinsi Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :


a. Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah
untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap dan
setuju untuk menerima bantuan sebesar Rp20.000.000,00 (Dua puluh
juta rupiah);
b. Sanggup melaksanakan Bantuan Pemerintah untuk Pendidikan
Keterampilan SMP Satu Atap dengan mekanisme yang sesuai panduan
sejak ditandatanganinya SPPB;
c. Sanggup membuat laporan pertanggungjawaban sesuai panduan;
d. Kami Bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum
yang berlaku termasuk pemblokiran dan pengembalian dana yang telah
diterima jika terbukti terjadi penyimpangan;
e. Menyimpan bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan
Pemerintah untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu
Atap sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk
kelengkapan administrasi.

Demikianlah surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar


dan penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


Nama Sekolah : SMPN Satap 1 Seranau
Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT. 03 RW. 02, Desa Batuah Kec. Seranau
Kab. Kotawaringin Timur, Provinsi Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya


bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah
untuk Penyelenggaraan Penddidkan Keterampilan SMP Satu Atap.

Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah


untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap tersebut
di atas mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut
penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan Pemerintah


untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap disimpan
sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat fungsional.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


Nama Sekolah : SMPN Satap 1 Seranau
Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT. 03 RW. 02, Desa Batuah Kec. Seranau
Kab. Kotawaringin Timur, Provinsi Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya


bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah
untuk Penyelenggaraan Penddidkan Keterampilan SMP Satu Atap.

Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah


untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap tersebut
di atas mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut
penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan Pemerintah


untuk Penyelenggaraan Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap disimpan
sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat fungsional.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
(SPTJB)

Nama Sekolah : SMPN Satap 1 Seranau


Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT.03 RW 02
Kecamatan : Seranau
Kab./Kota : Kotawaringin Timur
Provinsi : Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809
Nama Bantuan : Bantuan Pemerintah Pendidikan Keterampilan

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMPN Satap 1 Seranau
penerima Bantuan Pemerintah Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap,
menyatakan bahwa saya :
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas
kepada yang berhak menerima;
2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja
yang telah dilaksanakan;
3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti
pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional pemerintah.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Meterai
6000

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
(SPTJB)

Nama Sekolah : SMPN Satap 1 Seranau


Alamat Sekolah : Jl. Batuah RT.03 RW 02
Kecamatan : Seranau
Kab./Kota : Kotawaringin Timur
Provinsi : Kalimantan Tengah
Telp./HP : 0853 4804 8809
Nama Bantuan : Bantuan Pemerintah Pendidikan Keterampilan

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMPN Satap 1 Seranau
penerima Bantuan Pemerintah Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap,
menyatakan bahwa saya :
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas
kepada yang berhak menerima;
2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja
yang telah dilaksanakan;
3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti
pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional pemerintah.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala Sekolah

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


NIP : 197109231994101001
Jabatan : Kepala SMPN Satap 1 Seranau

Dalam rangka pelaksanaan Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan


Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap yang dibiayai dari Direktorat
Pembinaan SMP Tahun 2017, dengan ini saya menyatakan bahwa Saya:
1. Tidak akan melakukan praktik Korupsi , Kolusi dan Nepotisme ( KKN );
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila
mengetahui ada indikasi Korupsi, Kolusi dan Nepotisme ( KKN ) dalam
penggunaan Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan Pendidikan
Keterampilan SMP Satu Atap;
3. Akan menggunakan dana Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan
Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap sesuai dengan panduan;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta
Integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala
SMPN Satap 1 Seranau

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Patekuk Rohman,S.Pd.SD


NIP : 197109231994101001
Jabatan : Kepala SMPN Satap 1 Seranau

Dalam rangka pelaksanaan Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan


Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap yang dibiayai dari Direktorat
Pembinaan SMP Tahun 2017, dengan ini saya menyatakan bahwa Saya:
5. Tidak akan melakukan praktik Korupsi , Kolusi dan Nepotisme ( KKN );
6. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila
mengetahui ada indikasi Korupsi, Kolusi dan Nepotisme ( KKN ) dalam
penggunaan Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan Pendidikan
Keterampilan SMP Satu Atap;
7. Akan menggunakan dana Bantuan Pemerintah untuk Pengembangan
Pendidikan Keterampilan SMP Satu Atap sesuai dengan panduan;
8. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta
Integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku.

Jakarta, 17 Mei 2017


Kepala
SMPN Satap 1 Seranau

Patekuk Rohman,S.Pd.SD
NIP.197109231994101001

Anda mungkin juga menyukai