Full

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN

BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 30 TAHUN 2014 PADA PUSKESMAS DI KOTA
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Monalisa Mangkoan
NIM : 128114159
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
i
PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN

BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 30 TAHUN 2014 PADA PUSKESMAS DI KOTA
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Monalisa Mangkoan
NIM : 128114159
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
vi
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan
rahmat-Nya penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul Evaluasi
Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian Berdasar Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 Pada Puskesmas Kota
Yogykakarta. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Strata Satu Farmasi (S.Farm.), program Studi Farmasi.
Selama penyelesaian skripsi ini penulis banyak mengalami permasalahan,

kesulitan, suka dan duka. Namun dengan adanya perhatian dari berbagai pihak
maka penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Oleh karena itu, pada
kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
2. Ibu Dr. Yustina Sri Hartini M.Si., Apt selaku dosen pembimbing sekaligus
pencetus ide awal penelitian ini. Terimakasih saya ucapkan yang sebesar-
besarnya kepada Ibu Yustina atas motivasi, semangat, dukungan, perhatian
yang begitu besar, serta selalu memberikan kritik dan saran dari awal sampai
selesai penelitian, hingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
3. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt selaku dosen penguji. Terimakasih atas waktu,
kritik dan saran yang telah diberikan.
4. Aris Widayati, Msi., Ph.D., Apt selaku dosen penguji. Terimakasih atas waktu,
kritik dan saran yang telah diberikan.
5. Dinas Perizinan Kota Yogyakarta yang telah memberikan izin sehingga
penelitian ini dapat terlaksana.
6. Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta yang telah memberikan izin sehingga
penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
7. Bapak dan Ibu Apoteker Puskesmas Kota Yogyakarta yang telah bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini.
vii
8. Bapak Simon Palaun dan Ibu Teresia Havi selaku orang tua. Terimakasih atas
segala dukungan, pengorbanan, motivasi, semangat, perhatian dan doa, yang
telah diberikan, saya sangat berterimakasih kepada Tuhan karena telah
memberikan saya orang tua seperti mereka.
9. Yunita Anandha adikku tercinta. Terimakasih atas dukungan dan semangat
yang telah diberikan.
10. Keluarga besar penulis. Terimakasih atas dukungan, bantuan dan motivasi
yang telah diberikan.
11. Amirul Chairiansyah (Paul/Pong). Terimakasih atas dukungan, semangat,
motivasi, pengorbanan, dan bantuan serta kasih sayang yang telah diberikan
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
12. Teman-teman seperjuangan : Nanda Tia Sari dan Aditya Lela Novitasari.
Terimakasih atas suka duka, keceriaan, kerjasama, semangat serta dukungan,
dan bantuan yang telah diberikan selama ini.
13. Teman-teman Keluarga Cemara : Tete, Vero, Ida, Atik, Itin, Rahayu, Siti,
Cindy, Rury, Sona, Satrio, Maria, Boni, Jois, Yeni, Lela, Nanda, Trisna.
Terimakasih atas semangat, dukungan, kerjasama, bantuan, motivasi dan yang
telah diberikan.
14. Teman-teman Kenjet : Dewi, Oppy dan Ica. Terimakasih atas semangat,
dukungan, keceriaan dan kebersamaannya selama ini.
15. Teman-teman Fakultas Farmasi Sanata Dharma angkatan 2012. Terimakasih
atas dukungan dan kebersamaannya selama ini.
16. Teman-teman Kost Wisma Putri Anugrah WPA. Terimakasih atas
kebersamaannya selama ini.
17. Google Maps. Terimakasih atas bantuannya dalam mencari alamat Puskesmas
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
18. Prambors radio. Terimakasih telah menemani penulis dalam pengerjaan skripsi
selama ini.
19. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu, memberikan dukungan dan doa bagi penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
viii
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini terjadi kesalahan dan
kekurangan. Oleh karena itu penulis dengan rendah hati mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari semua piihak. Semoga skripsi ini dapat berguna bagi
penulis dan pembaca.
Yogyakarta, 03 Mei 2016
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER i
HALAMAN JUDUL. ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii
HALAMAN PENGESAHAN.. iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA. v
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI. vi
PRAKATA.... vii
DAFTAR ISI x
DAFTAR TABEL..... xii
DAFTAR LAMPIRAN.... xiii
ABSTRAK.... xiv
ABSTRACT... vv
PENDAHULUAN... 1
METODE PENELITIAN.... 2
HASIL DAN PEMBAHASAN.. 3
A. Profil Demografi Responden.......... 3

B. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai... 5
C. Pelayanan Farmasi Klinik 5
D. Sumber Daya Kefarmasian.. 7
E. Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian... 8
KESIMPULAN.. 9
x
DAFTAR PUSTAKA.... 10
LAMPIRAN.... 12
BIOGRAFI PENULIS... 104
xi
DAFTAR TABEL
Tabel I. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing

Standar di Puskesmas Rawat Jalan. 3
TabelII. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing
Standar di Puskesmas Rawat Inap. 4
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Inap 13
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Jalan 36
Lampiran 3. Hasil Wawancara Apoteker. 58
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan
Kota Yogyakarta 76
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta.... 78
Lampiran 6. Ketentuan Permenkes Nomor 30 Tahun
2014. 79
xiii
ABSTRAK
Penelitian ini dilatarbelakangi oleh adanya Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standard Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran
pelaksanaan Standard Pelayanan Kefarmasian berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 yang ada di Puskesmas-Puskesmas Kota
Yogyakarta setalah dikeluarkannya peraturan tersebut. Apoteker penanggung
jawab yang ada di Puskesmas menjadi responden dalam penelitian ini. Penelitian
ini termasuk jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan penelitian
deskriptif.adapun instrument penelitian ini berupa kuesioner. Jumlah subjek yang
digunakan dalam penelitian ini adalah 14 Puskesmas yang ada di Kota
Yogyakarta.Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik demografi
responden didominasi oleh perempuan sebanyak 12 orang sedangkan laki-laki
sebanyak 2 orang, dengan rentang usia 23-40 tahun. Secara keseluruhan
pelaksanaan standard pelayanan kefarmasian di Puskesmas Kota Yogyakarta pada
Puskesmas rawat jalan sebesar 63,95% dan rawat inap sebesar 68,83%. Sehingga
dapat dikatakan bahwa standard pelayanan kefarmasian di Puskesmas Kota
Yogyakarta belum dilaksanakan secara menyeluruh sesuai dengan peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014.
Kata kunci : Kota Yogyakarta, Permenkes RI Nomor 30 Tahun 2014, Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
xiv
ABSTRACT
This research was motivated by the Regulation of the Minister of Health of the
Republic of Indonesia Number 30 Year 2014 concerning Standards of
Pharmaceutical Services in the Health Center. This study aims to describe the
implementation of the Standard of Pharmaceutical Services based on the Minister
of Health No. 30 of 2014 in the city of Yogyakarta-district health centers after the
issuance of the regulation. Pharmacist in charge in health centers were
respondents in this study.This research is non-experimental research with the
study design deskriptif.adapun this research instrument was a questionnaire. The
number of subjects used in this study are 14 health centers in the city of
Yogyakarta.The results showed that the demographic characteristics of
respondents are dominated by women as many as 12 people, while men by 2
people, with an age range of 23-40 years. The overall implementation of the
standards of pharmacy services at the health center of Yogyakarta on outpatient
health centers amounted to 63.95% and hospitalization by 68.83%. So it can be
said that the standard of pharmacy services at the health center of Yogyakarta has
not been implemented fully in accordance with the regulations of the Minister of
Health No. 30 of 2014.
Keywords: Yogyakarta City, Health Minister Regulation No. 30 Year 2014,
Standards of Pharmaceutical Services in the Primer Health Care
xv
1. Pendahuluan
Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan primer yang selama ini sangat

banyak membantu masyarakat dalam masalah kesehatan. Peraturan Menteri
Kesehatan (Permenkes) Nomor 75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan
masyarakat menyebutkan bahwa puskesmas merupakan fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas sebagai palayanan kesehatan
paling dasar yang melayani rujukan pertama sebelum selanjutnya mendapatkan
rujukan ke fasilitas kesehatan lanjutan (Rumah Sakit), serta sangat mudah untuk
dijangkau oleh masyarakat, dituntut untuk dapat memiliki karakter mutu
pelayanan prima yang sesuai dengan harapan pasien, serta memberikan pelayanan
medis yang bermutu.
Berbicara tentang puskesmas tentunya tidak terlepas dari peran tenaga

kesehatan di dalamya termasuk tenaga kefarmasian. Tenaga kefarmasian adalah
tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas apoteker dan
tenaga teknis kefarmasian. Fungsi tenaga kefarmasian adalah sebagai pembuat
termasuk pengendali mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan
obat, bahan obat dan obat tradisional (Depkes, 2009).
Sebagai tolok ukur serta pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam

melaksanakan pelayanan kefarmasian di Puskesmas maka Menteri Kesehatan
mengeluarkan peraturan yaitu Permenkes 30 Tahun 2014 tentang standar
pelayanan kefarmasian di puskesmas. Standar ini berisikan pengelolaan obat dan
bahan medis habis pakai, pelayanan farmasi klinik, sumber daya kefarmasian dan
pengendalian mutu pelayanan kefarmasian. Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian,
1
menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian serta melindungi pasien dan
masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan
pasien (patient oriented). Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat primer yang dapat diakses oleh masyarakat di seluruh pelosok Indonesia.
Mengingat belum ada penelitian tentang Permenkes No 30 tahun 2014 maka
dilakukan penelitian dengan pendekatan pelaksanaan standar pelayanan
kefarmasian di puskesmas ini. Penelitian ini memberi gambaran tentang
pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian di puskesmas berdasarkan ketentuan
pada Permenkes No 30 tahun 2014.
2. Metode Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret-April 2016 di 14 Puskesmas yang

ada di Kota Yogyakarta yaitu Puskesmas Tegalrejo, Wirobrajan, Gondokusuman,
Pakualaman, Umbulharjo, Gomdomanan, Ngampilan, Danurejan, Jetis,
Mergangsan, Gedongtengan, Kraton, Kotagede. Penelitian ini termasuk jenis
penelitian non eksperimental dengan rancangan penelitian deskriptif, untuk
mengkaji pelaksanaan pelayanan kefarmasian berdasarkan Permenkes Nomor 30
Tahun 2014. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini ialah apoteker yang
bekerja di Puskesmas-Puskesmas Kota Yogyakarta. Jumlah responden dalam
penelitian ini yaitu terdapat 14 responden. Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah lembar kuisioner yang berisi informasi mengenai berdasarkan
Permenkes Nomor 30 Tahun 2014. Penilaian kuisioner menggunakan skala
Guttman yang hanya terdiri dari 2 alternatif jawaban yaitu Ya dan Tidak. Skala
ini merupakan skala kumulatif dan mengukur satu dimensi saja dari satu variabel.
Skala Guttman menetapkan bobot jawaban terhadap tiap-tiap item yaitu skor
pernyataan ya (skor 1) dan tidak (skor 0). Total skor diperoleh terendah adalah 0
dan tertinggi yaitu 180. Penilaian untuk mengindentifikasi dari hasil skor dibagi
dalam 2 kategori penilaian:
a. Baik adalah jika responden menjawab > 150 dari 180 pertanyaan.
b. Kurang adalah jika resonden menjawab < 0 dari 180 pertanyaan.
2
Pengumpulan data yang berupa kuesioner langsung dikumpul pada saat hari
penyebaran kuesioner, sesaat setelah pengumpulan kuesioner akan langsung
diadakan wawancara terkait jawaban yang sudah diisi oleh para responden guna
mengetahui lebih dalam mengenai jawaban yang telah diberikan oleh para
responden.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data demografi responden
(umur, jabatan, lama masa kerja, jam kerja perhari), standar I pelaksanaan
pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai, standar II pelayanan farmasi
klinik, standar III sumber daya kefarmasian, dan standar IV pengendalian mutu
pelayanan kefarmasian (kriteria lengkap dapat dilihat di lampiran 6).
3. Hasil dan Pembahasan

3.1 Profil Demografi Responden
Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa semua responden adalah apoteker
penanggung jawab Puskesmas, 13 orang responden berumur 23-40 tahun, dan 1
orang lebih dari 40 tahun. Masa kerja para apoteker tersebut berbeda-beda, sebelas
apoteker memiliki lama masa kerja antara 1-5 tahun, dua apoteker di bawah 1
tahun dan yang lain antara 6-10 tahun. Selain lama masa kerja peneliti juga
menemukan durasi jam kerja perhari para apteker di Puskesmas kota Yogyakarta
yaitu 12 apoteker bekerja lebih dari enam jam perhari dan lainnya memiliki jam
kerja yaitu antara 4-6 jam perhari.
Tabel I. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing Standar di Puskesmas

Rawat Jalan
Ketentuan yang dilaksanakan (%)
No Nama Standar I Standar II Standar III Standar IV Standar I-IV
Puskesmas n = 21 n = 76 n = 60 n = 21 n = 178
1 Gondokusuman 90 95 65 42 70,78
2 Mantrijeron 100 62 78 33 64,04
3 Ngampilan 100 62 60 23 56,74
3
4 Pakualaman 100 70 66 9 60,11

5 Danurejan 85 62 68 0 55,05
6 Gedongtengen 95 75 75 14 64,60
7 Kraton 100 62 75 28 62,35
8 Mergangsan 90 70 61 23 58,98
9 Kotagede 100 69 91 38 71,34
10 Umbuharjo 100 91 70 38 71,91
11 Gondomanan 100 69 73 23 63,48
12 Wirobrajan 100 79 71 38 67,97
Rerata % pelaksanaan
butir standar 96.7 72,6 71 25,7 63,95
Tabel II. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing Standar di Puskesmas

Rawat Inap
Ketentuan yang dilaksanakan (%)

No Nama Standar I Standar II Standar III Standar IV Standar I-IV
Puskesmas n = 21 n = 76 n = 60 n = 21 n = 178
1 Tegalrejo 100 60 66 28 63,48
2 Jetis 100 65 91 28 74,15
Rerata % pelaksanaan
butir standar 100 62,5 78,5 28 68,82
*n = jumlah ketentuan yang ditanyakan dalam kuesioner
*standar I = pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
*standar II = pelayanan farmasi klinik
*standar III = sumber daya kefarmasian
*standar IV = pengendalian mutu pelayanan kefarmasian
4
3.2 Pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai dalam standar Permenkes
Nomor 30 Tahun 2014 bertujuan untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan obat dan bahan medis habis pakai yang efisien, efektif dan
rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan
sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.
Tercatat bahwa dari ketentuan standar yang terdiri dari 21 ketentuan

(ketentuan dapat dilihat pada lampiran 6), diperoleh hasil yaitu yang dapat dilihat
pada tabel I dan tabel II yang mana hampir semua Puskesmas di Kota Yogyakarta
melaksanakan dengan baik standar yang telah dikeluarkan oleh Menteri
Kesehatan.
3.3 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang

langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kehidupan pasien. Pelayanan farmasi klinik berfungsi untuk meningkatkan
mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas,
memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas, keamanan
dan efisiensi obat dan bahan medis habis pakai, meningkatkan kerjasama dengan
profesi kesehatan lain dan kepatuhan pasien yang terkait dalam Pelayanan
Kefarmasian, dan melaksanakan kebijakan obat di Puskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan obat secara rasional (Depkes, 2014a)
Pada standar pelayanan farmasi klinik ini terdapat sedikit perbedaan dengan 3
standar lainnya yang mana dalam standar ini mengatur adanya ronde atau visite
bagi Puskesmas rawat inap maka dari itu dalam pelaksanaan penelitian ini penulis
membagi kuesioner manjadi dua yaitu kuesioner khusus Puskesmas rawat jalan
dan Puskesmas rawat inap. Jumlah ketentuan yang ada juga berbeda, Puskesmas
rawat jalan memiliki 62 ketentuan sementara Puskesmas rawat inap memiliki 76
ketentuan (ketentuan-ketentuan dari standar ini dapat dilihat pada lampiran 6).
5
Hasil penelitian yang dapat dilihat pada tabel I dan II menunjukkan bahwa
persentase terbesar diperoleh Puskesmas Gondokusuman, sementara persentase
terendah terdapat pada Puskesmas Danurejan, Ngampilan, Mantrijeron, Kraton,
sementara pada Puskesmas rawat inap persentase terendah terdapat pada
Puskesmas Tegalrejo. Rendahnya persentase tersebut dikarenakan adanya
penumpukkan pada ketentuan yang masih belum dilaksanakan oleh Puskesmas.
Ketentuan-ketentuan masih belum dilaksakanan oleh Puskesmas yaitu yang

pertama menganai pelayanan informasi obat, menurut Permenkes No. 30 tahun
2014 merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien (Depkes, 2014b)
Ketentuan yang kedua yakni konseling, konseling didefinisikan sebagai suatu

proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah pasien yang berkaitan
dengan penggunaan obat pasien rawat jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien
(Depkes, 2014c). Beberapa tujuan konseling adalah meningkatkan kesadaran
(Kreitler et al.,2004) dan adherence (kepatuhan) pasien (Kreps et al., 2011).
Pengetahuan pasien merupakan awal untuk meraih tujuan tersebut (Blom dan
Krass, 2011).Pasien yang kurang pengetahuan tentang penyakit dan pengobatan
mereka cenderung kurang patuh terhadap rejimen terapi (Rapoff, 2010).Studi
tambahan juga telah menunjukkan bahwa intervensi oleh apoteker, menggunakan
konseling lisan dan tertulis pada permulaan terapi obat, menghasilkan perbaikan
yang signifikan dalam kepatuhan pasien. Hal ini menunjukkan betapa pentingnya
konseling dan edukasi terhadap pasien (Kurniawan dan Chabib, 2010).
Ketentuan berikutnya yang belum sepenuhnya dilaksanakan yakni pemantauan

terapi obat, ini merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan untuk
memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Kegiatan
tersebut mencakup pengkajian pilihan obat, dosis, cara pemberian obat, respons
terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD),)dan rekomendasi perubahan
atau alternatif terapi (Depkes, 2009).
6
Adanya ketentuan-ketentuan yang belum sepenuhnya dilaksanakan oleh

Puskesmas membuat penulis mengajukan wawancara singkat terkait jawaban
yang diberikan oleh para apoteker. Pada wawancara yang dilakukan secara singkat
penulis memperoleh hasil bahwa tidak dilaksanakannya ketentuan-ketentuan
tersebut dikarenakan para apoteker yang bekerja di Puskesmas tidak memiliki
cukup waktu untuk melakukannya banyaknya jumlah pasien yang berkunjung di
Puskesmas perharinya serta kurangnya tenaga yang ada di Puskesmas membuat
apoteker kewalahan jika harus malaksanakan semua ketentuan yang ada. Sama
halnya dengan konseling para apoteker juga menjelaskan bahwa dikarenakan
keterbatasan waktu dan tenaga yang ada maka konseling hanya dilakukan bila
perlu dan bila pasien membutuhkan dan dengan kriteria tertentu misalnya pasien
dengan TB, DM, dan hipertensi.
3.4 Sumber Daya Kefarmasian
Sumber daya kefarmasian mencakup dua standar yakni sumber daya manusia
dan sarana prasarana. Ketentuan yang terdapat pada standard ini berjumlah 60
ketentuan (ketentuan detail dapat dilihat pada lampiran 6).
Hasil yang diperoleh pada tabel I dan II menunjukkan bahwa persentase

tertinggi diperoleh Puskesmas Kotagede dan Jetis. Sementara persentase terendah
yakni Puskesmas Ngampilan. Rendahnya persentase ini disebabkan karena tidak
adanya surat izin praktik (SIPA) pada apoteker yang bekerja di Puskesmas
Ngampilan.
Menurut Permenkes nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang registrasi, izin

praktik, dan izin kerja tenaga kefarmasian. Surat Izin Praktik Apoteker, yang
selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin yang diberikan kepada Apoteker
untuk dapat melaksanakan praktik kefarmasian pada fasilitas pelayanan
kefarmasian, jika apoteker tidak memiliki SIPA sebaiknya tidak melaksanakan
praktik kefarmasian terlebih dahulu. Tetapi responden pada Puskesmas
Ngampilan mengatakan bahwa SIPA sedang dalam proses pembuatan.
7
Terkait hal ini penulis melakukan wawancara lebih dalam mengenai jawaban
yang telah diberikan oleh apoteker. Apoteker menjelaskan bahwa hal pertama
yang menyebabkan apoteker lebih banyak menjawab tidak pada kuesioner
dikarenakan apoteker merupakan apoteker yang baru bekerja di Puskesmas
ngampilan, jadi apoteker belum terlalu banyak tahu mengenai Puskesmas
Ngampilan.
Masalah lain yang paling banyak dijumpai penulis dalam penelitian ini adalah
masih banyak Puskesmas yang tidak menyediakan ruang konseling dan segala isi
didalamnya, tercatat dari 14 Puskesmas yang ada di Kota Yogyakarta Hanya 3.
Hal ini dekarenakan keterbatasan ruangan yang dimiliki oleh Puskesmas.Ruang
konseling merupakan hal yang sebenarnya harus ada di dalam sebuah Puskesmas
karena sebuah konseling yang efektif harus mempertimbangkan lingkungan dan
tempat dilakukannya konseling, lingkungan yang dimaksud haruslah kondusif,
aman serta mampu menjaga kerahasiaan untuk dapat membuat pasien menerima
dengan baik informasi yang diberikan.
3.5 Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian
Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan untuk

mencegah terjadinya masalah terkait Obat atau mencegah terjadinya kesalahan
pengobatan atau kesalahan pengobatan/medikasi (medication error), yang
bertujuan untuk keselamatan pasien (patient safety) (Depkes, 2014d). Kegiatan
pengendalian mutu ini erdiri dari 21 ketentuan (ketentuan detail dapat dilihat pada
lampiran 6).
Berdasarkan data yang ada pada tabel I dan II rata-rata Puskesmas yang ada di
Kota Yogyakarta memiliki persentase terendah pada standar dan ketentuan ini,
bahkan diperoleh persentase 0% pada salah satu Puskesmas. Pencapaian
persentase yang rendah pada seluruh Puskesmas ini dikarenakan rata-rata apoteker
tidak punya waktu serta masih bingung tentang bagaimana sebenarnya audit klinis
dan audit professional, dan tenaga kerja yang sedikit di Puskesmas. Mengenai hal
ini penulis melakukan wawancara singkat kepada para apoteker dan apteker
8
menjelaskan bahwa untuk melakukan pengendalian mutu sesuai dengan standard

Permenkes 30 tahun 2014 agak sedikit susah dikarenakan pada Puskesmas, satu
karyawan yang ada di Puskesmas biasanya memegang lebih dari satu program,
jadi untuk melakukan pengendalian yang sesuai dengan standard agak sedikit
susah. Sebenarnya secara tidak langsung biasanya pada masing-masing
Puskesmas dilaksanakan audit yang diselenggarakan 3 bulan sekali, tetapi audit
yang dilakukan tidak terstruktur atau belum mengikuti Permenkes 30 Tahun
2014.
4. Kesimpulan
1. Butir-butir dalam standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas belum
sepenuhnya dilaksanakan oleh apoteker di Puskesmas Kota Yogyakarta.
2. Pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas pada
Puskesmas rawat jalan sebesar 63,95 %, sedangkan pada Puskesmas rawat
inap sebesar 68,82 %.
3. Butir-butir pada standar 4 paling sedikit dilaksanakan oleh apoteker di
Puskesmas karena kurang pahamnya apoteker terhadap teknis
pelaksanaan butir-butir standar pengendalian mutu pelayanan
kefarmasian.
9
Daftar Pustaka
Departemen Kesehatan RI, 2004, Standar Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta,
DirektoratJenderal Pelayanan Medik Rumah Sakit Umum dan
Pendidikan
Departemen Kesehatan RI, 2009, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 889/MENKES/PER/V/2011, Tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian,Depkes RI, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2009, Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009,
tentang Pekerjaan Kefarmasian, Depkes RI, Jakarta.
Indonesia Nomor 75 tahun 201,4 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat,
Depkes RI, Jakarta
Indonesia Nomor 58 tahun 2014, tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Rumah Sakit, Depkes RI, Jakarta
Departemen Kesehatan RI, 2014, Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor Nomor
Departemen Kesehatan RI, 2014a, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 30 Tahun 2014, tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Depkes RI, Jakarta
Departemen Kesehatan RI, 2014b, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Departemen Kesehatan RI, 2014c, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Departemen Kesehatan RI, 2014d, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Pedoman Pemantauan Terapi Obat Departemen Kesehatan
RI, 2009.
Kreitler, S., Weissler, K., Nurymberg, K., 2004, The cognitive orientation of
patients with type 2 diabetes in Israel, Patient Educ Couns, 257 67
Kreps, G.L., Villagran, M.M., Zhao, X., McHorney, C.A., Ledford, C., Weathers,
M., 2011, Development and validation of motivational messages to
10
improve prescription medication adherence for patients with chronic

health problems, Patient Educ couns, 375 81
Kurniawan, W. K., dan Chabib, L., 2010, Pelayanan Informasi Obat Teori dan
Praktik, Graha Ilmu, Yogyakarta
Rapoff, M.A., 2010, Adherence to Pediatric Medical Regimen, 2th Ed., 1-43, 48-
51, 83-84, Springer New York Dordrecht Heidelberg, London
11
LAMPIRAN
12
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Inap
Nama Puskesmas : ...............................................................
No Ijin Puskesmas : ...............................................................
Nama Apoteker Penanggung Jawab : ...............................................................
No SIPA, SIKTTK : ...............................................................
Petunjuk pengisian : Berilah tanda () pada jawaban yang sesuai
Profil Demografi Responden
1. Berapakah umur anda?
<23 tahun 23-30 tahun

31 40 tahun >40 tahun
2. Apakah posisi anda di Puskesmas?
Apoteker penanggung jawab Asisten apoteker

Apoteker pendamping Apoteker pengganti
3. Berapa lama pengalaman Anda bekerja di Puskesmas ini?
< 1 tahun 1-5 tahun

6-10 tahun > 10 tahun
4. Berapa lama rata-rata Anda bekerja di Puskesmas ini dalam sehari?

< 4 jam 4-6 jam > 6jam
13
5. Apakah proses perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh tenaga kefarmasian di bagian Ruang
Farmasi?
Ya Tidak
Penggelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
6. Pada saat proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai apakah anda melakukan
pertimbangan seperti berikut :
rencana pengembangan Ya Tidak
data mutasi Obat Ya Tidak
pola konsumsi Obat periode sebelumnya Ya Tidak
pola penyakit Ya Tidak
7. Apakah proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas ini mengacu
pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional?
Ya Tidak
8. Pada proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai, apakah Anda melibatkan tenaga
medis lain?
Ya Tidak
9. Jika Ya, tenaga medis mana sajakah yang Anda libatkan?

(Jawaban boleh lebih dari satu)
Dokter Ya Tidak
Dokter gigi Ya Tidak
Bidan Ya Tidak
Perawat Ya Tidak
lainnya (sebutkan) : .....
14
10. Apakah proses perencanaan kebutuhan obat pertahun dilaksanakan secara berjenjang
(bottom-up)?
Ya Tidak
11. Apakah Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) di sediakan
Puskesmas ini?
Ya Tidak
12. Apakah permintaan obat dan bahan medis habis pakai dilakukan sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat?
Ya Tidak
13. Apakah dalam penerimaan obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas anda
terlibat didalamnya?
Ya Tidak
14. Apakah di Puskesmas ini diterapkan proses pengecekan yang mencakup

kemasan/peti, jenis dan jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan (LPLPO) pada saat
penerimaan ?
Ya Tidak
15. Apa saja pertimbangan yang dilakukan dalam penyimpanan obat dan bahan medis
habis pakai di Puskesmas ini?
Pertimbangan Bentuk dan jenis sediaan Ya Tidak
Pertimbangan suhu Ya Tidak
Pertimbangan cahaya Ya Tidak
15
Pertimbangan kelembaban Ya Tidak
Pertimbangan mudah atau tidaknya Ya Tidak
meledak/terbakar
Pertimbangan narkotika dan psikotropika Ya Tidak
disimpan dalam lemari khusus
Sebutkan pertimbangan lainnya jika ada :
16. Apakah penyebaran pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai dilakukan
secara merata dan teratur di seluruh sub unit yang ada di Puskesmas?
Ya Tidak
17. Apakah terdapat proses pengendalian obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas
ini?
Ya Tidak
18. Jika Ya, pengendalian apa sajakah yang dilakukan?

Pengendalian persediaan Ya Tidak
Pengendalian penggunaan Ya Tidak
Penanganan Obat hilang Ya Tidak
Penanganan rusak Ya Tidak
Penanganan kadaluwarsa Ya Tidak
19. Apa saja yang dilakukan terhadap Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima,
disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya?
Pencatatan Ya Tidak
16
Pelaporan Ya Tidak
Pengarsipan Ya Tidak
20. Secara periodik/berkala apakah di Puskesmas ini dilakukan pemantauan dan evaluasi
terhadap pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai?
Ya Tidak
Pelayanan Farmasi Klinik
21. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pengkajian resep sebelum obat diserahkan kepada
pasien?
Ya Tidak
22. Jika Ya, seleksi persyaratan apa saja yang dilakukan?

Persyaratan administrasi Ya Tidak
Persyaratan farmasetik Ya Tidak
Persyaratan klinis Ya Tidak
23. Jika dilakukan seleksi persyaratan administrasi, apa saja persyaratan tersebut?
(Jawaban boleh lebih satu)
Nama pasien Ya Tidak
Umur pasien Ya Tidak
17
Jenis kelamin pasien Ya Tidak
Berat badan pasien Ya Tidak
Nama dokter Ya Tidak
Paraf dokter Ya Tidak
Tanggal resep Ya Tidak
Ruangan/unit asal resep Ya Tidak
24. Jika dilakukan seleksi persyaratan farmasetik, apa saja persyaratan tersebut?
Bentuk sediaan Ya Tidak
Kekuatan sediaan Ya Tidak
Dosis obat Ya Tidak
Jumlah obat Ya Tidak
Stabilitas obat Ya Tidak
Ketersediaan obat Ya Tidak
Aturan pakai obat Ya Tidak
Cara penggunaan obat Ya Tidak
Inkompatibilitas Ya Tidak
18
25. Jika dilakukan persyaratan klinis, apa saja persyaratan tersebut?
Ketepatan indikasi Ya Tidak
Ketepatan dosis Ya Tidak
Ketepatan waktu penggunaan obat Ya Tidak
Duplikasi obat Ya Tidak
Alergi Ya Tidak
Interaksi Ya Tidak
Efek samping obat Ya Tidak
Kontra indikasi Ya Tidak
Adiktif Ya Tidak
26. Dalam Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Puskesmas, apakah Anda memberikan dan
menyebarkan informasi kepada konsumen?
Ya Tidak
27. Jika Ya, apakah informasi tersebut dilakukan secara?
Pro aktif Ya Tidak
Pasif Ya Tidak
19
28. Pada saat menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan lain, apakah
Anda menerima layanan :
Telepon
Ya Tidak
Surat
Ya Tidak
29. Untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, perawat,
profesi kesehatan lainnya dan pasien, apa yang Anda lakukan di Puskesmas?
Membuat Buletin Ya Tidak
Membuat Leaflet Ya Tidak
Membuat Label obat Ya Tidak
Membuat Poster Ya Tidak
Membuat Majalah dinding Ya Tidak
30. Apakah di Puskesmas ini dilakukan kegiatan penyuluhan tentang informasi obat
kepada masyarakat?
Ya Tidak
31. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga
20
kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai?
Ya Tidak
32. Apakah dalam memberikan informasi obat Anda menggacu kepada sumber-sumber
tertentu?
Ya Tidak
33. Jika Ya, sebutkan sumber tersebut?
sumber : ....................................................................................................................
34. Apakah dalam pelayanan kefarmasian di Puskesmas, Anda menerima konseling?
Ya Tidak
35. Jika Ya, apakah kriteria pasien tersebut?
(jawaban boleh lebih dari satu)
Pasien rujukan dokter Ya Tidak
Pasien dengan penyakit kronis Ya Tidak
Pasien dengan Obat yang berindeks Ya Tidak
terapetik sempit dan poli farmasi
Pasien geriatrik Ya Tidak
Pasien pediatrik Ya Tidak
21
36. Apakah ada ruangan khusus untuk konseling antara anda dan pasien maupun dengan
keluarga pasien?
Ya Tidak
37. Apakah anda memperagakan atau menjelaskan dengan lengkap cara penggunaan
obat?
Ya Tidak
38. Apakah dilakukan verifikasi akhir tentang pemahaman pasien akan obat yang
diberikan?
Ya Tidak
39. Apakah di Puskesmas ini dilakukan Ronde/Visite pasien?
Ya Tidak
40. Jika Ya, jenis visite apa sajakah yang dilakukan?
Visite mandiri Ya Tidak
Visite bersama tim Ya Tidak
41. Pada saat melakukan visite mandiri untuk pasien baru apa sajakah yang Anda
lakukan?
Memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari kunjungan?
Ya Tidak
Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan jadwal pemberian Obat?
Ya Tidak
Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau dibawa dari rumah, mencatat jenisnya dan
22
melihat instruksi dokter pada catatan pengobatan pasien?
Ya Tidak
Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk memperkirakan masalah terkait Obat yang
mungkin terjadi?
Ya Tidak
42. Untuk pasien lama dengan instruksi baru apakah Anda :
Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru?
Ya Tidak
Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian Obat?
Ya Tidak
43. Untuk semua pasien, apakah Anda :
Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien?
Ya Tidak
Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah dalam satu buku
yang akan digunakan dalam setiap kunjungan?
Ya Tidak
44. Pada saat kegiatan visite bersama tim apakah Anda :
Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan pegobatan pasien dan
23
menyiapkan pustaka penunjang?
Ya Tidak
Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien dan/atau keluarga pasien
terutama tentang Obat?
Ya Tidak
Menjawab pertanyaan dokter tentang Obat?
Ya Tidak
Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan, seperti Obat

yangdihentikan, Obat baru, perubahan dosis dan lainlain?
Ya Tidak
45. Apakah dilakukan (Home Pharmacy Care) pada pasien rawat inap yang telah pulang
ke rumah?
Ya Tidak
46. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pemantauan dan pelaporan terhadap efek samping
obat?
Ya Tidak
47. Apakah di Puskesmas ini tersedia formulir monitoring efek samping obat?
Ya Tidak
48. Guna memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi Obat yang efektif,
terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping apakah
dilakukan pemantauan terapi obat (PTO) di Puskesmas ini?
Ya Tidak
24
49. Jika Ya, apa saja kriteria pasien yang menerima PTO tersebut?
Anak-anak
Ya Tidak
Lanjut usia
Ya Tidak
Ibu hamil dan menyusui
Ya Tidak
Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis
Ya Tidak
Adanya multidiagnosis
Ya Tidak
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
Ya Tidak
Menerima Obat dengan indeks terapi sempit
Ya Tidak
Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang merugikan
Ya Tidak
25
50. Guna menjamin Obat yang digunakan pasien sesuai indikasi, efektif, aman dan
terjangkau (rasional), apakah di Puskesmas ini dilakukan evaluasi penggunaan obat?
Ya Tidak
Sumber Daya Kefarmasian
51. Apakah anda seorang tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
52. Apakah terdapat Apoteker sebagai penanggung jawab di Pukesmas ini?
Ya Tidak
53. Jika Ya, apakah anda memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik untuk
melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan termasuk
Puskesmas?
Ya Tidak
54. Sebagai soerang tenaga kefarmasian, apakah anda selalu meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan perilaku dalam rangka menjaga dan meningkatkan kompetensi?
Ya Tidak
55. Apakah terdapat SPO (Standar Prosedur Operasional) di Puskesmas ini?
Ya Tidak
56. Jika Ya, apakah yang menyusun SPO tersebut adalah kepala ruang farmasi?
Ya Tidak
57. Apakah SPO tersebut di laksanakan?
Ya Tidak
58. Dalam upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan di bidang kefarmasian serta
26
mengembangkan potensi dan produktivitas tenaga kefarmasian secara optimal, apakah di

Puskesmas ini dilaksanakan pendidikan dan pelatihan?
Ya Tidak
59. Apakah Puskesmas ini melakukan penyiapan dan pengembangan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kefarmasian dalam rangka penyiapan dan pengembangan
pengetahuan dan keterampilan tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
60. Jika Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut...
Apakah setiap tenaga kefarmasian di Puskesmas mempunyai kesempatan yang sama

untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya?
Ya Tidak
Dalam menyusun program pengembangan staf, apakah Apoteker dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian memberikan masukan kepada pimpinan?
Ya Tidak
Apakah pada staf baru dilakukan orientasi untuk mengetahui tugas, fungsi, wewenang
dan tanggung jawabnya?
Ya Tidak
Apakah dilakukan analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan keterampilan bagi

tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
Apakah tenaga kefarmasian difasilitasi untuk mengikuti program yang diadakan oleh
organisasi profesi dan institusi pengembangan pendidikan berkelanjutan?
Ya Tidak
27
Apakah Puskesmas ini memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan
praktik, magang, dan penelitian tentang pelayanan kefarmasian di Puskesmas?
Ya Tidak
61. Untuk menunjang pelayanan kefarmasian, apakah di Puskesmas disediakan sarana

dan prasarana?
Ya Tidak
Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penerimaan resep?
Ya Tidak
Jika Ya, apakah terdapat :
Satu set meja dan kursi : Ya Tidak
Satu set komputer : Ya Tidak
Apakah ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah
terlihat oleh pasien?
Ya Tidak
Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang pelayanan resep dan peracikan?
Ya Tidak
Rak Obat : Ya Tidak
Meja peracikan : Ya Tidak
28
Timbangan Obat Ya Tidak
Air mineral untuk pengencer : Ya Tidak
Sendok Obat : Ya Tidak
Bahan pengemas Obat : Ya Tidak
Lemari pendingin : Ya Tidak
Termometer ruangan : Ya Tidak
Blanko salinan resep : Ya Tidak
Etiket dan label Obat : Ya Tidak
Buku catatan pelayanan resep : Ya Tidak
Buku-buku referensi : Ya Tidak
Pendingin ruangan : Ya Tidak
63. Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penyerahan Obat?
Ya Tidak
64. Jika Ya, apakah terdapat :
buku pencatatan penyerahan Ya Tidak
buku pencatatan pengeluaran Obat Ya Tidak
65. Apakah Puskesmas ini terdapat Ruang konseling?
Ya Tidak
29
Satu set meja dan kursi konseling : Ya Tidak
Lemari buku : Ya Tidak
Leaflet : Ya Tidak
Poster : Ya Tidak
Alat bantu konseling : Ya Tidak
Buku catatan konseling : Ya Tidak
Formulir jadwal konsumsi Obat : Ya Tidak
Formulir catatan pengobatan pasien : Ya Tidak
Lemari arsip (filling cabinet) : Ya Tidak
Komputer : Ya Tidak
67. Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai?
Ya Tidak
68. Jika Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut....
Apakah selalu di perhatikan dan di cek :
kondisi sanitasi
Ya Tidak
kelembaban
30
Ya Tidak
ventilasi
Ya Tidak
Untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas, apakah dilakukan pemisahan?
Ya Tidak
Apakah di dalam ruang penyimpanan obat terdapat pencahaayaan?
Ya Tidak
Apakah ruang penyimpanan di Puskesmas ini dilengkapi dengan :
Rak/lemari Obat
: Ya Tidak
Pallet
: Ya Tidak
Pendingin ruangan (AC)

: Ya Tidak
Lemari pendingin
: Ya Tidak
Lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika : Ya Tidak
Lemari penyimpanan Obat khusus : Ya Tidak
Pengukur suhu
: Ya Tidak
Kartu suhu
: Ya Tidak
31
69. Apakah Puskesmas ini terdapat Ruang arsip?
Ya Tidak
Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian
70. Apakah di Puskesmas ini dilakukan Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian?
Ya Tidak
Jika jawaban Anda Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikkut :
Apakah dilakukan perencanaan yang meliputi penyusunan rencana kerja, cara monitoring
dan evaluasi untuk peningkatan mutu sesuai standar?
Ya Tidak
Apakah dilakukan monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja

(membandingkan antara capaian dengan rencana kerja)?
Ya Tidak
Apakah dilakukan pemberian umpan balik terhadap hasil capaian?
Ya Tidak
71. Apakah dilakukan Tindakan hasil monitoring dan evaluasi?
Ya Tidak
72. Jika jawaban Anda Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut :
Apakah dilakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar?
Ya Tidak
32
Apakah dilakukan peningkatan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan?
Ya Tidak
73. Untuk menilai hasil atau capaian pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian, apakah
dilakukan evaluasi?
Ya Tidak
74. Jika Ya, berdasarkan metode apa saja evaluasi itu dilakukan :
Waktu pengambilan data Ya Tidak
Cara pengambilan data Ya Tidak
Teknik pengambilan data Ya Tidak
75. Jika evaluasi berdasarkan waktu pengambilan data, dengan cara apakah dilakukannya
evaluasi tersebut?
apakah dilakukan secara Retrospektif?
(pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan)
Ya Tidak
apakah dilakukan secara Prospektif?
(pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan)
Ya Tidak
33
76. Jika evaluasi berdasarkan Cara pengambilan data, dengan cara apakah dilakukannya
evaluasi tersebut?
Langsung (data primer, data diperoleh secara langsung dari sumber informasi oleh
pengambil data)
Ya Tidak
Tidak langsung (data sekunder, data diperoleh dari sumber informasi yang tidak
langsung)
Ya Tidak
77. Jika evaluasi berdasarkan Teknik pengambilan data, dengan cara apakah
dilakukannya evaluasi tersebut?
Apakah dilakukan secara Survei (pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner)?
Ya Tidak
Apakah dilakukan secara Observasi (pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman)
Ya Tidak
78. Pada saat pelaksanaan evaluasi, apakah dilaksanakan audit?
Ya Tidak
79. Jika Ya,
Apakah dilaksanakan audit klinis?
Ya Tidak
34
Apakah dilaksanakan audit secara professional?
Ya Tidak
80. Apakah di Puskesmas ini dilakukan review / pengkajian terhadap pelaksanaan

pelayanan kefarmasian?
Ya Tidak
35
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Jalan
Nama Puskesmas : ...............................................................
No Ijin Puskesmas : ...............................................................
Nama Apoteker Penanggung Jawab : ...............................................................
No SIPA, SIKTTK : ...............................................................
Petunjuk pengisian : Berilah tanda () pada jawaban yang sesuai
Profil Demografi Responden
1. Berapakah umur anda?
<23 tahun 23-30 tahun

31 40 tahun >40 tahun
2. Apakah posisi anda di Puskesmas?
Apoteker penanggung jawab Asisten apoteker

Apoteker pendamping Apoteker pengganti
3. Berapa lama pengalaman Anda bekerja di Puskesmas ini?
< 1 tahun 1-5 tahun

6-10 tahun > 10 tahun
4. Berapa lama rata-rata Anda bekerja di Puskesmas ini dalam sehari?

< 4 jam 4-6 jam > 6jam
36
Penggelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
5. Apakah proses perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh tenaga kefarmasian di bagian Ruang
Farmasi?
Ya Tidak
6. Pada saat proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai apakah anda melakukan
pertimbangan seperti berikut :
rencana pengembangan Ya Tidak
data mutasi Obat Ya Tidak
pola konsumsi Obat periode sebelumnya Ya Tidak
pola penyakit Ya Tidak
7. Apakah proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas ini mengacu
pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional?
Ya Tidak
8. Pada proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai, apakah Anda melibatkan tenaga
medis lain?
Ya Tidak
9. Jika Ya, tenaga medis mana sajakah yang Anda libatkan?

Dokter Ya Tidak
Dokter gigi Ya Tidak
Bidan Ya Tidak
Perawat Ya Tidak
37
10. Apakah proses perencanaan kebutuhan obat pertahun dilaksanakan secara berjenjang
(bottom-up)?
Ya Tidak
11. Apakah Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) di sediakan
Puskesmas ini?
Ya Tidak
12. Apakah permintaan obat dan bahan medis habis pakai dilakukan sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat?
Ya Tidak
13. Apakah dalam penerimaan obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas anda
terlibat didalamnya?
Ya Tidak
14. Apakah di Puskesmas ini diterapkan proses pengecekan yang mencakup

kemasan/peti, jenis dan jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan (LPLPO) pada saat
penerimaan ?
Ya Tidak
15. Apa saja pertimbangan yang dilakukan dalam penyimpanan obat dan bahan medis
habis pakai di Puskesmas ini?
Pertimbangan Bentuk dan jenis sediaan Ya Tidak
Pertimbangan suhu Ya Tidak
Pertimbangan cahaya Ya Tidak
38
Pertimbangan kelembaban Ya Tidak
Pertimbangan mudah atau tidaknya Ya Tidak
meledak/terbakar
Pertimbangan narkotika dan psikotropika Ya Tidak
disimpan dalam lemari khusus
Sebutkan pertimbangan lainnya jika ada :
16. Apakah penyebaran pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai dilakukan
secara merata dan teratur di seluruh sub unit yang ada di Puskesmas?
Ya Tidak
17. Apakah terdapat proses pengendalian obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas
ini?
Ya Tidak
18. Jika Ya, pengendalian apa sajakah yang dilakukan?

Pengendalian persediaan Ya Tidak
Pengendalian penggunaan Ya Tidak
Penanganan Obat hilang Ya Tidak
Penanganan rusak Ya Tidak
Penanganan kadaluwarsa Ya Tidak
19. Apa saja yang dilakukan terhadap Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima,
disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya?
39
Pencatatan Ya Tidak
Pelaporan Ya Tidak
Pengarsipan Ya Tidak
20. Secara periodik/berkala apakah di Puskesmas ini dilakukan pemantauan dan evaluasi
terhadap pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai?
Ya Tidak
Pelayanan Farmasi Klinik
21. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pengkajian resep sebelum obat diserahkan kepada
pasien?
Ya Tida
22. Jika Ya, seleksi persyaratan apa saja yang dilakukan?

Persyaratan administrasi Ya Tidak
Persyaratan farmasetik Ya Tidak
Persyaratan klinis Ya Tidak
23. Jika dilakukan seleksi persyaratan administrasi, apa saja persyaratan tersebut?
(Jawaban boleh lebih satu)
Nama pasien Ya Tidak
40
Umur pasien Ya Tidak
Jenis kelamin pasien Ya Tidak
Berat badan pasien Ya Tidak
Nama dokter Ya Tidak
Paraf dokter Ya Tidak
Tanggal resep Ya Tidak
Ruangan/unit asal resep Ya Tidak
24. Jika dilakukan seleksi persyaratan farmasetik, apa saja persyaratan tersebut?
Bentuk sediaan Ya Tidak
Kekuatan sediaan Ya Tidak
Dosis obat Ya Tidak
Jumlah obat Ya Tidak
Stabilitas obat Ya Tidak
Ketersediaan obat Ya Tidak
Aturan pakai obat Ya Tidak
Cara penggunaan obat Ya Tidak
Inkompatibilitas Ya Tidak
41
25. Jika dilakukan persyaratan klinis, apa saja persyaratan tersebut?
Ketepatan indikasi Ya Tidak
Ketepatan dosis Ya Tidak
Ketepatan waktu penggunaan obat Ya Tidak
Duplikasi obat Ya Tidak
Alergi Ya Tidak
Interaksi Ya Tidak
Efek samping obat Ya Tidak
Kontra indikasi Ya Tidak
Adiktif Ya Tidak
26. Dalam Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Puskesmas, apakah Anda memberikan dan
menyebarkan informasi kepada konsumen?
Ya Tidak
27. Jika Ya, apakah informasi tersebut dilakukan secara?
42
Pro aktif Ya Tidak
Pasif Ya Tidak
28. Pada saat menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan lain, apakah
Anda menerima layanan :
Telepon
Ya Tidak
Surat
Ya Tidak
29. Untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, perawat,
profesi kesehatan lainnya dan pasien, apa yang Anda lakukan di Puskesmas?
Membuat Buletin Ya Tidak
Membuat Leaflet Ya Tidak
Membuat Label obat Ya Tidak
Membuat Poster Ya Tidak
Membuat Majalah dinding Ya Tidak
43
30. Apakah di Puskesmas ini dilakukan kegiatan penyuluhan tentang informasi obat
kepada masyarakat?
Ya Tidak
31. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga
kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai?
Ya Tidak
32. Apakah dalam memberikan informasi obat Anda menggacu kepada sumber-sumber
tertentu?
Ya Tidak
33. Jika Ya, sebutkan sumber tersebut?
sumber : ...........................................................................................
34. Apakah dalam pelayanan kefarmasian di Puskesmas, Anda menerima konseling?
Ya Tidak
35. Jika Ya, apakah kriteria pasien tersebut?
Pasien rujukan dokter Ya Tidak
Pasien dengan penyakit kronis Ya Tidak
Pasien dengan Obat yang berindeks Ya Tidak
44
terapetik sempit dan poli farmasi
Pasien geriatrik Ya Tidak
Pasien pediatrik Ya Tidak
36. Apakah ada ruangan khusus untuk konseling antara anda dan pasien maupun dengan
keluarga pasien?
Ya Tidak
37. Apakah anda memperagakan atau menjelaskan dengan lengkap cara penggunaan
obat?
Ya Tidak
38. Apakah dilakukan verifikasi akhir tentang pemahaman pasien akan obat yang
diberikan?
Ya Tidak
39. Untuk pasien lama dengan instruksi baru apakah Anda :
menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru?
Ya Tidak
Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian Obat?
Ya Tidak
40. Untuk semua pasien, apakah Anda :
Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien?
45
Ya Tidak
Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah dalam satu buku
yang akan digunakan dalam setiap kunjungan?
Ya Tidak
41. Apakah di Puskesmas ini dilakukan pemantauan dan pelaporan terhadap efek samping
obat?
Ya Tidak
42. Apakah di Puskesmas ini tersedia formulir monitoring efek samping obat?
Ya Tidak
43. Guna memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi Obat yang efektif,
terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping apakah
dilakukan pemantauan terapi obat (PTO) di Puskesmas ini?
Ya Tidak
44. Jika Ya, apa saja kriteria pasien yang menerima PTO tersebut?
Anak-anak
Ya Tidak
Lanjut usia
Ya Tidak
Ibu hamil dan menyusui
Ya Tidak
46
Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis
Ya Tidak
Adanya multidiagnosis
Ya Tidak
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
Ya Tidak
Menerima Obat dengan indeks terapi sempit
Ya Tidak
Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang merugikan
Ya Tidak
45. Guna menjamin Obat yang digunakan pasien sesuai indikasi, efektif, aman dan
terjangkau (rasional), apakah di Puskesmas ini dilakukan evaluasi penggunaan obat?
Ya Tidak
Sumber Daya Kefarmasian
46. Apakah anda seorang tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
47. Apakah terdapat Apoteker sebagai penanggung jawab di Pukesmas ini?
Ya Tidak
47
48. Jika Ya, apakah anda memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik untuk
melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan termasuk
Puskesmas?
Ya Tidak
49. Sebagai soerang tenaga kefarmasian, apakah anda selalu meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan perilaku dalam rangka menjaga dan meningkatkan kompetensi?
Ya Tidak
50. Apakah terdapat SPO (Standar Prosedur Operasional) di Puskesmas ini?
Ya Tidak
51. Jika Ya, apakah yang menyusun SPO tersebut adalah kepala ruang farmasi?
Ya Tidak
52. Apakah SPO tersebut di laksanakan?
Ya Tidak
53. Dalam upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan di bidang kefarmasian serta
mengembangkan potensi dan produktivitas tenaga kefarmasian secara optimal, apakah di
Puskesmas ini dilaksanakan pendidikan dan pelatihan?
Ya Tidak
54. Apakah Puskesmas ini melakukan penyiapan dan pengembangan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kefarmasian dalam rangka penyiapan dan pengembangan
pengetahuan dan keterampilan tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
Apakah setiap tenaga kefarmasian di Puskesmas mempunyai kesempatan yang sama
48
untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya?
Ya Tidak
Dalam menyusun program pengembangan staf, apakah Apoteker dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian memberikan masukan kepada pimpinan?
Ya Tidak
Apakah pada staf baru dilakukan orientasi untuk mengetahui tugas, fungsi, wewenang
dan tanggung jawabnya?
Ya Tidak
Apakah dilakukan analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan keterampilan bagi

tenaga kefarmasian?
Ya Tidak
Apakah tenaga kefarmasian difasilitasi untuk mengikuti program yang diadakan oleh
organisasi profesi dan institusi pengembangan pendidikan berkelanjutan?
Ya Tidak
Apakah Puskesmas ini memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan
praktik, magang, dan penelitian tentang pelayanan kefarmasian di Puskesmas?
Ya Tidak
56. Untuk menunjang pelayanan kefarmasian, apakah di Puskesmas disediakan sarana

dan prasarana?
Ya Tidak
49
Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penerimaan resep?
Ya Tidak
Satu set meja dan kursi : Ya Tidak
Satu set komputer : Ya Tidak
Apakah ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah
terlihat oleh pasien?
Ya Tidak
Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang pelayanan resep dan peracikan?
Ya Tidak
Rak Obat : Ya Tidak
Meja peracikan : Ya Tidak
Timbangan Obat : Ya Tidak
Timbangan obat : Ya Tidak
Air mineral untuk pengencer : Ya Tidak
Sendok Obat : Ya Tidak
Bahan pengemas Obat : Ya Tidak
Lemari pendingin : Ya Tidak
Termometer ruangan : Ya Tidak
50
Blanko salinan resep : Ya Tidak
Etiket dan label Obat : Ya Tidak
Buku catatan pelayanan resep : Ya Tidak
Pendingin ruangan : Ya Tidak
58. Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penyerahan Obat?
Ya Tidak
buku pencatatan penyerahan Ya Tidak
buku pencatatan pengeluaran Obat Ya Tidak
60. Apakah Puskesmas ini terdapat Ruang konseling?
Ya Tidak
Satu set meja dan kursi konseling : Ya Tidak
Lemari buku : Ya Tidak
Leaflet : Ya Tidak
Poster : Ya Tidak
51
Alat bantu konseling : Ya Tidak
Buku catatan konseling : Ya Tidak
Formulir jadwal konsumsi Obat : Ya Tidak
Formulir catatan pengobatan pasien : Ya Tidak
Lemari arsip (filling cabinet) : Ya Tidak
Komputer : Ya Tidak
62. Apakah di Puskesmas ini terdapat Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai?
Ya Tidak
63. Jika Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut....
Apakah selalu di perhatikan dan di cek :
kondisi sanitasi
Ya Tidak
kelembaban
Ya Tidak
ventilasi
Ya Tidak
Untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas, apakah dilakukan pemisahan?
Ya Tidak
52
Apakah di dalam ruang penyimpanan obat terdapat pencahaayaan?
Ya Tidak
Apakah ruang penyimpanan di Puskesmas ini dilengkapi dengan :
Rak/lemari Obat
: Ya Tidak
Pallet
: Ya Tidak
Pendingin ruangan (AC)

: Ya Tidak
Lemari pendingin
: Ya Tidak
Lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika : Ya Tidak
Lemari penyimpanan Obat khusus : Ya Tidak
Pengukur suhu : Ya Tidak
Kartu suhu : Ya Tidak
64. Apakah Puskesmas ini terdapat Ruang arsip?
Ya Tidak
Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian
65. Apakah di Puskesmas ini dilakukan Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian?
Ya Tidak
53
Jika jawaban Anda Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikkut :
Apakah dilakukan perencanaan yang meliputi penyusunan rencana kerja, cara monitoring
dan evaluasi untuk peningkatan mutu sesuai standar?
Ya Tidak
Apakah dilakukan monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja

(membandingkan antara capaian dengan rencana kerja)?
Ya Tidak
Apakah dilakukan pemberian umpan balik terhadap hasil capaian?
Ya Tidak
66. Apakah dilakukan Tindakan hasil monitoring dan evaluasi?
Ya Tidak
67. Jika jawaban Anda Ya, jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut :
Apakah dilakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar?
Ya Tidak
Apakah dilakukan peningkatan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan?
Ya Tidak
68. Untuk menilai hasil atau capaian pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian, apakah
dilakukan evaluasi?
Ya Tidak
54
69. Jika Ya, berdasarkan metode apa saja evaluasi itu dilakukan :
Waktu pengambilan data Ya Tidak
Cara pengambilan data Ya Tidak
Teknik pengambilan data Ya Tidak
70. Jika evaluasi berdasarkan waktu pengambilan data, dengan cara apakah dilakukannya
evaluasi tersebut?
apakah dilakukan secara Retrospektif?
(pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan)
Ya Tidak
apakah dilakukan secara Prospektif?
(pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan)
Ya Tidak
71. Jika evaluasi berdasarkan Cara pengambilan data, dengan cara apakah dilakukannya
evaluasi tersebut?
Langsung (data primer, data diperoleh secara langsung dari sumber informasi oleh
pengambil data)
Ya Tidak
55
Tidak langsung (data sekunder, data diperoleh dari sumber informasi yang tidak
langsung)
Ya Tidak
72. Jika evaluasi berdasarkan Teknik pengambilan data, dengan cara apakah
dilakukannya evaluasi tersebut?
Apakah dilakukan secara Survei (pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner)?
Ya Tidak
Apakah dilakukan secara Observasi (pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman)
Ya Tidak
73. Pada saat pelaksanaan evaluasi, apakah dilaksanakan audit?
Ya Tidak
74. Jika Ya,
Apakah dilaksanakan audit klinis?
Ya Tidak
Apakah dilaksanakan audit secara professional?
Ya Tidak
56
75. Apakah di Puskesmas ini dilakukan review / pengkajian terhadap pelaksanaan

pelayanan kefarmasian?
Ya Tidak
57
Lampiran 3.Hasil Wawancara Apoteker
Puskesmas tegalrejo
Penulis : apa alasan untuk belum dilaksanakannya standar pada pertanyaan nomor
29 yang ada pada kuesioner?
Apoteker : karena SDM yang ada pada Puskesmas ini terbatas, terutama SDM
bagian kefarmasian, jadi untuk saat ini belum bias untuk dilakukan.
Penulis : untuk pertanyaan pada kuesioner nomor 36, apa alasan anda untuk belum
dilakukan?
Apoteker : dokter sering lupa, sebenarnya sudah di infokan ke dokter tetapi dokter
selalu lupa.
Penulis : pertanyaan nomor 40, apa yang menjadi kendala sehingga belum
dilkukan?
Apoteker : kendalanya adalah waktu, menyatukan jadwal dokter satu dan lainnya
saja susah apalagi menyatukan jadwal apoteker dan dokter, dan kegiatan ini juga
belum terlalu rutin dilakukan hanya bila ada waktu saja baru dilakukan.
Penulis : untuk pencatatan pada pertanyaan nomor 43, apa alasannya untuk belum
dilakukan?
Apoteker :pencatatan hanya dilakukan untuk konseling saja, karena Puskesmas ini
belum mempunyai rekam medis.
Penulis : pertanyaan nomor 45 apakah yang menjadi alasan sehingga belum

dilakukan?
Apoteker : alasannya hanya karna belum mempunyai waktu saja sih mbak, yaa..
waktu dan tenaga.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 60, alasan nya untuk belum dilakukan kenapa
ya bu?
58
Apoteker : karena ya belum tau bentunya seperti apa, pelatihan dan lain-lain
dilakukan rutin oleh Dinas saat rapat diminta butuh materi apa aja gitu mbak.
Penulis : untuk timbangan obat dan blanko salinan resep kenapa belum dilakukan
di Puskesmas ini bu?
Apoteker : untuk timbangan obat kebanyakan sediaan di Puskesmas ini

merupakan sediaan yang sudah jadi tidak punya serbuk dan lain-lain, itu sudah
mencukupi dan ada sirup juga. Untuk blanko memeng tidak ada iter atau diulang
di Puskesmas ini jadi kalo mau ada resep keluar ya ada form nya sendiri untuk
resep keluar.
Penulis : pertanyaan nomor 64 pada kuesioner, apa alasan nya untuk belum
dilakukan?
Apoteker : checklist dan PIO pakenya dan pake axcel.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 65, alasannya untuk belum dilakukan kenapa
bu?
Apoteker : belum dilakukan karena keterbatasan ruangan saja.
Penulis : apakah lemari penyimpanan obat khusus memang tidak ada bu?
Apoteker :memeng tidak ada mbak.
Penulis : untuk ruang arsip memang tidak disediakan ya bu?
Apoteker : ada nya cuma lemari arsip karena kalo ruang, terbatas mbak.
Puskesmas wirobrajan
Penulis :untuk inkompatibilitas alasannya untuk belum dilakukan apa ya pak?
Apoteker : saya bingung tentang inkompatibilitas,
Penulis : pertanyaan nomor 35 pada kuesioner, alasan nya untuk belum

dilakukan?
59
Apoteker : untuk geriatric biasanya sudah sering ke Puskesmas obat nya sama
rata-rata pasien lama jadi tidak perlu konseling, sebenarnya mau, tetapi terbatas
pada waktu dan tenaga.
Penulis :untuk pertanyaan nomor 36 apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : tidak ada ruangan khusus atau ruang laktasi tenaga juga jadi masalah,
sudah diusulkan untuk ruang konseling tapi tidak jadi.
Penulis : pertanyaan nomor 40 apa alasnnya untuk belum dilakukan pak?
Apoteker : repot, hanya untuk pasien TBC saja biasanya.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 44, apa alasanya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena keterbatasan tenaga.
Penulis : untuk timbangan obat, lemari pendingin dan blanko salinan rese papa
alasannya untuk belum dilakukan pak?
Apoteker : untuk timbangan tidak ada karena di Puskesmas ini tidak ada racikan
Cuma tablet kemudian digerus. Tidak ada lemari pendingin karena tidak ada
tempat jadi lemari pendingin nya digabung dengan laboratorium, lemari vaksin,
dan KIE, untuk blanko salinan resep tidak ada karena tidak boleh nulis resep.
Penulis : pada pertanyaan nomor 64 apa alasan nya untuk belum dilakukan?
Apoteker : Cuma ada rak karena keterbatasan ruangan.
Penulis : pertanyaan nomor 70 alasan nya untuk belum dilakukan apa ya pak?
Apoteker : setelah pelayanan kalo bersamaam tidak memungkinkan karena

waktunya dan tenaga juga kurang.
Penulis : untuk audit apa alasan nya untuk belum dilakukan pak?
Apoteker : audit iya cuma disini ada tim auditor 3 bulan sekali mereka yanhg
mengaudit, bukan dari farmasi.
60
Puskesmas Gondokusuman
Penulis : apa alasan dari belum dilaksanakannya penangganan terhadap obat

hilang dan adiktif?
Apoteker : memang belum dilakukan saja
Penulis : pada pertanyaan nomor 29 apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : baru dilakukan secara lagsung saja.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 53 alasan untuk belum dilakukan apa ya bu?
Apoteker : dari Puskesmas belum ada dana, kalo ada seminar pun memang
inisiatif sendiri, kalo anggaran tidak ada dari Puskesmas.
Penulis : pertanyaan nomor 54, alasan nay untuk belum dilakukan apa ya bu?
Apoteker : memang dari dinas langsung biasanya.
Penulis : untuk timbangan obat dan blanko salinan resep, alasan nya untuk belum
dilakukan apa ya bu?
Apoteker : untuk timbangan memang tidak ada, untuk blanko salinan resep kalo
resep keluar dokter langsung yang membuatnya.
Penulis : untuk ruang konseling sendiri apa alasannya untuk belum ada?
Apoteker : baru akan, karena keterbatasan ruangan
Puskesmas Umbulharjo
Penulis :untuk bulletin dan madding pada pertanyaan di kuesioner nomor 29, apa
alasan nya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena memang tidak ada biasanya ada info apa tentang apa ada
pengumuman apa ditempel.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 31 apa alasannya untuk belum dilakukan?
61
Apoteker : biasanya lewat dinas.
Penulis : kalo pertanyaan nomor 36 alasan nya untuk belum dilakukan apa bu?
Apoteker : lokasi tidak ada, baru akan disiapkan baru dalam proses pengajuan.
Penulis : pertanyaan nomor 39, apa alasan nya untuk belum dilakukan?
Apoteker : keluhan memang tidak ada karena dari pasien selama ini tidak ada
keluhan.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 40 alasannya belum dilakukan apa ya bu?
Apoteker : Cuma pada beberapa saja misalnya pada TB, tensi dan DM.
Penulis : pada pertanyaan nomor 55 alasan untuk belum dilakukannya analisis apa
ya bu.?
Apoteker : karena tidak punya kewenangan cuma bisa mengusulkan cuma kepala
Puskesmas yang punya kewenangan.
Penulis : timbangan obat, blanko salinan tesep, buku-buku referensi, dan kartu
suhu alasan nya untuk belum dilakukan apa ya bu?
Apoteker : untuk timbangan memang di Puskesmas tidak ada serbuk atau bahan
aktif, kalo untuk buku referensi hanya buku yang dari dinas saja misalnya seperti
peraturan dan DOEN. Untuk kartu suhu memang tidak ada.
Puskesmas Gondomanan
Penulis : apa alasan dari belum dilakukannya seleksi terhadap paraf dokter dan
adiktif?
Apoteker : untuk paraf dokter karena di Puskesmas ini tidak pernah berganti-ganti
dokter, kalau adiktif memang tidak dilakukan saja.
Penulis : kenapa tidak dilaksanakan pelayanan informasi obat berupa surat buletin,
leaflet, poster, majalah dinding?
62
Apoteker : tenaga tidak ada, dan kerjaan cukup banyak.
Penulis : untuk ruang konseling, apa alasan nya untuk belum diadakan ruang
konseling?
Apoteker : karena keterbatasan ruangan.
Penulis : pada pertanyaan nomor 39 di kuesioner apa alasan untuk belum

dilakukannya pertanyaan keluhan kepada pasien setelah pemberian obat?
Apoteker : karena pasien rata-rata yang setelah diberikan obat di Puskesmas ini
tidak mengeluh.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 40 alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena memang tidak ada.
Penulis : apa alasn anda untuk belum melakukan PTO?
Apoteker : karena memang belum melakukan saja.
Penulis : untuk blanko salinan resep apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : itu langsung dari dokter.
Penulis : untuk catatan penyerahan obat apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena memang tidak ada.
Penulis : thermometer apakah memang tidak ada di Puskemas ini?
Apoteker : ya memang tidak ada.
Penulis : pada pertanyaan nomor 73 alasan untuk belum dilakukan apa ya bu?
Apoteker : duh.. saya masih bingung tentang yang itu dek..
Puskesmas Ngampilan
63
Apoteker : maaf dek.. karena saya baru di Puskesmas ini jadi jawabannya banyak
saya jawab tidak, karena saya belum tahu system di Puskesmas ini seperti apa.
Penulis : oh iya bu.. tidak apa-apa mari kita mulai saja wawancaranya.
Apoteker : iya..
Penulis : apakah di ibu memang tidak melayani surat dalam pelayanan informasi
obt?
Apoteker : iya memang tidak ada,
Penulis : pada pertanyaan nomor 29 apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena belum pernah
Penulis : untuk pertanyaan nomor 35 apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : untuk poli farmasi jarang ya, tapi kalo untuk pasien geriatric dan
pediatric memang ngak aja.
Penulis : untuk catatan permasalahan pada pertanyaan nomor 40, apa alasannya
untuk belum dilakukan bu?
Apoteker : karena saya baru disini jadi saya ngak tau.
Penulis : pada pertanyaan nomor 44, apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena ya memang tidak dan Cuma dilakukan untuk pasien TB saja.
Penulis : untuk SIP kenapa belum dibuat bu?
Apoteker saya kalo STR ada tapi kalo SIPA memang belum membuat.
Penulis : untuk timbangan obat dan termometer apakah memang tidak ada bu?
Apoteker : ya.. timbangan obat dan thermometer memang tidak ada.
Penulis : untuk blanko salinan resep, apakah memang tidak ada bu?
64
Apoteker : ya.. memang tidak ada.
Penulis : untuk catatan penyerahan obat kenapa tif=dak ada bu?
Apoteker : ya memang tidak ada saja.
Penulis :untuk pertanyaan nomor 60 pada kuesioner kenapa belum ada bu?
Apoteker : ruangan yang disediakan cuma ruangan psikologi saja untuk farmasi
belu karena keterbatasan ruangan yang ada.
Penulis : untuk masalah sanitasi, kelembaban, dan juga ventilasi pada farmasi
kenapa tidak dilakukan bu?
Apoteker : karena focus kepada ruang KIA aja sih untuk itu kalo farmasi ngak.
Penulis : untuk narkotika yang disimpan di lemari khusus kenapa belum dilakukan
bu?
Apoteker : karena memang tidak ada ada sih, tapi Cuma dalam satu lemari terus
dipisah.
Puskesmas Danurejan
Penulis : pada pertanyaan nomor 30, apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : tenaga terbatas mbak, takut menganggu kelancaran pelayanan
Penulis : untuk pertanyaan nomor 31, apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : memang belum tapi rencanannya akan direncanakan workshop
Penulis : pertanyaan nomor 35 apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : bias dilakukan sebenarnya Cuma tidak bias dilakukansecara mendalam

karena utuh ruangan khusus Cuma kalo ada temuan penyakit khusus.
Penulis :untuk pertanyaan nomor 36 apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena memang belum disediakan dari Puskesmas.
65
Penulis : apa alasan anda untuk tidak mengajukan pertanyaan kepada pasien
terkait keluhan?
Apoteker : karena jarang sih.. kecuali kalo pasien menyampaikan sendiri.
Penulis : apa alasan anda untuk tidak membuat catatan pengobatan pasien?
Apoteker : hanya dicatat di setiap lembar resep saja, kalo untuk catatan khusus sih
memang tidak ada.
Penulis : untuk PTO apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena saya belum tau kriteria pasiennya.
Penulis : pada pertanyaan nomor 55, apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena memang belum ada penawaran dari atasan atau dinkes.
Penulis : untuk timbangan apakah memang tidak ada bu?
Apoteker : memang belum ada..
Penulis : untuk lemari pendingin apakah memenag tidak ada bu?
Apoteker : lemari pendingin dijadikan satu dengan lab karena ruangan sempit.
Penulis : untuk blanko salinan resep kenapa belum dilakukan?
Apoteker : blanko baru akan diajukan sih..
Penulis : ruang konseling memang tidak ada ya bu?
Apoteker : iya tidak ada karena keterbatasan ruangan.
Penulis : pada pertanyaan nomor 67, alasan untuk belum dilakukan apa?
Apoteker : karena belum mempunyai cukup waktu
Penulis : untuk pertanyaan pada kuesioner nomor 68 apa alasannya untuk belum
dilakukan?
66
Apoteker : biasanya itu dilakukan dibagian gudang farmasi dengan cara

pengamatan tidak menggunakan data.
Penulis : pada pertanyaan nomor 75, apa alasan untuk belum dilakukan?
Apoteker : Cuma pada rapat saja yang dilakukan tiap bulan dibuat progresnya.
Puskesmas Jetis
Penulis :untuk pertanyaan nomor 25 tentang adiktif, apa alasan dari belum
dilakukannya hal tersebut?
Apoteker : jarang yaa..
Penulis : untuk konseling pada pediatric apa alasannya untuk tidak dilakukan?
Apoteker : khawatir waktu akan habis bila dilakukan pada semua pasien, di
Puskesmas ini hanya memprioritaskan pasien dengan penyakit TB, DM,
Hipertensi, perubahan terapi, poli farmasi, dan obat khusus.
Penulis : untuk visite mandiri apa alasan untuk tidak dilakukan?
Apoteker : karena susah mengatur jadwal
Penulis : untuk catatan penyelesaian malalah pada pertanyaan kuesioner nomor 43

apa alasaanya untuk belum dilakukan?
Apoteker : sebenarnya dibuat, tetapi tidak dibukukan karena repot.
Penulis : untuk home care kenapa tidak dilakukan?
Apoteker : karena yang di Puskesmas ini pasien rawat inapnya cuma ada pasien
bersalin saja jadi tidak dilakukan.
Penulis : apa alasannya untuk tidak dilakukannya PTO terhadap anak-anak?
Apoteker : karena tidak ada waktu
Penulis : untuk timbangan obat apakah memang tidak ada bu?
67
Apoteker : memang tidak ada karena pake obat jadi langsung.
Penulis : pada blanko salinan resep apakah memang tidak ada?
Apoteker : ya, memang tidak ada
Penulis : untuk buku pencatatan penyerahan obat kenapa tidak dilakukan?
Apoteker : puskesmas sekarang sudah menggunakan simplus, jadi data-data nya

dimasukkan kedalam simplus setiap hari.
Penulis : pada pertanyaan nomor 66 untuk formulir apa alasannya untuk tidak
dilakukan?
Apoteker : belum buat memang
Penulis : untuk pallet apakah memang tidak ada bu?
Apoteker : belum dianggarkan
Penulis : pada pertanyaan nomor 75, apakah kenapa pada prospek tidak
dilakukan?
Apoteker : karena tidak sempat atau tidak ada waktu
Penulis :untuk pertanyaan nomor 79 yaitu pada audit klinis, apa alasannya untuk
belum dilakukan?
Apoteker : hanya kadang-kadang saja sih, dilakukan 32 bulan sekali.
Puskesmas Mergangsan
Penulis : pada pertanyaan nomor 16 apa alasannya untuk tidak diakukan?
Apoteker : karena kebutuhan bahan medis berbeda, untuk penanganan obat hilang
sendiri tidak pernah dilaporkan.
Penulis : untuk pertanyaan nomor 20, apa alasannya untuk belum dilakukan?
68
Apoteker : memang tidak ada karena belum pernah dapat pelatihan tentang itu
untuk evaluasinya
Penulis : untuk pertimbangan berat badan apa alasannya untuk tidak dilakukan?
Apoteker : memang tidak karena dianggap normal kecuali anak-anak
Penulis : untuk inkompatibilitas kenapa tidak dilakukan?
Apoteker :karena tidak punya dasarnya.
Penulis : adiktif kenapa tidak dilakukan pak?
Apoteker : memang tidak saja
Penulis : untuk madding kenapa tidak dibuat pak?
Apoteker : memang tidak saja karena tidak ada waktu.
Penulis : pada pertanyaan nomor 31 di kuesioner kenapa tidak dilakukan pak?
Apoteker : memang tidak dilakukan saja.
Penulis : untuk pasien dengan rujukan dokter kenapa tidak dilakukan pak?
Apoteker : karena memang belum pernah ada
Penulis : pada pasien pediatric, geriatric, dan penyakit kronis kenapa tidak
dilakukan konseling pak?
Apoteker : dijadikan satu lihat sikon juga kalo sepi bisa tapi kalo rame ya ngak
mungkin dilakukan.
Penulis : pertanyaan nomor 36 pada kuesioner, kenpa belum dilakukan pak?
Apoteker : tidak ada ruangan memang atau keterbatasan ruangan
Penulis : pada pertanyaan nomor 43 kenapa tidak dilakukan?
Apoteker : dilakukan tetapi tidak ke semua pasien
69
Penulis : untuk PTO kenapa tidak dilakukan pak?
Apoteker : PTO di Puskesmas ini cuma dilakukan pada pasien TB saja
Penulis : untuk computer apa alasannya untuk tidak ada pak?
Apoteker : karena tidak cukup ruangan
Penulis : kenapa timbangan obat tidak ada di Puskesmas ini pak?
Apoteker : tidak perlu
Penulis : untuk blanko salinan resep apakah memang tidak ada pak?
Apoteker : ya, memang tidak ada
Penulis : apakah memang tidak disediakan buku pelayanan resep pak?
Apoteker : semua dicatat dalam computer
Penulis : apakah pallet memang tidak ada di Puskesmas ini?
Apoteker : memang tidak ada
Penulis : kenapa tidak ada ruang arsip di Puskesmas ini pak?
Apoteker : karena keterbatasan ruangan
Penulis : untuk audit klinis apakah memang tidak ada pak?
Apoteker : memang tidak ada
Puskesmas Gedongtengan
Penulis :untuk pertimbangan mudah atau tidaknya terbakar apa alasannya utuk
tidak dilakukan bu?
Apoteker : ada sih.. tapi cuma etilkloride, karena belum punya ruangan khusus aja
sih,,
Penulis : untuk stabilitas kenapa tidak dilakukan pertimbangan?
70
Apoteker : karena disini rata-rata merupakan obat jadi
Penulis : untuk interaksi obat, apa akasannya untuk tidak dilakukan?
Apoteker : tidak semua obat karena obat rata-rata simple
Penulis :pada pelayanan informasi obat apakah memang tidak dilakukan bu?
Apoteker : ya, memang belum menerima lewat surat
Penulis : untuk ruang konseling apakah memang tidak ada bu?
Apoteker : ruang konseling ada menjadi ruang konseling bersama dengan ruang
konseling narkotika dan HIV untuk farmasi sendiri belum punya ruang khusu
konseling karena keterbatasan ruangan.
Penulis : pada pasien pediatric kenapa tidak dilakukan konseling?
Apoteker : karena memang belum bias dilakukan saja
Penulis : untuk keteranga catatan pengobatan pasien kenapa tidak dilakukan bu?
Apoteker :belum bias melakukan karena banyak banget hanya untuk yang
konseling aja
Penulis : pada ESO kenapa belum dilakukan bu?
Apoteker : karena belum sempat
Penulis : PTO pada anak-anak dan ibu hami apa alasannya untuk tidak dilakukan
bu?
Apoteker : belum saja karena belum kepikiran
Penulis : untuk timbangan obat apakah memang tidak ada bu?
Apoteker : iya memang tidak menimbang karena semua bahan sudah jadi
Penulis : apakah lemari pendingin memeng tidak ada bu?
71
Apoteker : iya mbak memang belum ada
Penulis :blanko salinan resep apa alasannya untuk tidak ada bu?
Apoteker : memang tidak ada, resep langsung dari dokter
Penulis : untuk lemari buku dan lemari penyimpanan obat apakah memang tidak
ada bu?
Apoteker : iya memang tidak ada
Penulis : apakah kartu suhu memang tidak ada di Puskesmas ini?
Apoteker : iya memang belum ada aja
Penulis : monitoring evaluasi dan pencapaian kenapa belum dilakukan bu?
Apoteker : hanya dilakukan pengelolaan dan evaluasi terhadap waktu tunggu

pasien saja dan kepuasan pasien untuk yang lainnya belum dilakukan.
Puskesmas Kraton
Penulis : pada pertanyaan pada nomor 25 apa alasannya untuk belum dilakukan?
Apoteker : karena tidak ada waktu dan kekurangan tenaga.
Penulis : pada pertanyaan nomor 29 di kuesioner apa alasannya untuk belum

dilakukan?
Apoteker : karena waktu kurang, tenaga kurang, dan belum sanggup

melakukannya
Penulis : untuk pelayanan surat memang tidak dilakukan ya bu di Puskesmas ini?
Apoteker : memang jarang dilakukan.
Penulis : untuk konseling pada pediatric mengapa tidak dilakukan konseling Bu?
Apoteker : karena memang di Puskesmas ini hanya untuk penyakit kronis saja
yang dilakukan konseling.
72
Penulis : untuk pertanyaan nomor 36 mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : karena memang belum disediakan.
Penulis : untuk verifikasi akhir tentang pasien pada pertanyaan kuesioner nomor
38 mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker :jarang dilakukan.. karena memenag pasien kalo nga paham langsung
tanya biasanya.
Penulis : pemantauan dan pelaporan efek samping obat mengapa belum dilakukan
Bu?
Apoteker : karena belum pernah pemantauan ESO ya.. belum pernah mengirim
juga karena bingung ngirim kemana..
Penulis : untuk formulir efek samping obat pada kuesioner nomor 42 mengapa
tidak ada Bu?
Apoteker : karena sebenarnya formulir udah ada.. Cuma belum di print dan diisi.
Penulis : mengapa tidak dilakukan PTO di Puskesmas ini?
Apoteker : karena memang tidak pernah
Penulis : pada analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan keterampilan bagi

tenaga kefarmasian mengapa tidak dilakukan?
Apoteker : karena memang tidak pernah, karena Cuma terima dari dinas saja
Penulis : untuk timbangan obat mengapa tidak ada Bu?
Apoteker : timbangan memang tidak ada karena sediaan di Puskesmas rata-rata

tidak membutuhkan timbangan.
Penulis : pada pertanyaan kuesioner nomor 60 untuk ruang konseling mengapa

tidak ada Bu?
Apoteker : karena tempat di Puskesmas ini terbatas.
73
Penulis : untuk umpan balik mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : lihat langsung satu Puskesmas jadi satu campur
Penulis : pada pertanyaan nomor 70 mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : dilakukan biasa aja, Cuma ngisi pake kuesioner biasa
Penulis : untuk audit mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : biasanya akreditasi khusus, jadi tidak ada audit.
Puskesmas Kotagede
Penulis : untuk nama dan paraf dokter mengapa tidak dilakukan skrining Bu?
Apoteker : memang belum dari awal dulu pertama saya kerja disini karena dokter
belum mau
Penulis : untuk buletin, poster serta madding mengapa tidak dilakukan di

Puskesmas ini?
Apoteker : memang tidak pernah dan orang atau tenaga kerja nya pun terbatas.
Penulis : mengapa tidak dilakukan pendidikan dan pelatihan terkait dengan Obat
dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas ini?
Apoteker : biasanya dilakukan langsung oleh dinas/UPT farmasi
Penulis : unutk pelaporan ESO kenapa tidak dilakukan?
Apoteker : karena memang belum saja.
Penulis : untuk MESO mengapa tidak dilakukan?
Apoteker : karena belum menemukan
Penulis : untuk PTO pada anak dan lainnya mengapa tidak dilakukan Bu?
74
Apoteker : selau, tetapi karena tidak ada rawat inap jadi tidak tertulis, sebenarnya
dilakukan sih, Cuma sama pasien TB saja.
Penulis : untuk timbangan obat mengapa tidak ada Bu?
Apoteker : karena memang tidak ada tapi setiap tahun selalu diusulkan
Penulis : untuk poster pada pertanyaan nomor 61 di kuesioner mengapa tidak ada
Bu?
Apoteker : karena memang tifak ada ya.. paling pas ada anak-anak PKL saja baru
ada dan dibuat,
Penulis : untuk formulis jadwal konsumsi obat mengapa tidak ada di Puskesmas
ini Bu?
Apoteker : karena Cuma konseling biasa karena banyak PTO Cuma pake formulir
konseling PTO 30 aja.
Penulis : mengapa tidak ada kartu suhu di Puskesmas ini Bu?
Apoteker : karena memang belum ada, di Puskesmas ini Cuma ada kartu suhu di
vaksin saja.
Penulis : untuk ruang arsip sendiri mengapa tidak ada Bu?
Apoteker : memang tidak ada, karena keterbatasan ruangan
Penulis : untuk audit mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : memang tidak karena tenaga kerja yang sedikit, satu karyawan di
Puskesmas bisa memegang banyak program.
Penulis : untuk review mengapa tidak dilakukan Bu?
Apoteker : memang belum karena belum sempat.
75
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan Kota Yogyakarta
76
77
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
78
Lampiran 6. Ketentuan Permenkes Nomor 30 Tahun 2014
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 30 TAHUN 2014
TENTANG
STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

s
Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di

Puskesmas yang berorientasi kepada pasien diperlukan
suatu standar yang dapat digunakan sebagai acuan dalam
pelayanan kefarmasian;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud
dalam huruf a dan untuk melaksanakanketentuan Pasal
21 ayat (4) Peraturan PemerintahNomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian, perlu menetapkan
Peraturan Menteri Kesehatan tentangStandar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas;
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5062);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
79
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3781);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Kefarmasian
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2013 tentang Pelaksanaan
Undang-Undang
Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 96, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5419);
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/Menkes/SK/III/2006 tentang
Kebijakan Obat Nasional;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 322);
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG STANDAR

PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS.
Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:

1. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat Puskesmas adalah
unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung
jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
2. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang dipergunakan

sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian.
3. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien.
80
4. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk
manusia.
5. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam
peraturan perundang-undangan.
6. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
7. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker
dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana
Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah
Farmasi/Asisten Apoteker.
8. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang kesehatan.
Pasal 2
Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan untuk:
a. meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian;
b. menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan
c. melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
Pasal 3
(1) Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi standar:

a. pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai; dan
b. pelayanan farmasi klinik.
(2) Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) huruf a meliputi:
a. perencanaan kebutuhan;
b. permintaan;
c. penerimaan;
d. penyimpanan:
e. pendistribusian;
f. pengendalian;
g. pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan; dan
h. pemantauan dan evaluasi pengelolaan.
(3) Pelayanan farmasi klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b,
meliputi:
a. pengkajian resep, penyerahan Obat, dan pemberian informasi Obat;
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
81
c. konseling;
d. ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap);
e. pemantauan dan pelaporan efek samping Obat;
f. pemantauan terapi Obat; dan
g. evaluasi penggunaan Obat.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan pelayanan farmasi klinik
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini
Pasal 4
(1) Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus

didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang
berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
(2) Sumber daya kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:
a. sumber daya manusia; dan
b. sarana dan prasarana.
(3) Pengorganisasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus

menggambarkan uraian tugas, fungsi, dan tanggung jawab serta hubungan
koordinasi di dalam maupun di luar pelayanan kefarmasian yang ditetapkan
oleh pimpinan Puskesmas.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai sumber daya kefarmasian sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
Pasal 5
(1) Untuk menjamin mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, harus

dilakukan pengendalian mutu Pelayananan Kefarmasian meliputi:
a. monitoring; dan
b. evaluasi.
(2) Ketentuan lebih lanjut mengenai pengendalian mutu Pelayananan

Kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini.
Pasal 6
(1) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan pada

unit pelayanan berupa ruang farmasi.
(2) Ruang farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipimpin oleh seorang
82
Apoteker sebagai penanggung jawab.
Pasal 7
Setiap Apoteker dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang menyelenggarakan

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas wajib mengikuti Standar Pelayanan
Kefarmasian sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri ini.
Pasal 8
(1) Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan Peraturan Menteri ini

dilakukan oleh Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai tugas dan fungsi masing-masing.
(2) Pelaksanaan pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dapat melibatkan organisasi profesi.
Pasal 9
(1) Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, bagi Puskesmas yang belum
memiliki Apoteker sebagai penanggung jawab, penyelenggaraan Pelayanan
Kefarmasian secara terbatas dilakukan oleh tenaga teknis kefarmasian atau
tenaga kesehatan lain.
(2) Pelayanan Kefarmasian secara terbatas sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
meliputi:
a. pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai; dan
b. pelayanan resep berupa peracikan Obat, penyerahan Obat, dan pemberian
informasi Obat.
(3) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian secara terbatas sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) berada di bawah pembinaan dan pengawasan
Apoteker yang ditunjuk oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
(4) Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus menyesuaikan dengan
ketentuan
Peraturan Menteri ini dalam jangka waktu paling lama 3 (tiga) tahun sejak
Peraturan Menteri ini mulai berlaku.
Pasal 10
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan
Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.
83
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 30 TAHUN 2014 TENTANG STANDAR
PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi
masyarakat. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif),
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya
kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas pelayanan
kesehatan di Indonesia termasuk Puskesmas.
Peningkatan kinerja pelayanan kesehatan dasar yang ada di Puskesmas

dilakukan sejalan dengan perkembangan kebijakan yang ada pada berbagai
sektor. Adanya kebijakan otonomi daerah dan desentralisasi diikuti pula
dengan menguatnya kewenangan daerah dalam membuat berbagai kebijakan.
Selama ini penerapan dan pelaksanaan upaya kesehatan dalam kebijakan
dasar Puskesmas yang sudah ada sangat beragam antara daerah satu dengan
daerah lainnya, namun secara keseluruhan belum menunjukkan hasil yang
optimal.
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas,
yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama
yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat.
84
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan

untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah Obat dan
masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan
masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan
adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug
oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient
oriented) dengan filosofi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care).
B. Ruang Lingkup
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu
kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Obat dan BahanMedis
Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatantersebut harus
didukung oleh sumber daya manusia dan sarana dan prasarana.
85
BAB II
PENGELOLAAN OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satukegiatan
pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta
pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan
ketersediaan dan keterjangkauanObat dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien,
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan.
Kepala Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk
menjamin terlaksananya pengelolaan Obat dan Bahan Medis HabisPakai yang
baik.
Kegiatan pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi:
1. Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Obat dan Bahan MedisHabis
Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Obat dalam rangkapemenuhan
kebutuhan Puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:

a. perkiraan jenis dan jumlah Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang
mendekati kebutuhan;
b. meningkatkan penggunaan Obat secara rasional; dan
c. meningkatkan efisiensi penggunaan Obat.
Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas

setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan dengan
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Obat periode sebelumnya,
data mutasi Obat, dan rencana pengembangan. Proses seleksi Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN) dan Formularium Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan
tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan,
dan perawat, serta pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan.
Proses perencanaan kebutuhan Obat per tahun dilakukan secara berjenjang

(bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian Obat dengan
menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
86
Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan

analisa terhadap kebutuhan Obat Puskesmas di wilayah kerjanya,
menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu
kekosongan Obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih.
2. Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Tujuan permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah memenuhi
kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.
3. Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan dalam
menerima Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar Obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan

berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas.
Semua petugas yang terlibat dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab

atas ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai berikut kelengkapan catatan yang
menyertainya.
Petugas penerimaan wajib melakukan pengecekan terhadap Obat dan Bahan

Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlahkemasan/peti, jenis
dan jumlah Obat, bentuk Obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO),
ditandatangani oleh petugas penerima, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.
Bila tidak memenuhi syarat, maka petugas penerima dapat mengajukan
keberatan.
Masa kedaluwarsa minimal dari Obat yang diterima disesuaikan dengan

periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan suatu kegiatan
pengaturan terhadap Obat yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar
dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu obat yang tersedia di puskesmas dapat

dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
87
Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan

mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
a. bentuk dan jenis sediaan;
b. stabilitas (suhu, cahaya, kelembaban);
c. mudah atau tidaknya meledak/terbakar; dan
d. narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus.
5. Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara
merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi
Puskesmas dan jaringannya.
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Obat sub unit pelayanan

kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah
dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:

a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas;
b. Puskesmas Pembantu;
c. Puskesmas Keliling;
d. Posyandu; dan
e. Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain) dilakukan
dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floorstock),
pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) ataukombinasi,
sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan dengan cara
penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floorstock).
6. Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan
untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi
dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat di unit
pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian Obat terdiri dari:

a) Pengendalian persediaan;
b) Pengendalian penggunaan; dan
c) Penanganan Obat hilang, rusak, dan kadaluwarsa.
88
6. Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka penatalaksanaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai secara tertib,
baik Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan, pelaporan dan pengarsipan adalah:

a. Bukti bahwa pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai telah
dilakukan;
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan
c. Sumber data untuk pembuatan laporan.
7. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis HabisPakai

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
a. mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat menjaga kualitas
maupun pemerataan pelayanan;
b. memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai; dan
c. memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
89
BAB III
PELAYANAN FARMASI KLINIK
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang

langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kehidupan pasien.
Pelayanan farmasi klinik bertujuan untuk:

1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas.
2. Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan pasien
yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
4. Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka meningkatkan
penggunaan Obat secara rasional.
Pelayanan farmasi klinik meliputi:

1. Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan Pemberian Informasi Obat
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
3. Konseling
4. Ronde/Visite Pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
5. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO)
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
7. Evaluasi Penggunaan Obat
1. Pengkajian Resep, Penyerahan Obat, dan Pemberian Informasi Obat Kegiatan

pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi, persyaratan
farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat
jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:

a. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
b. Nama, dan paraf dokter.
c. Tanggal resep.
d. Ruangan/unit asal resep.
Persyaratan farmasetik meliputi:

a. Bentuk dan kekuatan sediaan.
b. Dosis dan jumlah Obat.
c. Stabilitas dan ketersediaan.
d. Aturan dan cara penggunaan.
e. Inkompatibilitas (ketidakcampuran Obat).
90
Persyaratan klinis meliputi:

a. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
b. Duplikasi pengobatan.
c. Alergi, interaksi dan efek samping Obat.
d. Kontra indikasi.
e. Efek adiktif.
Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi Obat merupakan

kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik Obat,
memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi dengan informasi yang
memadai disertai pendokumentasian.
Tujuan:
a. Pasien memperoleh Obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
b. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi pengobatan.
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Tujuan:
a. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan lain di
lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
b. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat oleh jaringan dengan
mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai).
c. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Kegiatan:
a. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro
aktif dan pasif.
b. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui
telepon, surat atau tatap muka.
c. Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan lain-
lain.
d. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap,
serta masyarakat.
e. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai.
f. Mengoordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan Pelayanan
Kefarmasian.
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan: a. Sumber informasi Obat.
91
b. Tempat.
c. Tenaga.
d. Perlengkapan.
3. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah
pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta keluarga pasien.
Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman yang benar

mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain tujuan pengobatan,
jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan Obat, efek samping, tanda-
tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan Obat.
Kegiatan:
a. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
b. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh dokter
kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended question),
misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat,bagaimana cara
pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat tersebut, dan lain-lain.
c. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat
d. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan
Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:

a. Kriteria pasien:
1) Pasien rujukan dokter.
2) Pasien dengan penyakit kronis.
3) Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik sempit dan poli
farmasi.
4) Pasien geriatrik.
5) Pasien pediatrik.
6) Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
b. Sarana dan prasarana:

1) Ruangan khusus.
2) Kartu pasien/catatan konseling.
92
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan mendapat

risiko masalah terkait Obat misalnya komorbiditas, lanjut usia, lingkungan
sosial, karateristik Obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan
Obat, kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang
bagaimana menggunakan Obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan
pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan
tercapainya keberhasilan terapi Obat.
4. Ronde/Visite Pasien
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan secara
mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari dokter,
perawat, ahli gizi, dan lain-lain.
Tujuan:
a. Memeriksa Obat pasien.
b. Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
c. Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan penggunaan
Obat.
d. Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien.
Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan

dokumentasi dan rekomendasi.
Kegiatan visite mandiri:

a. Untuk Pasien Baru
1) Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari
kunjungan.
2) Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan
jadwal pemberian Obat.
3) Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau dibawa dari rumah,
mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan
pengobatan pasien.
4) Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk memperkirakan masalah
terkait Obat yang mungkin terjadi.
b. Untuk pasien lama dengan instruksi baru

1) Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru.
2) Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian Obat.
c. Untuk semua pasien

1) Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien.
2) Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah
dalam satu buku yang akan digunakan dalam setiap kunjungan.
93
Kegiatan visite bersama tim:

a. Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pegobatan pasien dan menyiapkan pustaka penunjang.
b. Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien dan/atau
keluarga pasien terutama tentang Obat.
c. Menjawab pertanyaan dokter tentang Obat.
d. Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan, seperti
Obat yang dihentikan, Obat baru, perubahan dosis dan lain-lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:

a. Memahami cara berkomunikasi yang efektif.
b. Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan pasien dan tim.
c. Memahami teknik edukasi.
d. Mencatat perkembangan pasien.
Pasien rawat inap yang telah pulang ke rumah ada kemungkinan terputusnya
kelanjutan terapi dan kurangnya kepatuhan penggunaan Obat. Untuk itu,
perlu juga dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy
Care) agar terwujud komitmen, keterlibatan, dankemandirian pasien dalam
penggunaan Obat sehingga tercapai keberhasilan terapi Obat.
5. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat (ESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
Tujuan:
a. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
b. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
a. Menganalisis laporan efek samping Obat.
b. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
c. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
d. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:

a. Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
94
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
a. Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.
b. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan
Obat.
Kriteria pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang
merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Membuat catatan awal.
c. Memperkenalkan diri pada pasien.
d. Memberikan penjelasan pada pasien.
e. Mengambil data yang dibutuhkan.
f. Melakukan evaluasi.
g. Memberikan rekomendasi.
7. Evaluasi Penggunaan Obat

Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur
dan berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan sesuai indikasi,
efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Tujuan:
a. Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus tertentu.
b. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat tertentu.
95
BAB IV
SUMBER DAYA KEFARMASIAN
A. Sumber Daya Manusia

Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai kebutuhan.
Jumlah kebutuhan Apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan rasio

kunjungan pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan serta memperhatikan
pengembangan Puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah Apoteker di
Puskesmas adalah 1 (satu) Apoteker untuk 50 (lima puluh) pasien perhari.
Semua tenaga kefarmasian harus memiliki surat tanda registrasi dan surat izin
praktik untuk melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas pelayanan
kesehatan termasuk Puskesmas, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Setiap tahun dapat dilakukan penilaian kinerja tenaga kefarmasian yang

disampaikan kepada yang bersangkutan dan didokumentasikan secara
rahasia. Hasil penilaian kinerja ini akan digunakan sebagai pertimbangan
untuk memberikan penghargaan dan sanksi (reward andpunishment).
1. Kompetensi Apoteker
a. Sebagai Penanggung Jawab
1) mempunyai kemampuan untuk memimpin;
2) mempunyai kemampuan dan kemauan untuk mengelola dan
mengembangkan Pelayanan Kefarmasian;
3) mempunyai kemampuan untuk mengembangkan diri;
4) mempunyai kemampuan untuk bekerja sama dengan pihak lain;
dan
5) mempunyai kemampuan untuk mengidentifikasi, mencegah,
menganalisis dan memecahkan masalah.
b. Sebagai Tenaga Fungsional

2) mampu memberikan pelayanan kefarmasian;
3) mampu melakukan akuntabilitas praktek kefarmasian;
4) mampu mengelola manajemen praktis farmasi;
5) mampu berkomunikasi tentang kefarmasian;
6) mampu melaksanakan pendidikan dan pelatihan; dan
7) mampu melaksanakan penelitian dan pengembangan.
96
Semua tenaga kefarmasian di Puskesmas harus selalu meningkatkan

pengetahuan, keterampilan dan perilaku dalam rangka menjaga dan
meningkatkan kompetensinya. Upaya peningkatan kompetensi tenaga
kefarmasian dapat dilakukan melalui pengembangan profesional
berkelanjutan.
Semua tenaga kefarmasian di Puskesmas melaksanakan Pelayanan

Kefarmasian berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO) yang dibuat
secara tertulis, disusun oleh Kepala Ruang Farmasi, dan ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat.
Jenis SPO dibuat sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang dilakukan pada
Puskesmas yang bersangkutan.
Contoh-contoh SPO sebagaimana terlampir.
2. Pendidikan dan Pelatihan

Pendidikan dan pelatihan adalah salah suatu proses atau upaya peningkatan
pengetahuan dan keterampilan di bidang kefarmasian atau bidang yang
berkaitan dengan kefarmasian secara berkesinambungan untuk
mengembangkan potensi dan produktivitas tenaga kefarmasian secara
optimal. Puskesmas dapat menjadi tempat pelaksanaan program pendidikan,
pelatihan serta penelitian dan pengembangan bagi calon tenaga kefarmasian
dan tenaga kefarmasian unit lain.
Tujuan Umum:
a. Tersedianya tenaga kefarmasian di Puskesmas yang mampu
melaksanakan rencana strategi Puskesmas.
b. Terfasilitasinya program pendidikan dan pelatihan bagi calon tenaga
kefarmasian dan tenaga kefarmasian unit lain.
c. Terfasilitasinya program penelitian dan pengembangan bagi calon tenaga
kefarmasian dan tenaga kefarmasian unit lain.
Tujuan Khusus:
a. Tersedianya tenaga kefarmasian yang mampu melakukan pengelolaan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
b. Tersedianya tenaga kefarmasian yang mampu melakukan Pelayanan
Kefarmasian.
c. Terfasilitasinya studi banding, praktik dan magang bagi calon tenaga
kefarmasian internal maupun eksternal.
d. Tersedianya data Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan konseling tentang
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
e. Tersedianya data penggunaan antibiotika dan injeksi.
f. Terwujudnya Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas yang optimal.
g. Tersedianya Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
h. Terkembangnya kualitas dan jenis pelayanan ruang farmasi Puskesmas.
97
2. Pengembangan Tenaga Kefarmasian dan Program Pendidikan

Dalam rangka penyiapan dan pengembangan pengetahuan dan
keterampilan tenaga kefarmasian maka Puskesmas menyelenggarakan
aktivitas sebagai berikut:
a. Setiap tenaga kefarmasian di Puskesmas mempunyai kesempatan
yang sama untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya.
b. Apoteker dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian harus memberikan
masukan kepada pimpinan dalam menyusun program pengembangan
staf.
c. Staf baru mengikuti orientasi untuk mengetahui tugas, fungsi,
wewenang dan tanggung jawabnya.
d. Melakukan analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan
keterampilan bagi tenaga kefarmasian.
e. Tenaga kefarmasian difasilitasi untuk mengikuti program yang
diadakan oleh organisasi profesi dan institusi pengembangan
pendidikan berkelanjutan terkait.
f. Memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan praktik,
magang, dan penelitian tentang pelayanan kefarmasian di
Puskesmas.
Pimpinan dan tenaga kefarmasian di ruang farmasi Puskesmas berupaya

berkomunikasi efektif dengan semua pihak dalam rangka optimalisasi dan
pengembangan fungsi ruang farmasi Puskesmas.
B. Sarana dan Prasarana

Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
Puskesmas meliputi sarana yang memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu) set
meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan. Ruang
penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah
terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)

Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di
ruang peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan Obat, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan pengemas
Obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket
dan label Obat, buku catatan pelayanan resep, buku-buku
referensi/standar sesuai kebutuhan, serta alat tulis secukupnya. Ruang ini
diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Jika
memungkinkan disediakan pendingin ruangan (air conditioner) sesuai
kebutuhan.
98
3. Ruang penyerahan Obat

Ruang penyerahan Obat meliputi konter penyerahan Obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran Obat. Ruang penyerahan Obat dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu konseling,
buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi Obat (lampiran), formulir
catatan pengobatan pasien (lampiran), dan lemari arsip (filling cabinet), serta
1 (satu) set komputer, jika memungkinkan.
5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya cahaya yang
cukup. Ruang penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari
Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan
khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus,
pengukur suhu, dan kartu suhu.
6. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan Kefarmasian
dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang
memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam
rangka untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan
teknik manajemen yang baik.
Istilah ruang di sini tidak harus diartikan sebagai wujud ruangan secara fisik,
namun lebih kepada fungsi yang dilakukan. Bila memungkinkan, setiap fungsi
tersebut disediakan ruangan secara tersendiri. Jika tidak, maka dapat digabungkan
lebih dari 1 (satu) fungsi, namun harus terdapat pemisahan yang jelas antar fungsi.
99
BAB V
PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN KEFARMASIAN
Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan untuk mencegah

terjadinya masalah terkait Obat atau mencegah terjadinya kesalahan pengobatan
atau kesalahan pengobatan/medikasi (medicationerror), yang bertujuan untuk
keselamatan pasien (patient safety).
Unsur-unsur yang mempengaruhi mutu pelayanan:

a. Unsur masukan (input), yaitu sumber daya manusia, sarana dan prasarana,
ketersediaan dana, dan Standar Prosedur Operasional.
b. Unsur proses, yaitu tindakan yang dilakukan, komunikasi, dan kerja sama.
c. Unsur lingkungan, yaitu kebijakan, organisasi, manajemen, budaya, respon
dan tingkat pendidikan masyarakat.
Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian terintegrasi dengan program

pengendalian mutu pelayanan kesehatan Puskesmas yang dilaksanakan secara
berkesinambungan.
Kegiatan pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian meliputi:
a. Perencanaan, yaitu menyusun rencana kerja dan cara monitoring dan evaluasi
untuk peningkatan mutu sesuai standar.
b. Pelaksanaan, yaitu:
1) monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja
(membandingkan antara capaian dengan rencana kerja); dan
2) memberikan umpan balik terhadap hasil capaian.
c. Tindakan hasil monitoring dan evaluasi, yaitu:
1) melakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar; dan
2) meningkatkan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan.
Monitoring merupakan kegiatan pemantauan selama proses berlangsung untuk

memastikan bahwa aktivitas berlangsung sesuai dengan yang direncanakan.
Monitoring dapat dilakukan oleh tenaga kefarmasian yang melakukan proses.
Aktivitas monitoring perlu direncanakan untuk mengoptimalkan hasil
pemantauan.
Contoh: monitoring pelayanan resep, monitoring penggunaan Obat, monitoring
kinerja tenaga kefarmasian.
Untuk menilai hasil atau capaian pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian, dilakukan

evaluasi. Evaluasi dilakukan terhadap data yang dikumpulkan yang diperoleh
melalui metode berdasarkan waktu, cara, dan teknik pengambilan data.
100
Berdasarkan waktu pengambilan data, terdiri atas:

a. Retrospektif:
pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan.
Contoh: survei kepuasan pelanggan, laporan mutasi barang.
b. Prospektif:
pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan.
Contoh: Waktu pelayanan kefarmasian disesuaikan dengan waktupelayanan
kesehatan di Puskesmas, sesuai dengan kebutuhan.
Berdasarkan cara pengambilan data, terdiri atas:

a. Langsung (data primer):
data diperoleh secara langsung dari sumber informasi oleh pengambil data.
Contoh: survei kepuasan pelanggan terhadap kualitas pelayanan kefarmasian.
b. Tidak Langsung (data sekunder):
data diperoleh dari sumber informasi yang tidak langsung.
Contoh: catatan penggunaan Obat, rekapitulasi data pengeluaran Obat.
Berdasarkan teknik pengumpulan data, evaluasi dapat dibagi menjadi:

a. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Contoh:
survei kepuasan pelanggan.
b. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman. Contoh: pengamatan konseling pasien.
Pelaksanaan evaluasi terdiri atas:

a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan dengan
pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan
kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki dan dengan
menyempurnakan kinerja tersebut. Oleh karena itu, audit merupakan alat
untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan kefarmasian secara
sistematis.
Terdapat 2 macam audit, yaitu:

1) Audit Klinis
Audit Klinis yaitu analisis kritis sistematis terhadap pelayanan
kefarmasian, meliputi prosedur yang digunakan untuk pelayanan,
penggunaan sumber daya, hasil yang didapat dan kualitas hidup pasien.
Audit klinis dikaitkan dengan pengobatan berbasis bukti.
101
2) Audit Profesional
Audit Profesional yaitu analisis kritis pelayanan kefarmasian oleh seluruh
tenaga kefarmasian terkait dengan pencapaian sasaran yang disepakati,
penggunaan sumber daya dan hasil yang diperoleh. Contoh: audit
pelaksanaan sistem manajemen mutu.
b. Review (pengkajian)
Review (pengkajian) yaitu tinjauan atau kajian terhadap pelaksanaanpelayanan
kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Contoh: kajian penggunaan
antibiotik.
102
BAB VI
PENUTUP
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas ditetapkan sebagai acuan

pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Untuk keberhasilan
pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas ini diperlukan
komitmen dan kerja sama semua pemangku kepentingan terkait. Hal tersebut akan
menjadikan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas semakin optimal dan dapat
dirasakan manfaatnya oleh pasien dan masyarakat yang pada akhirnya dapat
meningkatkan citra Puskesmas dan kepuasan pasien atau masyarakat.
MENTERI
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA,
ttd
NAFSIAH
MBOI
103
BIOGRAFI PENULIS
Monalisa Mangkoan, merupakan anak pertama dari

pasanganSimon Palaun dan Teresia Havi.Lahir di Putussibau
Pada tanggal 16 Juli 1994. Pendidikan awal dimulai di SD
Negeri 01 Putussibau pada tahun 2000-2006, dilanjutkan ke
jenjang pendidikan SMP Karya Budi Putussibau pada tahun
2006-2009. Kemudian naik ke jenjang pendidikan SMA Karya
Budi Putussibau pada tahun 2009-2012.Selanjutnya pada tahun 2012 melanjutkan
pendidikan ke jenjang Perguruan Tinggi di Fakultas Farmasi Universitas Sanata
Dharma Yogyakarta dan menyelesaikan studi pada tahun 2016.
104

Full

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Full

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

Selama penyelesaian skripsi ini penulis banyak mengalami permasalahan,

Yogyakarta, 03 Mei 2016

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA. v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI. vi

DAFTAR TABEL..... xii

DAFTAR LAMPIRAN.... xiii

HASIL DAN PEMBAHASAN.. 3

A. Profil Demografi Responden.......... 3

BIOGRAFI PENULIS... 104

Tabel I. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing

Standar di Puskesmas Rawat Inap. 4

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Inap 13

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Jalan 36

Lampiran 3. Hasil Wawancara Apoteker. 58

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan

Lampiran 6. Ketentuan Permenkes Nomor 30 Tahun

Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan primer yang selama ini sangat

Berbicara tentang puskesmas tentunya tidak terlepas dari peran tenaga

Sebagai tolok ukur serta pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam

Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret-April 2016 di 14 Puskesmas yang

3. Hasil dan Pembahasan

Tabel I. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing Standar di Puskesmas

4 Pakualaman 100 70 66 9 60,11

Tabel II. Pelaksanaan Ketentuan dari Masing-Masing Standar di Puskesmas

Ketentuan yang dilaksanakan (%)

*n = jumlah ketentuan yang ditanyakan dalam kuesioner

*standar I = pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai

*standar II = pelayanan farmasi klinik

*standar III = sumber daya kefarmasian

*standar IV = pengendalian mutu pelayanan kefarmasian

3.2 Pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai

Tercatat bahwa dari ketentuan standar yang terdiri dari 21 ketentuan

3.3 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang

Ketentuan-ketentuan masih belum dilaksakanan oleh Puskesmas yaitu yang

Ketentuan yang kedua yakni konseling, konseling didefinisikan sebagai suatu

Ketentuan berikutnya yang belum sepenuhnya dilaksanakan yakni pemantauan

Adanya ketentuan-ketentuan yang belum sepenuhnya dilaksanakan oleh

3.4 Sumber Daya Kefarmasian

Hasil yang diperoleh pada tabel I dan II menunjukkan bahwa persentase

Menurut Permenkes nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang registrasi, izin

3.5 Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian

Pengendalian mutu Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan untuk

menjelaskan bahwa untuk melakukan pengendalian mutu sesuai dengan standard

improve prescription medication adherence for patients with chronic

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Puskesmas Rawat Inap

Nama Puskesmas : ...............................................................

No Ijin Puskesmas : ...............................................................

Nama Apoteker Penanggung Jawab : ...............................................................

No SIPA, SIKTTK : ...............................................................