Bengkulu, Agustus 2017

Nomor :
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Permohonan Mengikuti Pendidikan S1 Keperawatan

Kepada Yth,
Ka. Bidang Pelayanan Keperawatan RSUD Dr. M. Yunus
Cq Supervisor IRNA
Di -
Bengkulu

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mini Harti Amd. Kep
NIP : 198510062009032001
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Pelaksana
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti pendidikan S1
Keperawatan di Universitas Dehasen Bengkulu, sebagai bahan pertimbangan
bersama ini saya lampirkan sebagai berikut :
1. Foto Copy Ijazah Terakhir
2. Trnskrip Nilai
3. SK Terakhir
4. SKP Terakhir
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatiannya
saya ucapkan Terima Kasih

Mengetahui, Hormat saya,

Ka, Ruangan

Mini Harti Amd. Kep

Ns. Suzanawati S.Kep
NIP. 198510062009032001
NIP. 197709052003122004

Mengetahui,
Supervisor SDM IRNA

Resdi Budaya, S.Kep. Ners. M.Kep

Nip. 197607031996021003