Jadwal Pelaks Pemeliharaan

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN KLINIS YANG DIGUNAKAN
PUSKESMAS DEMAK III

KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.GIZI
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
1 Filling Kabinet ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Meja ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB
3 Alat Ukur Panjang Bayi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Food Model ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Antena VHF/FM ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Kabel Coaxial ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Power Suply ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Pipa Galvanis+Kawat Spaner B B B B B B B B
9 Radio RIG UHF ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Almari ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Kursi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Timbangan BB ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Laser Printer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.GIZI
14 Termometer Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Demak III Penangg
dr. Abdul Rohman Siti S

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Baik
KB
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.KOMPUTER
1 Komputer + Printer ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Almari Plastik ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB
3 Meja Tulis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Meja Komputer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Monitor ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 AC ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Kursi Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Almari Besi ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB
9 Printer HP dan Epson ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Komputer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Almari Kaca ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Brankas ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Mesin Absensi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.KOMPUTER
Demak,
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
KB
KB
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.P2P/PRONKES
1 Meja Tulis ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Rak Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Kipas Angin ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Stetoskop ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Bed Pasien ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Stelirisator reagen ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak,
Mengetahui
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.P2P/PRONKES

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.TUNGGU
1 Kursi Tunggu ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 APAR ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
3 Meja Pingpong ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
4 Papan deklarasi komitmen ( B,KB,RB) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
5 Papan Info Alur Pelay ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
6 Papan Info Petugas ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
7 Jam Dinding ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
8 Sofa Pojok ASI ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
Mengetahui
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.TUNGGU

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.KEPALA PUSK
1 Buffet ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Meja Kursi Tamu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Kursi Putar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Lemari Es ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Laptop ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Printer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak,
Mengetahui
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.KEPALA PUSK

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.TATA USAHA
1 Almari Kaca Besar ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Papan Data ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Almari Kaca Kecil ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Papan Duk ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Kursi Meja Putar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Kursi Stenlis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Kamera Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 LCD ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Printer Canon dan Epson ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.TATA USAHA
14 Meja Panjang ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
15 Staples Besar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak,
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.SANITASI
1 Incenerator ( B,KB.RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Almari Kayu ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB
3 Meja Kerja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Filling Kabinet ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB
5 Wastafel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Kursi Stenlis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Thermometer Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Kursi Plastik ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 SPAL ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.SANITASI
Demak,
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
KB
KB
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.IMUNISASI
1 Felling Kabinet ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Vaksin Carier ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Rak Besi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Kursi Kerja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Termometer digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Cold Coin ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Papan Informasi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Genset Tenaga Baterai ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.IMUNISASI
Demak,
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.IBU
1 Tempat Tidur ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Stetoskop Monokuler ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Timbangan Injak ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Partus Set ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Almari Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Doopler ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Jangko Panggul ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Termometer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Minor Set ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
14 Trolly Beroda ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
15 Spekulum Bebek ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
16 Spatel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
17 Koker Tang ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
18 Gunting Bengkok ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
19 Ateri Klem ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
20 Bengkok ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
21 Implan KIT ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
22 Gelas Ukur ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
23 Waskom Kecil ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
24 Waskom Bsr IUD ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
25 Bed Genecologi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak,
Mengetahui
JADWAL PEMELIHARAAN

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PELY PEMRS UMUM
1 Meja Kerja ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Filling Kabinet ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Timbangan Bundar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Lemari Kaca ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Kursi Putar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Timbangan BB/TB ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Tensimeter ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PELY PEMRS UMUM
Demak,
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 1965092
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.GUDANG FARMASI
1 Rak Besi ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
4 Meja Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Container ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Printer (B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Trolly ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Lemari Narkoba ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Lemari Alkon ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak, Ja
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.GUDANG FARMASI
Mengetahui
Kepala Puskesmas Demak III Penanggun
dr. Abdul Rohman Siti Sula

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
Demak, Januari 2017

Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.FARMASI
1 Kursi ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
5 Blender Puyer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Alat Pengepres Kantong ( B,KB,RB) B B B B B B B B
8 Computer PC ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Gelas Ukur ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Lemari Obat ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak, Ja
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.FARMASI
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
Demak, Januari 2017

Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.LABORATORIUM
1 Meja ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Microskop Binaculur ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
3 Almari ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Rak Pengering ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Kursi Plastik ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Bilik Hitung ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Centrifuge ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Fotometer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Micropipet ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Rak Westergreen ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Rotator ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Tourniquete ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Tabung Hemotokrit ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.LABORATORIUM
14 Timer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
15 Tabung Westergreen ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
17 Bet Pasien ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
18 Lemari es 2 Pintu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak, Ja
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.GIGI
1 Bengkok ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Amalgam Stoper ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Meja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Dispenser ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Stelisator ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Dental Unit ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Kaca Mulut ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Pinset ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Eksayator ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Sonde ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Agale Spatel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Camen Spatel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Plastik Instrumen ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
14 Scaller Manual ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
15 Cemen Stoper ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
16 Bunisher ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
17 Tang Mular bawah kanan kiri B B B B B B B B
18 TangMular atas kanan kiri B B B B B B B B
19 Tang Gigi Set ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
20 Bein ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
21 Amalgam Pistol ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
22 Citoject ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
23 Clamp ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
24 Steyer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
25 Scaller Ultrasonic ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
27 Falling Kabinet ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
28 Tang Anak atas bawah ( B,KB,RB) B B B B B B B B
29 Mizing Slap ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
30 Dappen Glass ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
32 Plantom Gigi Dewasa ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
33 Light Curing ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
34 Jam Dinding ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
36 Kompresor (B,KB,RB ) B B B B B B B B
39 Rak Obat ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
40 Rak Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
41 Kursi Meja Plastik ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
42 Kursi Meja Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
44 Contre Angge Higt ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak, Ja
Mengetahui
JADWAL PEMELIHARAAN

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
B
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.K I A
1 Timbangan Bayi ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Timbangan Injak ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Almari Plastik ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Meja Komputer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 APE ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Tempat Tidur Anak ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Termometer Dahi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Alat Tes Psikologi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.K I A
15 Almari Rak ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
16 Trolly ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
Demak, Ja
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PERTEMUAN
1 Kursi Plastik ( B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
3 Kursi Busa ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Gbr Burung Garuda ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Gbr Presiden ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Gbr Wakil Presiden ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PERTEMUAN
Demak, Ja
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.TINDAKAN
1 Lampu Genegologi (B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Almari Kaca (B,KB,RB ) B B B B B B B B
3 Bed Genegologi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
4 Reflek Hammer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
5 Alat Cek PH ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 Garpu Tala ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
7 Intrumen Tray ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
8 Laringoskop ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Meja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Surgical Instrumen Set ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Tenometer Schrotz ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
12 Korentang +Tempat ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
13 Kursi Roda ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

JADWAL PEMELIHARAAN
14 Lampu Kepala ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
16 Nebuliser ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
17 Pulse Oximetri ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
18 Sterilisator ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
19 Standart Infus ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
21 Tabung O2 ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
22 Tongue Spatel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
23 THT Set ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
27 Wastafel ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
JADWAL PEMELIHARAAN
Demak, Ja
Mengetahui

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19650921 2
Baik
B
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Siti Sulastri
NIP. 19650921 200701 2 004
JADWA
NO SARANA PRASARANA
JANUARI FEBRUARI MARET
1 Sumber air bersih
PDAM 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
2 Instalasi sanitasi
IPAL 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
TPS 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
3 Instalasi listrik
PLN
4 Sistem tata udara
AC 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
Kipas Angin 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
Ventilasi 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
5 Sistem pencahayaan
lampu neon/bolp 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
lampu hallogen 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017

NO SARANA PRASARANA
JANUARI FEBRUARI MARET
6 Pencegahan dan penanggulangan
kebakaran
tabung pemadam kebakaran
7 Kendaraan PUSLING 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
8 pagar 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
9 Selasar
10 Jaringan Internet dan telepon 1/7/2017 2/4/2017 3/4/2017
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Dempet
drg. MOH BAEHAQI, MM

NIP. 19710224 200212 1003
JADWAL PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
UPTD PUSKESMASWONOSALAM I
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
6/3/2016
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017

JADWAL PEMELIHARAAN
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017
80/04/2017 5/6/2017 6/3/2017 7/8/2017 8/5/2017 9/2/2017 10/7/2017

KETERANGAN
NOVEMBER DESEMBER
mengecek fungsi dari sarana

peralatan puskesmas dan
kebersihan peralatan
puskesmas
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
12/2/2016
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
KETERANGAN
NOVEMBER DESEMBER
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
11/4/2017 12/2/2017
Demak, Januari 2016
Pelaksana
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
SARANA DAN PRASARANA
UPTD PUSKESMAS DEMPET KAB. DEMAK
TAHUN 2016
JUMLAH ()
No SARANA DAN PRASARANAN KONDISI KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Sumber air bersih

Sumur artetis 1 baik
IPAL 1 baik
TPS 1 baik
Incenerator 1 baik
3 Instalasi listrik
PLN (Rawat jalan) 2 baik 10.000 watt
PLN (Rawat inap) 4.400 watt
4 Sistem tata udara
AC 7 baik 1 pk
Kipas Angin 12 baik
Exaus Fan 6 baik
5 Sistem pencahayaan
lampu neon/b olp baik pada malam hari
lampu hallogen baik untuk tindakan medis
6 Pencegahan dan penanggulangan baik
kebakaran 0 - -
tabung pemadam kebakaran 0 - -
7 Kendaraan PUSLING 2 baik ambulance
8 pagar 1 baik batas tanah puskesmas
9 Selasar 1 baik depan puskesmaas

10 jaringan internet dan telepon 1 baik speedy indi
Demak, Januari 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Dempet Pelaksana
drg. MOH BAEHAQI, MM INDAH MUSTOVIANA

NIP. 19710224 200212 1003 NIP. 19811125 200212 2 003
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PENDAFTARAN
1 Meja Resepsionis (B,KB,RB ) Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
2 Mesin Ketik (B,KB,RB ) B B B B B B B B
6 CPU ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
9 Sound Sistim ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
10 Rak Besi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
11 Troli ( B,KB,RB ) B B B B B B B B
JADWAL PEMELIHARAAN
NO PERALATAN DI R.PENDAFTARAN
Demak, Ja
Mengetahui
dr. Abdul Rohman Yuning Ism

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19780109 2
Baik
B
Demak, Januari 2017
Penanggung Jawab
Yuning Ismuniyati
NIP. 19780109 200212 2 005
PELAKSANAAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN FISIK /PRASARANA
PUSKESMAS DEMAK III
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2017
BULAN : DESEMBER
HASIL KEGIATAN
PETUGAS
NO HARI/ TANGGAL LINGKUNGAN FISIK / PRASARANA KEGIATAN TIDAK
PELAKSANA
BERFUNGSI BAIK RUSAK BERSIH
BERFUNGSI
Sumber air bersih
1 Santoso
PDAM
Instalasi sanitasi
2 Santoso
IPAL
Instalasi listrik
3 Santoso Kelistrikan
Genset
Mengecek fungsi
Sistem tata udara ,kondisi
4 Yuning I baik/rusak,serta
Ventilasi
bersih atau tidak nya
Sistem pencahayaan prasarana di
5 Yuning I puskesmas
Lampu/penerangan
Pencegahan dan penanggulangan
7 santoso kebakaran
APAR
8 Yuning I Pagar
9 Yuning I Tempat parkir
10 Yuning I Arena bermain anak
HASIL KEGIATAN
PETUGAS
NO HARI/ TANGGAL LINGKUNGAN FISIK / PRASARANA KEGIATAN TIDAK
PELAKSANA
BERFUNGSI BAIK RUSAK BERSIH
BERFUNGSI
Demak, Desem
Mengetahui Penanggung
Kepala Puskesmas Demak III
dr. Abdul Rohman Yuning Ismu

NIP. 1972129 200212 1 002 NIP. 19780109 20
TANDA
TANGAN
KOTOR
TANDA
TANGAN
KOTOR
Demak, Desember 2017

Penanggung Jawab
Yuning Ismuniyati
NIP. 19780109 200212 2 005
MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN P
PUSKESMAS WONOSALA
TAHUN 2017
RENCANA
NO MASALAH KEGIATAN
TUJUAN SASARAN
belum ada sarana tabung pembelian tabung pemadam mengusulkan pembelian tabung
1. pemadam kebakaran dan APD kebakaran pada anggaran pemadam kebakaran pada
nya perubahan 2016 anggaran perubahan 2016
Mengetahui

NIP. 19710224 200212 1003
RING
RANA DAN PRASARANA
S WONOSALAM I
UN 2017
RENCANA PELAKSANAAN CAPAIAN KETERANGAN
memasukkan rencana belanja

tabung pemadam kebakaran Tersedianya alat
pada perubahan anggaran pemadam kebakaran
bulan Oktober 2016
Demak, Januari 2016
Pelaksana
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
RENCANA TINDAK LAN
PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS D
UPTD PUSKESMAS DEMPET KABUP
TAHUN 2016
RENCANA
NO MASALAH KEGIATAN
TUJUAN SASARAN
Tensi meter rusak berat ada 5 peralatan yang rusak ringan dan
1 buah Kontrol dan testing
rusak berat
Tensi meter rusak ringan ada 5

2 buah
3 TV Rusak berat
4 Laptop rusak berat
5 printer ada 7 unit yang rusak berat
printer ada 4 unit yang rusak

6 ringan
7 osteoporosis set rusak berat
8 1 doppler Rusak berat
9 1 timbangan bayi Rusak berat
Komputer/CPU rusak berat 3 merk

10 inforce
Komputer/CPU rusak ringan 3

11 merk inforce
RENCANA
NO MASALAH KEGIATAN
TUJUAN SASARAN
Mengetahui

NIP. 19710224 200212 1003
A TINDAK LANJUT
ATAN MEDIS DAN NON MEDIS
EMPET KABUPATEN DEMAK
HUN 2016
RENCANA
CAPAIAN KETERANGAN
RENCANA PELAKSANAAN
untuk peralatan yang rusak

Peralatan dapat
ringan di lakukan servise alat,
dipergunakan sesuai
dan yang rusak berat di
dengan fungsinya secara
usulkan penghapusan dari
normal
daftar inventaris
RENCANA
CAPAIAN KETERANGAN
RENCANA PELAKSANAAN
Demak,
Pelaksana
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
BUKTI MONITORING
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASAR
UPTD PUSKESMAS DEMPET KAB. DEM
Semester : 1
NO UNIT LAYANAN WAKTU JENIS MONITORING
hari Jum'at minggu

Rawat Inap dan
1 pertama tiap Sarana Prasarana
Rawat jalan
bulannya
2 Sumber air bersih

Sumur artetis
IPAL
TPS
Incenerator
4 Instalasi listrik
PLN
5 Sistem tata udara
AC
Kipas Angin
Exaus Fan
6 SIstem pencahayaan
lampu neon/bolp
lampu hallogen
7 Pencegahan dan penanggulangan
kebakaran
8 Kendaraan PUSLING
9 pagar
10 Selasar
NO UNIT LAYANAN WAKTU JENIS MONITORING
11 Jaringan internet
jaringan telepon
Mengetahui

NIP. 19710224 200212 1003
BUKTI MONITORING
RAAN SARANA DAN PRASARAN
KESMAS DEMPET KAB. DEMAK
HASIL MONITORING TEMUAN TTD
semua sarana prasarana di setiap ruangan
masih berfungsi dengan baik
air jernih dan bersih, kebutuhan air

terpenuhi,
alat masih berfungsi dengan

baik
jika terjadi mati listrik, menggunakan

sumber listrik lain berupa generator
Semua peralatan masih berfungsi dengan
baik dan bersih
Lampu masih menyala
blm ada alat pemadam kebakaran
kendaraan dalam kedaan baik dan ber

fungsi
bersih dan rapi

HASIL MONITORING TEMUAN TTD
dapat terconect dan tidak ada kerusakan
Demak,
Penanggung Jawab Sarpras
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
BUKTI MONITORING
PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
UPTD PUSKESMAS DEMPET KAB. DEMAK
Semester : 1
JENIS
NO UNIT LAYANAN WAKTU HASIL MONITORING TEMUAN TTD
MONITORING
Rawat Inap dan Peralatan medis ada beberapa peralatan yg rusak

1 Setiap hari Tensi meter rusak berat ada 5 buah
Rawat jalan dan non medis ringan dan rusak berat
Tensi meter rusak ringan ada 5
buah
TV Rusak berat
Laptop rusak berat
printer ada 7 unit yang rusak berat
printer ada 4 unit yang rusak ringan
osteoporosis set rusak berat
1 doppler Rusak berat
1 timbangan bayi Rusak berat
Komputer/CPU rusak berat 3 merk

inforce
Komputer/CPU rusak ringan 3 merk
inforce
Demak,
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Dempet Penanggung Jawab Sarpras
drg. MOH BAEHAQI, MM INDAH MUSTOVIANA

NIP. 19710224 200212 1003 NIP. 19811125 200212 2 003
TINDAK LANJUT
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
PUSKESMAS WONOSALAM I
TAHUN 2017
TANGGAL
NO KEGIATAN HASIL EVALUASI
PELAKSANAAN
pemasangan jaringan sudah tersedianya jaringan internet baru sesuai

1 30-Jan-17 tersedianya internet ssuai kebutuhan
internet kebutuhan
Demak, 2017
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosalam I Penanggung Jawab
dr. Maria Ulfah Mega Puspita, AM.Kes.Ling

NIP. 19720513 200212 2 012 NIP. 19881111 201001 2 012
TINDAK LANJUT
PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
UPTD PUSKESMAS DEMPET KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2016
TANGGAL
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN
Mendatangkan teknisi
1 untuk perbaikan 7 juni 2016
peralatan
Mengetahui

NIP. 19710224 200212 1003
TINDAK LANJUT
EMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
UPTD PUSKESMAS DEMPET KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2016
HASIL EVALUASI
peralatan yang rusak ringan di sudah peralatan sudah dapat dipergunakan sesuai
lakukan servis , dan yang rusak berat dengan fungsinya,dan peralatan rusak berat
di usulkan penghapusan dari daftar akan di usulkan penghapusan pada semester
inventaris laporan semester II 2016
Pelaksana
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
DAFTAR ALAT YANG PERLU DI KALIBRASI
Tahun
no nama barang jumlah keadaan keterangan
perolehan
1 tensimeter digital 2013 5 baik 1 thn sekali
2 tensimeter air raksa 2014 5 baik 1 thn sekali
3 oksigen concentrator 2010 1 baik 1 thn sekali
4 multi cek 2014 1 baik 1 thn sekali
5 timbangan injak 2013 5 baik 1 thn sekali
6 timbangan bayi 2014 2 baik 1 thn sekali
7 dental chair mounted unit 2010 1 baik 1 thn sekali
8 pengukur tb /bb 2000 1 rusak berat
9 hallogen examination set 2007 1 rusak berat
10 sterilisator 2015 5 baik 1 thn sekali
11 tensimeter 2015 2 baik 1 thn sekali
12 tensi meter 2013 2 baik 1 thn sekali
13 osteoporosis tes 2010 1 rusak berat
14 incubator 2010 1 rusak berat
15 mini incenerator 2009 1 baik 1 thn sekali
16 spo2 2015 1 baik 1 thn sekali
17 EKG 2015 1 baik 1 thn sekali
18 hematology analizer 2014 1 baik 3 bln sekali
19 centrifuge 2015 1 baik 1 thn sekali
20 mikroscope 2000 1 baik 1 thn sekali
21 fotometer 2015 1 baik 3 bln sekali
Demak,
Pelaksana
INDAH MUSTOVIANA
NIP. 19811125 200212 2 003
BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN FISIK/ PRASARANAN
PUSKESMAS DEMAK III
TAHUN 2017

Jadwal Pelaks Pemeliharaan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jadwal Pelaks Pemeliharaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN KLINIS YANG DIGUNAKAN

PUSKESMAS DEMAK III

3 Alat Ukur Panjang Bayi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

4 Food Model ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

5 Antena VHF/FM ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

6 Kabel Coaxial ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Power Suply ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

8 Pipa Galvanis+Kawat Spaner B B B B B B B B

9 Radio RIG UHF ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

13 Laser Printer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

14 Termometer Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

2 Almari Plastik ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB

3 Meja Tulis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

4 Meja Komputer ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Kursi Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

8 Almari Besi ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB

9 Printer HP dan Epson ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

11 Almari Kaca ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

13 Mesin Absensi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

2 Rak Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

3 Kipas Angin ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Bed Pasien ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

8 Stelirisator reagen ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

dr. Abdul Rohman Siti S

2 Meja Kursi Tamu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

3 Meja Tulis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

5 Kursi Putar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

2 Papan Data ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

3 Meja Tulis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

4 Almari Kaca Kecil ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

5 Papan Duk ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

6 Kursi Meja Putar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Meja Tulis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

8 Kursi Stenlis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

9 Kamera Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

13 Printer Canon dan Epson ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

14 Meja Panjang ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

15 Staples Besar ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

2 Almari Kayu ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB

3 Meja Kerja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

4 Filling Kabinet ( B,KB,RB ) KB KB KB KB KB KB KB KB

6 Kursi Kayu ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Kursi Stenlis ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

11 Thermometer Digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

12 Kursi Plastik ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

dr. Abdul Rohman Siti S

Demak, Januari 2017

2 Vaksin Carier ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

3 Rak Besi ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

4 Kursi Kerja ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

5 Kipas Angin ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

7 Termometer digital ( B,KB,RB ) B B B B B B B B

9 Bed Pasien ( B,KB,RB ) B B B B B B B B