POLIKLINIK :
1. KTP/RESI DARI CATATAN SIPIL (FOTOCOPY 2 LEMBAR)
2. KARTU KK ASLI DAN HARUS SESUAI DENGAN PEMILIK
KARTU
3. KARTU BPJS ASLI SESUAI DENGAN PEMILIK KARTU
4. AKTE KELAHIRAN (BAGI PESERTA YANG BELUM
MENCAPAI USIA 17 TAHUN)
5. RUJUKAN DARI PUSKESMAS/KLINIK FASKES 1