Pengaruh Konseling pada Status Gizi Selama Kehamilan

Aashima Garg dan Sushma Kashyap

Departemen Food & Nutrition, Lady Irwin College, New Delhi.

ABSTRAK

Tujuan.Untuk menilai status gizi dan praktek diet pada wanita hamil kurang mampu,

mengidentifikasi lacune, garis melaksanakan dan menilai pengaruh konseling gizi pada asupan

makanan mereka, status antropometri dan status anemia.

Metode.Ratus wanita hamil milik status sosial-ekonomi rendah diwawancarai. Berdasarkan

lacune, pendidikan gizi (NE) diberikan dalam bentuk pesan sederhana untuk 50 mata pelajaran

(NE-kelompok) selama periode 10-16 minggu, sedangkan sisanya 50 membentuk kelompok

pembanding (Non-NE kelompok). Alat yang digunakan adalah konseling individu, kunjungan

rumah mingguan dan pertemuan kelompok.Antropometri pengukuran yang dilakukan adalah

tinggi dan berat badan.data diet dikumpulkan dengan menggunakan 24-jam recall dan kuesioner

frekuensi makanan. estimasi hemoglobin dilakukan. Pengaruh intervensi dinilai dengan

memonitor perubahan praktek diet, berat badan, dan status gizi subyek.

Hasil. Dasar findings- rendah berarti berat badan ibu tubuh (51,05 7,26 kg), 96,3% prevalensi

anemia dan asupan makanan berat suboptimal. Hasil pasca-NE mengungkapkan peningkatan

yang signifikan dalam kualitas dan kuantitas dari diet yang dikonsumsi. Berarti kadar

hemoglobin meningkat secara signifikan (Post-NE vs Non-NE = 9.65 0.97 vs 7.85 1.58, p
<0,001) dan anemia prevalensi berkurang (Post-NE vs Non-NE = 78,7% vs 96%) dalam

kelompok pasca-NE .

Kesimpulan.konseling individu dengan penguatan mingguan dapat membawa perbaikan status

gizi selama kehamilan. [India J Pediatr 2006; 73 (8): 687-692]

Kata kunci: Kehamilan; Status nutrisi; pendidikan gizi

gizi ibu yang buruk dan berat badan lahir rendah yang dihasilkan (BBLR) bayi tetap penyebab

paling penting dari morbiditas bayi dan kematian di dunia dan penurunan tingkat BBLR telah

ditunjuk oleh WHO sebagai salah satu indikator global progress.1 Dalam mayoritas BBLR bayi

benih kematian menabur banyak sebelum mereka lahir yang meningkatkan risiko perinatal,

kematian neonatal dan retardasi pertumbuhan dan penyakit kronis seperti adults.2

gizi ibu memainkan peranan penting dalam mengoptimalkan hasil kehamilan dan tidak seperti

faktor-faktor lain, seperti faktor keturunan atau kondisi yang sudah ada, status gizi setuju untuk

mengubah. Penelitian yang berhubungan dengan hasil kehamilan telah mendokumentasikan

kebutuhan penting pendidikan gizi (NE) untuk outcome.3,4 kehamilan optimal Oleh karena itu,

penelitian ini dilakukan dengan

Korespondensi dan Cetak ulang permintaan: Dr. Aashima Garg, SMP Research Fellow, KI-8

Kavinagar, Ghaziabad, U.P. 201.002, India. Ph: 9810588903, 9310009192.

berikut tujuan dalam pikiran: (a) Untuk mempelajari status gizi dan praktek diet yang lazim di

antara wanita hamil milik status sosial-ekonomi rendah (SES). (B) Untuk menguraikan dan

melaksanakan NE dan konseling untuk ibu hamil (selesai bulan 5-7 dari kehamilan).
(C) Untuk menilai pengaruh konseling ibu hamil (8 selesai / bulan 9 kehamilan), dalam hal status

gizi ibu.

PEMBAHASAN

Desain Dasar: Penelitian dilakukan di desa-Indragarhi kabupaten Ghaziabad, Uttar Pradesh.

Sebuah sampel inti 100 wanita hamil yang tergabung ke rendah SES dan dalam periode

bervariasi kehamilan mulai dari menyelesaikan bulan 5 mereka untuk menyelesaikan bulan ke-9

mereka kehamilan terpilih secara purposive melalui kunjungan rumah tangga.Informasi rinci

dikumpulkan pada latar belakang subjek, riwayat kehamilan, status pekerjaan, asupan makanan

dan praktik makanan lainnya dan keyakinan, antropometri dan status hemoglobin menggunakan

jadwal wawancara diujicoba.

Indian Journal of Pediatrics, Volume 73 Agustus 2006 68750 Aashima Garg dan Sushma

Kashyap asupan makanan dari subyek dinilai dengan 24-jam recall dan frekuensi makanan dan

jumlah kuesioner (FFAQ) Berat 0,5 dan tinggi dari subjek diukur dengan teknik standar

menggunakan Krups kamar mandi skala (0,5 Kg sensitivitas) dan pengukuran non-merenggang

pita (cm sensitivitas 0,1), masing-masing. Hemoglobin estimasi dilakukan dengan metode

Cyanmethemoglobin menggunakan kertas saring technique.6 Desain Intervensi: lacune

diidentifikasi selama survei dasar dan berdasarkan ini, pesan NE sederhana dirancang. Pesan

menutupi 6 bidang utama diidentifikasi: (1) meningkatkan jumlah makanan (makan 1 atau 2

makanan tambahan, meningkatkan jumlah makanan dikonsumsi dan menambahkan satu sendok

teh minyak untuk makanan siap); (2) meningkatkan kualitas makanan (mengkonsumsi

cerealpulse Kombinasi, menggabungkan hijau di staples, mengkonsumsi makanan fermentasi,

mengkonsumsi buah-buahan kuning dan sayuran, menambahkan lemon untuk makanan untuk

penyerapan zat besi yang lebih baik dan mengkonsumsi produk susu seperti buttermilk dan

dadih); (3) mempromosikan konsumsi asam besi folat (IFA) tablet (Mengkonsumsi satu tablet

IFA secara teratur dari bulan ke-4 dan seterusnya, efek samping mereda setelah beberapa waktu,

mengumpulkan IFA tablet dari pekerja anganwadi (AWWs) atau tambahan bidan perawat

(ANM)); (4) sisanya selama kehamilan (sisa untuk atleast 2-3 jam pada siang hari, tidak

melakukan berat pekerjaan manual berat di trimester terakhir kehamilan); (5) Injeksi tetanus

toksoid (TT) imunisasi dan antenatal check up (ANC) (mendapatkan 2 suntikan imunisasi TT

selesai pada selang waktu satu bulan dari ANM atau dokter, menjalani periodic pemeriksaan

kesehatan untuk mendapatkan berat badan, tekanan darah dan

anemia) dan (6) penggunaan garam beryodium (menggunakan garam beryodium di semua

persiapan makanan). Pada awal, untuk mempelajari perubahan yang terjadi dengan kemajuan

kehamilan, data yang dikategorikan sebagai 'Kehamilan tengah' (selesai bulan 5-7 kehamilan)

dan kelompok 'akhir kehamilan' (8 selesai / bulan 9 dari kehamilan). Tidak ada perbedaan yang

signifikan adalah ditemukan antara 2 kelompok dalam kaitannya dengan sosiodemografi profil,

sejarah kebidanan dan umum lainnya karakteristik. Setelah itu, pendidikan gizi (NE) adalah

disampaikan ke 50 ibu hamil di usia kehamilan tengah kelompok selama 2,5-4 bulan. Ini

terbentuk NEgroup yang dan kelompok akhir-kehamilan tanpa Intervensi disebut sebagai

kelompok non-NE untuk perbandingan. Sejak, waktu yang terbatas yang tersedia untuk studi,

kelompok kontrol (non-NE) tidak dapat dipelajari sejajar dengan kelompok intervensi (NE).

Saluran yang digunakan untuk intervensi yang konseling individu, mingguan kunjungan rumah

dan pertemuan kelompok. si konseling individual berkisar dari sekitar 30-40 menit pada awal

intervensi, dimana subjek diminta untuk mengikuti perilaku tertentu berdasarkan yang Lacunas
diidentifikasi pada awal. Hal ini diikuti oleh kunjungan rumah mingguan untuk memperkuat

pesan, mendengarkan masalah subjek 'dan memeriksa kepatuhan yang termasuk memeriksa

tablet strip IFA dan lintas pemeriksaan dengan anggota keluarga jika subjek itu menyusul

menekankan perilaku. Sesi konseling di mid-intervensi berlangsung sekitar 20-30 menit di mana

Pesan yang lagi diperkuat berdasarkan 24 jam pelajaran ' diet recall, FFAQ dan berat badan.

Akhirnya, menjelang akhir intervensi, sesi berlangsung untuk sekitar 15-20 menit untuk

penguatan lebih lanjut. Bulanan berat dari subyek terbukti menjadi faktor pendorong dan

membantu untuk memperkuat pesan. Bila mungkin, anggota keluarga terutama suami dan Ibu

mertua dari subjek juga didorong untuk mengambil perawatan ekstra dari subjek. Sembilan

pertemuan kelompok yang direncanakan, dengan satu pertemuan di masing-masing 9 anganwadi

pusat (AWCs) desa, tetapi hanya 6 pertemuan bias dilakukan karena respon subyek miskin dan

koordinasi dari beberapa AWWs. Setelah subjek dari kelompok intervensi mencapai akhir

kehamilan, penilaian pasca-NE mereka dari praktek-praktek diadopsi, asupan makanan, berat

badan dan hemoglobin estimasi dilakukan dan berat badan lahir (BW) adalah direkam dalam

waktu 48 jam setelah pengiriman. Namun, karena keterbatasan tertentu fasilitas yang tersedia di

lapangan, pencatatan BW tidak bisa sangat akurat dan standar, maka data yang tidak sedang

disajikan di

PENJELASAN JURNAL

Pengaruh Konseling pada Status Gizi Selama Kehamilan rekomendasi dan tidak ada perbedaan

signifikan yang ditemukan dalam asupan rata-rata makanan dan nutrisi dari subyek antara

kelompok usia kehamilan tengah dan akhir, menyarankan tidak ada peningkatan asupan makanan

dengan kemajuan kehamilan. Hasil yang sama mengungkapkan diet yang tidak memadai Asupan

telah dilaporkan dalam studi yang dilakukan pada pedesaan wanita hamil yang bekerja di batu
quarry.10 NNMB juga melaporkan asupan rata-rata wanita hamil untuk semua bahan makanan

untuk berada di bawah levels.11 direkomendasikan Konsisten dengan temuan dari studi ini,

sebuah mirip berarti asupan kalori sekitar 40% dari yang direkomendasikan kecukupan (RDA)

telah reported.10 Defisit dalam asupan energi ibu hamil juga dilaporkan di penelitian lain. 12, 13

Dalam penelitian ini, ketinggian rata-rata dari hamil wanita adalah 153,9 cm, lebih tinggi

dibandingkan dengan estimasi nasional, 14 tetapi mirip sebuah studi yang dilakukan pada wanita

hamil rendah SES perkotaan di Delhi, yang dilaporkan ketinggian rata-rata menjadi 154,3 cm.15

Ada sedikit peningkatan berat% referensi untuk tinggi sesuai dengan usia kehamilan dari

perempuan hamil (Selesai 8 / bulan 9 kehamilan) dari 91,65% di non-NE ke 92,65% pada

kelompok pasca-NE, tetapi perbedaannya tidak signifikan. Hal ini dapat dikaitkan dengan fakta

bahwa sejak intervensi terjadi untuk berbagai periode dan hanya pada trimester ketiga, yang

dikenal sebagai janin yang periode, janin daripada ibu sendiri, menikmati manfaat perbaikan

nutrisi lebih. Dengan demikian, menyarankanbahwa jangka waktu yang lebih intervensi

mengatakan dari awal kehamilan akan lebih bermanfaat.

Perbandingan konseling di luar negeri dengan di indonesia

Di luar negeri pada abad 20 bimbingan konselor belum ada di sekolah-sekolah,

pada saat itu pekerjaan konselor masih ditangani oleh para guru di sekolah, yang mana

dalam pekerjaan tersebut itu seorang guru memberikan layanan informasi, layanan

bimbingan pribadi, social, karir dan akademik. Gerakan bimbingan konseling di sekolah

ini berkembang sebagai dampak dari revolusi industry, dan keragaman latar belakang

para siswa yang masuk ke sekolah-sekolah negeri.

 Dalam layanan perkembangan bimbingan di Indonesia mempunyai perbedaan

dengan perkembangan bimbingan di Amerika, hal ini disebabkan karena, dalam

perkembangan di Amerika dimulai dari usaha perorangan dan pihak swasta, kemudian

berangsur-angsur menjadi usaha pemerintah. Sedangkan di Indonesia, perkembangannya

dimulai dari kegiatan-kegiatan di sekolah dan usaha-usaha pemerintah.

Layanan bimbingan dan konseling di Indonesia sudah lama dibicarakan secara

terbuka sejak tahun 1962. Hal ini ditandai dengan adanya perubahan system pendidikan

di SMA, yaitu perubahan nama menjadi SMA Gaya Baru dan berubahnya waktu

penjurusan, yang awalnya di kelas I menjadi dikelas II. Program penjurusan ini

merupakan respon akan kebutuhan untuk menyalurkan para siswa ke jurusan yang tepat

bagi mereka secara perorangan.

Permasalahan dan kendala konseling dalam pelayanan kebidanan

Keberadaan profesi konselor di Indonesia memang sudah diakui secara undang

undang, tetapi hal itu tidak dibarengi dengan pengertahuan masyarakat tentang profesi

konselor. Di luar sana masih banyak orang yang kebingungan jika ditanya tentang profesi

konselor. Mereka bingung bukan karena sulit membedakan sesuatu, tetapi lebih karena

mereka tidak tahu apa itu konselor. Profesi yang mereka tahu hanyalah dokter, guru,

petani, dan lain lain. Hal ini mungkin disebabkan karena masyarakat belum begitu

merasakan manfaat dari adanya profesi konselor ini. Tentu hal ini bisa sedikit dimaklumi

karena profesi konselor muncul baru sekitar tahun 1960an. Tidak seperti profesi lain yang

sudah ada sejak dulu sehingga masyarakat lebih mengenal profesi yang lain tersebut.

Namun jika kita melihat lebih dalam lagi, 40 tahun bukanlah waktu yang sedikit. Selama

waktu itu seharusnya sekarang ini konselor sudah menjadi suatu profesi yang diakui oleh
pemerintah dan masyarakat. Dengan kata lain, perkembangan profesi konselor di

Indonesia terbilang lambat.

Permasalahan konseling yang terjadi di indonesia disebabkan oleh hambatan-

hambatan seperti hambatan pribadi yang berasal dari diri bidan sebagai konselor,

hambatan pribadi yang sering muncul seperti bidan kurang percaya diri , kurang

pengetahuan dan keterampilan serta ketidakmampuan dalam membentuk jejaring.

Selain itu ada juga hambatan seperti sikap seorang konselor dari cara dia

berinteraksi dengan klien dan pembawaan dia terhadap klien dan kurangnya kepercayaan

klien terhadap konselor sehingga permasalahan tersebut tidak dapat diselesaikan dan

konseling tidak berjalan dengan bener.

Saran Perbaikan Konseling Dimasa Yang Akan Datang

Sebaiknya seorang konselor bisa meyakinkan kliennya sehingga apa yang

dipermasalahkan tersbut bisa terselesaikan dan tidak ada pembatas antara seorang

konselor dengan klien.

peran pemerintah dan organisasi yang mewadahi profesi konselor (ABKIN) harus

berusaha keras agar profesi konselor bisa diakui secara menyeluruh di Indonesia.

Pemerintah harus lebih bisa melihat manfaat dari adanya profesi konselor ini.

Pemerintah juga harus bisa tegas dalam mengatur koridor koridor profesi

konselor dalam menjalankan tugasnya sehingga konselor memiliki batasan

batasan yang jelas kemana mereka harus bergerak. Jika pemerintah sudah betul

betul mengayomi profesi konselor ini, maka secara tidak langsung itu akan
berimbas kepada masyarakat dan secara otomatis masyarakatpun akan

mengetahui bahwa konselor adalah merupakan suatu profesi.