ANGKET PENGKAJIAN OCCUPATIONAL Jarang (frekuensi keseringan

HEALTH NURSE (OHN) RW 01 DESA Sendi yang bermasalah

GUDANG
Leher/kepala
Nama : Pundak/bahu
Tanggal Pengkajian: tangan
punggung
kaki
Dimensi Biopsikal Beban Kerja: Berat/tidak
Demografi Absen (Tidak masuk kerja) 1
Pertanyaan Jawaban bulan terakhir (jumlah
absen)
Usia
Alasan Absen (Tidak masuk
Jenis Kelamin kerja)
Suku Lama bekerja dalam satu
Pendidikan hari (Jumlah jam)
Pekerjaan Lama bekerja dalam satu
minggu (Jumlah hari)
Lama bekerja Lama istirahat (Istirahat
selama jam kerja)
Biofisik Nutrisi (makanan yang
diperikan pemilik tempat
Pertanyaan Jawaban kerja)
Tekanan Darah Kebiasaan konsumsi alcohol
Pernapasan

Nadi Dimensi Psikologi

Fungsi Fisiologis: Cacat/tidak Peryanyaan Jawaban
Merokok
Beban pekerjaan: (Berat/
Masalah Kesehatan tidak)
Tidak sakit Kepuasan pekerja:
ISPA (puas/tidak)
Sumber stress: (internal/
TBC
eksternal_
DIARE Konflik keluarga:
HIPERTENSI (Ada/tidak)
FRAKTUR
HNP Dimensi Sosial
Low Back Pain Pertanyaan Jawaban
Rematik Hubungan para pekerja (baik/
Asam Urat konflik)
Kolesterol Hubungan dengan atasan (ada
jarak/ tidak ada jarak)
Lain-lain
Konflik antar pekerja dan
Masalah sendi dan tulang: pimpinan: (sering/ kadang/
Ya/ Tidak tidak pernah)
Jika Ya Intensitas Masalah Komitmen dalam bekerja
sendi dan tulang: Sering/
Kenyamanan dalam bekerja:
Nyaman/ tidak nyaman
Kontribusi dalam pengambilan
keputusan: Ya/ tidak

ERGONOMIS
Pertanyaan Jawaban
Repetitive movement (Ya/
Tidak
Static posture (Ya/ Tidak)
Manual handling (Ya/ Tidak)
Postur janggal (Ya/ Tidak)
Hasil Score RULA

Dimensi ekonomi
Pertanyaan Jawaban
Gaji yang diterima cukup
Gaji dapat ditabung

Dimensi tingkah laku

Pertanyaan Jawaban
Penggunaan alat pelindung
Kebiasaan strecting
General check up
Pengkonsumsian obat-obatan

Dimensi sistem kesehatan

Pertanyaan Jawaban
Memanfaatkan sarana
kesehatan (Ya/Tdk)
Mendapatkan penyuluhan
terkait kesja