Tanggal : Nama Surveyor :

Nama Toko : Nama Pemilik :

Alamat Toko : No Tlp/HP :

No Pertanyaaan
1 Apakah bidang toko yang sedang di jalankan ?

2 Sejak kapan toko ini berdiri ? ..

0-2thn 2-5thn 5-10thn > 10thn
3 Berapa jumlah karyawan toko ini ? .
1-3 Org 4-5 Org 6-10 Org > 10 Org
4 Sekitar berapa omzet toko ini (perbulan) ?
<50Jt 50Jt-100Jt 100Jt-500Jt > 500jt
6 Apakah toko ini menggunakan komputer untuk bekerja ?
Ya Tidak Brp Unit
7 Apakah toko ini menggunakan internet ?
Ya Tidak Brp Perbln
8 Apakah toko ini sudah memiliki aplikasi penjualan ?
Ya Tidak
9 Apakah aplikasi yang dimiliki sudah online ?
Ya Tidak

10 Jika belum ada aplikasi

a. Apakah toko ini mau memakai aplikasi
Ya Tidak
11 Jika tidak mau menggunakan aplikasi
a. Kenapa tidak mau menggunakan aplikasi

b. Bagaimana dengan laporan keuangan nya selama ini

c. Bagaimana pencatatan jika pemilik liburan atau sakit

12 Jika mau menggunakan aplikasi

a. Program aplikasi apakah mau di akses melalui internet

14 Program aplikasi yang di inginkan apakah cukup :

a. Penjualan Ya Tidak
b. Pembelian Ya Tidak
c. Stok Ya Tidak
d. Laporan laba rugi Ya Tidak
15 Jika ada yang lain catat disini

16 Berapa dana yang disediakan untuk menggunakan aplikasi

a. Sekali beli untuk aplikasi

< 1Jt 1Jt-3Jt 4Jt-5Jt 6Jt-10Jt >10Jt
b. Biaya perbulan untuk aplikasi
<200K 200K-300K 400K-500K 600K-1Jt >1 Jt
c. Biaya untuk internet
<300k 300K-500K 600K-750K 750K-1Jt >1 Jt