QUALITY IMPROVEMENT MEASUREMENT

Periode : 2018

What (Methodology of Staff Name/Title When (Completion Date)

compliance monitoring)
Methodologi pemantauan :
Kepatuhan pelaksanaan standar
JCI
Performance Measure Name
Nama indikator
Kepatuhan Pelaksanaan Standar
JCI setiap hari
Numerator:
Jumlah ceklist kepatuhan Jenisindikator, pilihsatu
pelaksanaan Standar JCI yang
dilakukan pada saat wawancara
di morning report
Denominator:
SeluruhJumlah pertanyaan yang
diwawancara
Original Source of Measure :
Sumber indikator
- hasil
Anticipated reporting time period
Waktupelaporan data
1 Bulan
Nama staf/Gelar : Tanggal penyelesaian:
Manajer Medis, Manajer Tanggal 5 setiap awal bulan
Keperawatan, Manajer Mutu,
Manajer Umum & SDM
Rationale for Measure Selection Operational Defenition :
Alasan pemilihan indikator DefenisiOperasional
- Kepatuhan pelaksanaan standar JCI
yang dimaksud adalah kepatuhan
Type of Measure (Check one) seluruh profesi dan non profesi di RS
yang melakukan kebijakan yang
Structure sudah ditetapkan dengan cara
Process melakukan wawancara pada saat
Outcome morning report oleh direktur, manajer
Process and Outcome medis, manajer keperawatan, manajer
mutu dan manajer umum & SDM
kepada dokter jaga, coordinator
keperawatan, coordinator penunjang
medis dan coordinator umum dari
pengamatan yang telah
dilakukan.
- Bila pada saat wawancara ditanyakan
pelaksanaan standar tidak dilakukan,
pada audit tool diberi penandaan
pada kolom“T”, bila tidak dapat
diaplikasikan diberi penandaan pada
kolom “NA”.
- Setiap hari dilakukan perhitungan
dan akan dikalkulasi bulanan.
Frequency of Data Assessment
Frekuensi pengumpulan data
Daily Weekly Monthly Other

Data collection methodology Target sample and sample size (n):

Metode pengumpulan data Sampel target danjumlah :
Check one (Pilih satu) : 5 pasien untuk pertanyaan terkait standar perawatan pasien setiap
Retrospective Concurrent hari.

Areas of monitoring :
Area penilaian : Seluruh Unit Kerja RS
Measure target and/or threshold Target pencapaian: Q1 = 35%, Q2 = 75%, Q3 = 100%
Please explain the data aggregation and analysis plan
Penjelasan cara pengolahan data dan penarikan kesimpulan
Data diambildengan melakukan wawancara padasaat “morning report” kepada penanggung jawab, audit tool
pertanyaan diberi tanda cek list bila memenuhi standar, data yang ditampilkan dalam bentuk presentase setelah
dilakukan agregasi data dilakukan. Penarikan kesimpulan diambil dari presentase yang sudah dilakukan
perhitungan dengan target pencapaian.
Please indicate how the data result will be disseminated to staff
Penjelasan cara penyampaian hasil kepada staf
Hasil akan disosialisasikan kepada seluruh tim morning report dalam bentuk presentase.
Audit tool name or file name (attach the audit form tool) Judul form pengawasan (lampirkan)
Form Audit Wawancara kepatuhanstandar JCI