SURAT KETERANGAN

Nomor : 138/RSAB-UB/DIR/XI/2015

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini, selaku direktur RS Awal Bros
Ujung Batu menerangkan bahwa :
Nama : dr. Lanisa Nauli Sitorus
Pekerjaan : Dokter Umum
Tempat, Tgl Lahir : Silomaria/16 September 1985

Telah melakukan kinerja professional selama menjalankan tugas di RS Awal Bros

Ujung Batu sejak bulan Juli 2012 sampai November 2015, dengan jumlah dan
rincian pasien sebagai berikut :

1. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (nonintervensi) periode Juli 2012 s/d
Desember 2012

Keterangan Jul Agus Sept Okt Nov Des

Pasien Poli
Umum 117 87 124 110 177 101
Nilai SKP 2 2 2 2 2 2

2. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (intervensi) periode Juli 2012 s/d
Desember 2012

Keterangan Jul Agus Sept Okt Nov Des

Pasien UGD
2012 29 108 125 154 119 106
Nilai SKP 1 1 1 1 1 1

3. Jumlah Tindakan diagnostik Periode Juli 2012 periode Juli 2012 s/d Desember
2012

Keterangan Jul Agus Sept Okt Nov Des

EKG 5 10 9 6 4 12
interpretasi hasil
lab dasar 20 60 45 95 55 76
Nilai SKP 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Jl. Jendral Sudirman No.314 Ujung Batu, Rokan Hulu- Riau 28454 Telp. (+62762)736.3329, Fax. (+62 762) 736.3334
e-mail:mkt.ub@awalbros.com;http://ujungbatu.awalbros.com
 4. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (nonintervensi) periode Januari 2013
s/d Desember 2013

Ket Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Poli
Umum 85 90 89 84 133 118 117 124 172 202 214 211
2013
Nilai SKP 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

5. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (intervensi) periode Januari 2013 s/d
Desember 2013

Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Pasien UGD
2013 131 106 144 142 110 75 110 111 131 158 191 204
Nilai SKP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

6. Jumlah tindak diagnostik periode Januari 2013 s/d Desember 2013

Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
EKG 4 6 3 8 11 7 15 9 11 18 12 15
Interpretasi
hasil lab
dasar 76 88 100 98 99 45 50 80 79 96 100 150
Nilai SKP 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

7. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (nonintervensi) periode Januari 2014

s/d Desember 2014

Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Poli umum
198 199 179 233 219 202 132 261 183 201 175 220
2014
Nilai SKP 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

8. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (intervensi) periode Januari 2014 s/d
Desember 2014

Ket Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Pasien
UGD2014 193 142 184 170 220 210 198 224 246 258 325 271
Nilai SKP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Jl. Jendral Sudirman No.314 Ujung Batu, Rokan Hulu- Riau 28454 Telp. (+62762)736.3329, Fax. (+62 762) 736.3334
e-mail:mkt.ub@awalbros.com;http://ujungbatu.awalbros.com
 9. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (nonintervensi) periode Januari 2015
s/d Desember 2015

Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov
Poli umum
185 195 201 198 177 263 162 228 265 303 67
2015
Nilai SKP
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

10. Jumlah pasien dilembaga tempat bekerja (intervensi) periode Januari 2015 s/d
Desember 2015

Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov
Pasien
UGD 2015 262 253 281 306 294 238 277 221 222 238 59
Nilai SKP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dalam

pengurusan perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR).

Ujung Batu, 23 November 2015

RS Awal Bros Ujung Batu

Dr. Zamzam Noerzen Djaelani

Direktur RS Awal Bros Ujungbatu

Jl. Jendral Sudirman No.314 Ujung Batu, Rokan Hulu- Riau 28454 Telp. (+62762)736.3329, Fax. (+62 762) 736.3334
e-mail:mkt.ub@awalbros.com;http://ujungbatu.awalbros.com
Jl. Jendral Sudirman No.314 Ujung Batu, Rokan Hulu- Riau 28454 Telp. (+62762)736.3329, Fax. (+62 762) 736.3334
e-mail:mkt.ub@awalbros.com;http://ujungbatu.awalbros.com