LAPORAN BORANG KEGIATAN P2KB

Nama : dr. Masyi Wimy Johandhika

NPA IDI : 1404135001
No. Sertifikat : -
Periode sertifikat kompetensi : -
No. STR : 3411100112134205
Periode STR : 31 Juli 2012 s/d 31 Juli 2017

A. Ranah Pembelajaran
Kinerja Pembelajaran (Learning) yaitu kegiatan yang mebuat seseorang mempelajari suatu pengetahuan / keterampilan.

A.1. Penilaian untuk kegiatan belajar mandiri, meliputi kegiatan.

- Membaca Jurnal
- Menjawab pertanyaan dalam suatu uji-diri
- Melakukan penulusuran informasi / sesi EBM
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Tanggal Kegiatan Nama Kegiatan Nama Jurnal Judul Artikel/Topik SKP SKP SKP SKP SKP
I II III IV V

TOTAL

A.2. Penilaian untuk kegiatan pelatihan / workshop / lokakarya / penataran.

Tanggal Kegiatan Nama Kegiatan Tempat Peran Penyelenggara Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Kegiatan Serta SKP SKP SKP SKP SKP
 I II III IV V
27-29 September 12
Advance Cardiac Life Support UMY Peserta PERKI
2013
Seminar Kompetensi Dokter 26
Umum pada Penatalaksanaan
Kelainan Sistem
19 Oktober 2014 Yogyakarta Peserta PERNI
Muskuloskeletal and workshop
Emergency Splinting, Casting
and Wound Care Management

TOTAL 38

A.3. Penilaian untuk kegiatan keikutsertaan dalam pertemuan ilmiah, meliputi :

Kongres / Muna Organisasi, PIT organisasi profesi, Simposium / Seminar, Kongres regional / internasional, Konferensi regional / internasional,
Siang Klinik / malam Klinik
Tanggal Kegiatan Nama Kegiatan Tempat Peran Penyelenggara Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Kegiatan Serta SKP SKP SKP SKP SKP
 I II III IV V
Capacity Building for
4-5 Agustus 2012 Managing Diabetes in Primary Yogyakarta Peserta Perkeni 12
and Secondary Healthcare level
23-24 Februari Practical Management of Peserta Perkeni
Klaten 12
2013 Diabetes and its Complication
27 April 2013 Urologic Cases Management Yogyakarta Peserta RSKB An-Nur 12

18 Januari 2014 Jogja One Stop Hypertension Yogyakarta Peserta CME UMY 10

Pertemuan Ilmiah Tahunan XV 12

15-16 Februari Yogyakarta Peserta Perkeni
Endokrinologi Joglo semar
2014
tahun 2014
An Update on Comprehensive 12
15 oktober 2014 Cardiovascular and Cancer Yogyakarta Peserta CME UMY
Health Care Delivery Service
TOTAL 70

A.4. Penilaian untuk kegiatan jurnal club

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

Tempat Peran
Tanggal Kegiatan Nama Kegiatan Penyelenggara SKP SKP SKP SKP SKP
Kegiatan serta
I II III IV V

TOTAL

B. Kinerja professional, yaitu kegiatan yang dilakukan sehubugan dengan fungsinya sebagai dokter sehingga memberinya untuk
mempertahankan / meningkatkan pengetahuan dan keterampilan klinisnya.

B.1. Kegiatan menangani pasien non pasien intervensi di lembaga tempat bekerja dan praktek pribadi.

NO Bulan dan Tahun Tempat Praktik Jumlah Jumlah Total Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
pasien di pasien di pasien SKP SKP SKP SKP SKP
 praktik I III IV V
tempat kerja II
pribadi
1 Agustus-Desember laras hati & BPRB sewu
426 426 5
2012 Galur
2 Januari-Desember laras hati & BPRB sewu
959 959 12
2013 Galur
3 Januari-Desember laras hati & BPRB sewu
987 987 12
2014 Galur
4 Januari-Desember laras hati & BPRB sewu
1014 1014 12
2015 Galur
5 Januari-Desember
laras hati 1033 1033 12
2016
TOTAL 53

B.2. Kegiatan menangani pasien intervensi di Lembaga tempat kerja dan praktik pribadi.
Jumlah
Nama Jumlah Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
pasien di Total
Bulan dan Tahun Tempat Praktik Tindakan pasien di SKP SKP SKP SKP SKP
praktik pasien
Intervensi tempat kerja I II III IV V
pribadi
NE, Hecting,
Agustus-Desember laras hati & BPRB sewu
dan Rawat 83 83 5
2012 Galur
Luka
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu NE, Hecting, 196 196 12
2013 Galur dan Rawat
 Luka

NE, Hecting,
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu dan Rawat 190 190 12
2014 Galur Luka

NE, Hecting,
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu dan Rawat 203 203 12
2015 Galur Luka

NE, Hecting,
Januari-Desember dan Rawat
laras hati 202 202 12
2016 Luka

TOTAL 53

B.3. Melakukan tindakan diagnostik.

Jumlah Nilai Nilai Nilai Nilai

Nama Jumlah Nilai
pasien di Total SKP SKP SKP SKP
Bulan dan Tahun Tempat Praktik Tindakan pasien di SKP
praktik pasien I III IV V
Intervensi tempat kerja II
pribadi
Interpretasi
Agustus-Desember laras hati & BPRB sewu
Lab Dasar 149 149 5
2012 Galur
dan EKG
Interpretasi
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu Lab Dasar 371 371 12
2013 Galur dan EKG
 Interpretasi
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu Lab Dasar 372 372 12
2014 Galur dan EKG

Interpretasi
Januari-Desember laras hati & BPRB sewu Lab Dasar 355 355 12
2015 Galur dan EKG

Interpretasi
Januari-Desember Lab Dasar
laras hati 367 367 12
2016 dan EKG

TOTAL 53

B.4. Melakukan kegiatan tinjauan kasus dan kajian mitra bestari (peer review).

Peran serta Peserta/ Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

Bulan dan
NO Jenis Kegiatan Penyelenggara Moderator/ SKP SKP SKP SKP SKP
Tahun
Fasilitator/ Panitia I II III IV V

TOTAL

B.5. Melakukan penyuluhan / edukasi pasien (minimal 10 pasien)

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
NO Bulan dan tahun Materi Penyelenggara SKP SKP SKP SKP SKP
I II III IV V

TOTAL

B.6. Menjadi penyaji makalah dalam acara ilmiah yang diakui IDI.

NO Judul Malakah Nama Jenis presentasi Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
pertemuan (presentasi oral/ SKP SKP SKP SKP SKP
ilmiah presentasi poster/ I II III IV V
 poster)

TOTAL

B.7. Terlibat dalam POKJA / Panitia khusus / Komite medik.

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

NO Nama POKJA Nama Institusi Peran Sebagai SKP SKP SKP SKP SKP
I II III IV V

TOTAL

C. Kinerja pengabdian kepada masyarakat umum atau masyarakat profesinya uang memberinya kesempatan untuk mengasah pengetahuan
dan keterampilan klinisnya.

C.1. Kegiatan pengabdian masyarakat

Penyelenggara/ Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

NO Bulan dan tahun Kegiatan penanggung jawab SKP SKP SKP SKP SKP
kegiatan I II III IV V
1 13 Mei 2014 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
2 10 Agustus 2014 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
3 3 Desember 2014 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
4 13 Januari 2015 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
5 15 Juni 2015 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
6 20 Agustus 2015 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
7 23 Januari 2016 Penyuluhan Lansia Klinik Laras Hati KP 2
 TOTAL 14

C.2. Pengguna organisasi profesi (IDI, PDSM)

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

NO Periode Nama organisasi Jabatan SKP SKP SKP SKP SKP
I II III IV V

TOTAL

D. Kinerja publikasi ilmiah atau popular dibidang kedokteran yaitu kegiatan yang menghasilakan karya tulis yang di publikasikan

D1. Kegiatan publikasi Ilmiah

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

Bentuk
NO Bulan dan tahun Judul Artikel SKP SKP SKP SKP SKP
(Buku/Publikasi/Jurnal)
I II III IV V

TOTAL

D2. Kegiatan publikasi Ilmiah

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

Judul buku atau
NO Bulan dan tahun Judul Artikel SKP SKP SKP SKP SKP
Nama Media
I II III IV V
 TOTAL

E. Kinerja pengembangan ilmu dan pendidikan yaitu kegiatan yang berkaitan dengan pengembahan bidang ilmu yang bersangkutan

E1. Kegiatan Penelitian

Dipublikasikan Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

NO Bulan dan tahun Judul Penelitian Peran Diserahkan SKP SKP SKP SKP SKP
Kepada I II III IV V

TOTAL