RUMAH SAKIT TRIHARSI

Jl. Monginsidi No. 82 Surakarta 57134

Telp. (0271) 656903, 646061 Fax. (0271) 643931

SURAT KETERANGAN
No : /RSTHS/SKA/X/ 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Lucas Sapto Wyasto, M.Si
Jabatan : Direktur RS Triharsi Surakarta

Menerangkan bahwa :
Nama : Dwi Rokhani AMF
Jabatan : Pelaksana Fisioterapi RS Triharsi Surakarta

Telah melakukan kegiatan pelayanan fisioterapi rawat jalan di RS Triharsi Surakarta tahun 2012 -
2017 sebagai berikut :

No. Periode Jumlah Pasien

1. 3 Juli 2012 3 Juli 2013 2025
2. 3 Juli 2013 3 Juli 2014 2058
3. 3 Juli 2014 3 Juli 2015 2035
4. 3 Juli 2015 3 Juli 2016 1768
5. 3 Juli 2016 25 Februari 2017 1245

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk melengkapi sebagai syarat perpanjangan STR
oleh yang bersangkutan.
Surakarta, 27 Februari 2017
RS Triharsi Surakarta

Dr. Lucas Sapto Wyasto, M.Si

Direktur

SURAT KETERANGAN
No : /RSTHS/SKA/X/ 2016
 RUMAH SAKIT TRIHARSI
Jl. Monginsidi No. 82 Surakarta 57134
Telp. (0271) 656903, 646061 Fax. (0271) 643931

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Lucas Sapto Wyasto, M.Si
Jabatan : Direktur RS Triharsi Surakarta

Menerangkan bahwa :
Nama : Mega Mayasari, A.Md. Ft
Jabatan : Ka. Fisioterapi RS Triharsi Surakarta
Alamat : Purbayan rt 07 rw 01 Singopuran Kartasura

Adalah benar aktif bekerja sebagai Ka. Fisioterapi di RS Triharsi Surakarta sejak tanggal 23
Desember 2007 dan masih aktif bekerja sampai dengan saat ini. Adapun Surat Keterangan ini
dibuat guna melengkapi syarat perpanjangan STR oleh yang bersangkutan.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 5 Desember 2016

RS Triharsi Surakarta

Dr. Lucas Sapto Wyasto, M.Si

Direktur