JADWAL PASIEN

JADWAL/ SELASA JUMAT

WAKTU
5 MEI 8 MEI
1 Pak Tono Ngurah
2 Isol Evan
3
12 MEI 15 MEI
1 Rani Tesa
2 Rama Bagas
19 MEI 22 MEI MEI
1 Adit Putri
2 Pasien ka messya Kontrol Pak Tono
26 MEI 29 MEI
1
2
2 JUNI 5 JUNI
1
2
9 JUNI 12 JUNI
1
2
16 JUNI 19 JUNI
1 JUNI
2
23 JUNI 26 JUNI
1
2
30 JUNI 3 JULI
1
2
SCALING
SCALING KONTROL 1 MINGGU
NO NAMA PASIEN Tanggal Checklist Tanggal Checklist Tanggal
1 Tresna Zuniar þ þ
2 Gerald Evans þ 21-Apr-15 þ -
3 Faishal Aziz þ 5-Mei-15 þ -
4 Ngurah
5 Bagas 22-Mei-15 þ þ -
6 Widia 26-Mei-15 þ þ -
7 Aditia Wiguna þ
8
9
10

PENAMBALAN
KELAS/JUMLAH GIGI PREPARASI PENAMBALAN
NO NAMA PASIEN DITAMBAL Checklist Tanggal Checklist Tanggal
1 Wafa F. Ismail I Komposit / 1 þ þ
2 Ramananda III Komposit / 2 þ þ
3 Bpk. Sutono V Komposit / 2 þ 5-Mei-15 þ 5-Mei-15
4 Bpk. Sutono V GI/1 þ þ
5 Albert I Komposit / 1 þ þ
6 Widia I Komposit / 1 þ þ
7
8
9
10

ORTHO LEPASAN
STATUS + INDIKASI
NO NAMA Cetak Gigitan Lilin Model Diskusi
DPK
1 Gerald Evans þ þ þ þ þ
2 Delita
3 Imul
4 Malika
5
6
7
GTSL
STATUS + INDIKASI
NO NAMA DPK Cetak Model Diskusi Pola Lilin

1 Maharani þ þ þ

GTC
MINGGU KONTROL 1 BULAN
Checklist Tanggal Checklist Tanggal Checklist

- þ - -
- þ - -
þ
- þ - - o
-

PEMOLESAN KONTROL
Checklist Tanggal Checklist Tanggal þ
þ þ
þ þ
þ 22-Mei-15 þ 22-Mei-15

þ þ
þ þ

Pola Lilin Insersi Aktivasi (point aktivasi)

Penyesuaian
 REQUIREMENT KLINIK PEDODONSIA
Jenis Perlakuan Pasien

Topikal Fluoride 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

1
Kelas I 3 Komposit 2
3
1
Kelas II 2 Komposit
2
1
Kelas III 2 Komposit/GI
2
1
Kelas V 2 Komposit/GI
2
Jenis Perlakuan Pasien

SM atau SR 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Pasien Paripurna 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Restorasi Logam (Inlay, 1

2
Onlay, SSC) 2
Jenis Perlakuan Pasien

3 Pulpotomi 1
Vital 1x 2
kunjungan
(devitalisasi) 3
1
3 Pulpotomi
Endodontik Mortal
 3 Pulpotomi
Endodontik 2
Mortal
3
1
3 Pulp Capping 2
3
Jenis Perlakuan Pasien

1
2
Ekstraksi Gigi Sulung 5 3
4
5

Peserta Jurnal Reading 16 1

Seminaris 1 1
 REQUIREMENT KLINIK PERIODONSIA
Jenis Perlakuan Pasien
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Ket
Scaling Eval 1 Eval 2
1
2
3
4
5
6
7
8
Scaling 16
9
10
11
12
13
14
15
16
Jenis Perlakuan Pasien

Kasus Simple 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Night Guard/Splinting 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

2
6 Sextan
Root Planning ( 1 sextan 3
min 2 gigi)
 6 Sextan
Root Planning ( 1 sextan 3
min 2 gigi)
4

Jenis Perlakuan Pasien

Kasus Kompleks 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Bedah Periodontal 1 1
Peserta Journal Reading 10 1
Seminaris 1 1
 REQUIREMENT KLINIK ORTODONSIA

STATUS
+ Gigitan Pola Aktivasi (point aktivasi)
NO NAMA INDIKA Cetak Lilin Model Diskusi Insersi
Lilin
SI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1
2
3
4
5
6
7
8 Journal Review
9 Seminaris
 REQUIREMENT KLINIK PROSTODONSIA
Jenis Perlakuan Pasien
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Ket
GTSL 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Mahkota Pasak/ Jaket 1 1

Jenis Perlakuan Pasien

GTL 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

Bridge 3 unit 1 1
Peserta Journal Reading 9 1
Seminaris 1 1
 REQUIREMENT KLINIK ORAL MEDICINE
Jenis Perlakuan Pasien
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Ket
1 ulcer
Minor Case 3 1 non-ulcer
1
Jenis Perlakuan Pasien

Journal Review smt 1 1 1

Jenis Perlakuan Pasien

Major Case 1 1
Jenis Perlakuan Pasien

DOPS (ulcer) 1 1
Mini C-Ex 1 1
Seminaris 1 1
 REQUIREMENT KLINIK EKSODONTIA DAN BEDAH MULUT
Nilai (3000)
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Jenis Gigi Total Nilai Ket
Status Anestesi (teknik + nilai) Gigi Tercabut (nilai)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Pencabutan 30
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
 30
Kasus
Jenis Gigi +
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Kasus Total Nilai Ket (Laporan Kasus)
Status Anestesi (teknik + nilai) Gigi Tercabut (nilai)
1
Bedah mulut minor 2
1
(Odontektomi)
3
Jenis Gigi + Kasus
Jenis Requirement Jumlah No Pasien Ket (Laporan Kasus)
Kasus Status
Injeksi Intra Muskular

Asisten 1 Bedah

Asisten 2 Bedah

Observasi

Jaga Emer / Visiting

Patient
Journal Review 1 1
Seminaris 1 1
 REQUIREMENT KLINIK KONSERVASI
Jenis Requirement Jenis Perlakuan Pasien
Jumlah No Pasien Ket
Utama Jenis Status Responsi Preparasi Nambal Poles Kontrol
1
2
KELAS I (KOMPOSIT) 4 3
4
5 (ujian)
1
KELAS I (AMALGAM) 2 2
3(ujian)
1
KELAS II (AMALGAM) 2 2
3(ujian)
1
KELAS III (KOMPOSIT) 2 2
3(ujian)
1
KELAS IV (KOMPOSIT) 2 2
3(ujian)
1 (GI)
KELAS V (KOMPOSIT dan GI) 2 2 (Kmpst)
3 (ujian)
1
INLAY KELAS I 1
2(ujian)

1
INLAY KELAS II 1
2(ujian)
1
ONLAY 1
2(ujian)
1
Ekstirpasi vital 1 saluran
2(ujian)
 1
2
Ekstirpasi Mortal 3 saluran
3
4(ujian)

1
Nekrosis pulpa 2 saluran
anterior 2
3(ujian)

Endodontik 1
Nekrosis pulpa 2 saluran
posterior 2
3(ujian)
1
Amputasi mortal 1 gigi
2(ujian)
1
2
3
Pulp Capping 5 gigi
4
5
6(ujian)
Peserta Journal Reading 20 20
Seminaris 1 1