NO CIRI/SIFAT PERSONAL TIDAK MEMUASKAN

0
1 Pengetahuan Perpaduan antara kualifikasi pendidikan, Sangat tidak memiliki
kemampuan dan pengalaman pengetahuan tentang
pekerjaannya

2 Kuantitas Level kepuasan hasil kerja per satuan waktu Sangat jauh dibawah
standar

3 Ketepatan Tidak adanya kesalahan/error Terus menerus

melakukan kesalahan

4 Keputusan Kapasitas untuk membuat keputusan yang tepat Terus menerus membuat
keputusan yang irasional

5 Inovasi Imaginasi dan kreativitas yang digunakan untuk Tidak pernah memberi
meminimalisasikan biaya dan meningkatkan ide/ masukan
keuntungan

6 Penampilan dan Tingkah laku, penampilan dan perawatan Seringkali kasar/tidak

Kelakuan ( evaluasi harus berdasarkan jenis pekerjaan) sopan

7 Ketertiban Ketertiban dalam organisasi kerja dan tempat Selalu tidak tertib dan
kerja kacau balau dalam
bekerja

8 Kesopanan Menghormati perasaan orang lain, Kesopanan Seringkali kasar dan tidak
dalam bekerja sopan
9 Kerja Sama Kemauan untuk membantu rekan kerja dalam Biasanya tidak kooperatif.
menyelesaikan tugasnya Menjadi hambatan bagi
rekan kerja dan
organisasi.

10 Inisiative Sukarela dalam mengerjakan pekerjaan yang tidak Hanya menunjukkan

ada dalam uraian tugas sedikit inisiatif, Tidak
pernah sukarela
membantu tugas lain.
Hanya mengerjakan
tugas rutin saja

11 Kepercayaan Ketergantungan dan Kepercayaan Tidak dapat dipercaya.

Sering gagal dalam
menyelesaikan suatu
pekerjaan

12 Ketekunan Ketabahan dalam melakukan pekerjaan ketika Seringkali memilih

dihadapkan dengan hambatan tidak terduga menyerah dan berhenti
ketika dihadapkan
dengan hambatan tidak
terduga

13 Stabilitas Penerimaan terhadap tekanan dan situasi tidak Mudah berubah, pribadi
terhindarkan. inkonsisten. Mengganggu
lingkungan kerja

14 Kehadiran Seringkali terlambat dan

absen tanpa izin. Catatan
kehadiran dan
keterlambatan burukl

15 Kesiapsiagaan Kemampuan untuk mengerti terhadap informasi sangat lamban dalam

dan situasi baru memhami dan mengerti
informasi baru
 KURANG MEMUASKAN MEMUASKAN LUAR BIASA SANGAT LUAR BIASA
1 2 3 4
Kurang pengetahuan dalam Mengerti uraian Mengerti dengan Mengerti semua aspek
pekerjaan yang dilakukan tugas, tapi beberapa baik semua aspek mengenai pekerjaan dan
aspek masih perlu dalam pekerjaan hubungannya dengan
dipelajari pekerjaan yang lain.
Seorang PRO

Hampir di batas standar. Sesuai standar yang Melebihi standar Sangat melebihi standar
Pekerja yang lamban telah ditetapkan yang telah yang ditetapkan. Seorang
ditetapkan. PRO
Pekerja yang
cepat

Tingkat kesalahan terlalu Melakukan Akurat. Hanya Sangat Akurat. Nyaris

tinggi. Perlu perbaikan beberapa kesalahan melakukan tidak pernah melakukan
sedikit kesalahan kesalahan

Terlalu sering memilih Membuat beberapa Jarang membuat Membuat keputusan

alternatif yang salah dalam keputusan yang kesalahan dalam yang sangat baik
membuat keputusan salah pengambilan berdasarkan situasi dan
keputusan kondisi.

Sangat jarang menyarankan Memberi beberapa Sering Sangat Inovatif. Selalu

ide/masukan masukan untuk menyarankan memberikan saran dan
peningkatan metode ide/masukan masukan untu
dan prosedur kerja yang meningkatkan performa
menguntungkan kerja

Kadang kadang Berpenampilan Hampir selalu Selalu berpenampilan

berpenampilan tidak rapi sebagaimana berpenampilan sebagaimana mestinya.
dan bersikap kasar mestinya. Sangat rapi dan hampir Tidak pernah bertingkah
jarang bersikap selalu bertingkah laku tidak sopan.
tidak sopan laku sopan

Seringkali tidak terorganisir Cukup terorganisir Sangat Tepat dan akurat dalam
dan efisien dalam terorganisir dan bekerja . Sangat efisien
bekerja dan efisien dalam
bekerja

Kadang-kadang tidak sopan Tidak pernah Sangat sadar Sangat sopan,

kepada rekan kerja menyinggung terhadap berkelakuan baik, dan
perasaan rekan kerja perasaan orang sopan. Selalu
lain. Selalu sopan mempertimbangkan
perasaan orang lain.
Sering tidak kooperatif Pada umumnya, Sangat kooperatif Luar biasa kooperatif.
ketika dihadapkan dengan orang yang dan senang Selalu bersedia untuk
suatu tugas kooperatif dalam Menawarkan menolong yang lain dan
bekerja bantuan selalu menawarkan
bantuan.

Menunjukkan sedikit Tidak pernah Menempatkan prioritas

inisiatif, tapi harusnya bisa
sukarela mengerjakan yang
lain tanpa harus dikatakan
melalaikan tugas. tertinggi agar tugas bisa
Sukarela dalam selesai. Selalu menerima
mengerjakan tugas tugas apapun untuk
yang bukan tugas mencapai tujuan
rutin

Kadang-kadang tidak sopan Dapat diandalkan Menyelesaikan Sangat bisa diandalkan

kepada rekan kerja untuk semua aspek dan dipercaya. Menerima
menyelesaikan pekerjaan semua tugas . Selalu
semua aspek walaupun tanpa bekerja sesuai harapan.
pekerjaan diawasi.

Kadang-kadang menyerah Tidak berhenti Menunjukkan Selalu menunjukkan

karna hambatan yang walaupun ada motivasi yang ketekunan yang luar
seharusnya diatasi hambatan, terus cukup untuk biasa. Sangat jarang
melakukan menghadapi berhenti sebelum tujuan
pekerjaan hambatan sulit tercapai.

Kadang-kadang Jarang berperangai. dapat Menunjukkan

menunjukkan sikap atau Memahami semua mentoleransi kekonsistenan dan
emosi yang mengganggu tekanan dalam tekanan tidak keefektifan walaupun
orang lain pekerjaan biasa dalam berada di bawah tekanan.
pekerjaan tanpa
mengurangi
performasi kerja

Kehadiran dan Catatan kehadiran Jarang terlambat Hampir tidak pernah

keterlambatan dibawah memuaskan atau absen terlambat atau absen.
standar Selalu bersedia lembur
jika diminta

Biasanya butuh penjelasan Mengerti informasi Cepat belajar, Sangat jelas dalam
lebih baru tanpa harus memahami menganalisi dan
dijelaskan dengan informasi baru mengerti tugas,
rinci dengan cepat walaupun dengan sedikit
instruksi
Skor
 BLANKO PENILAIAN KINERJA KEPALA UNIT GIZI

NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA
TOTAL NILAI
 BLANKO PENILAIAN KINERJA KEPALA UNIT GIZI

KETERANGAN
PERSONALITY
Pengetahuan
Kuantitas
Ketepatan
Keputusan
Inovasi
Penampilan dan kelakuan
Ketertiban
Kesopanan
Kerjasama
Inisiatif
Kepercayaan
Ketekunan
Stabilitas
Kehadiran
Kesiapsiagaan
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
KINERJA
Kemampuan supervisi terhadap bawahan
Pengelolaan menu
Pengawasan dalam pendistribusian makanan di dalam rumah sakit
Kemampuan dalam merencanakan pemakaian bahan makanan
Pengawasan dan pemeliharaan stok bahan makanan
kemampuan dalam menghitung bon dan mengontrol keuangan logistik
Kemampuan membuat laporan kerja
Pengawasan terhadap keuangan kantin rumah sakit
Kemampuan menjalankan rencana kerja
Kesanggupan dalam menjalankan tugas insiden penting yang ditugaskan oleh atasan

TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA

TOTAL NILAI
UNIT GIZI

POIN PENILAIAN
0 1 2 3 4

0 1 2 3 4
 BLANKO PENILAIAN KINERJA UNIT GIZI
JURU MASAK
NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA
TOTAL NILAI
 BLANKO PENILAIAN KINERJA UNIT GIZI
JURU MASAK
KETERANGAN
PERSONALITY
Pengetahuan
Kuantitas
Ketepatan
Keputusan
Inovasi
Penampilan dan kelakuan
Ketertiban
Kesopanan
Kerjasama
Inisiatif
Kepercayaan
Ketekunan
Stabilitas
Kehadiran
Kesiapsiagaan
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
KINERJA
Kemampuan bekerja sama dalam tim
kemampuan perencanaan dan mempersiapkan logistik
kemampuan pengolahan bahan logistik menjadi makanan sesuai standar
kemampuan untuk menyediakan makanan tepat waktu sesuai jadwal
kemampuan dalam pengolahan makanan sesuai diet pasien
kemampuan pemeliharaan sarana prasarana dapur

TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA

TOTAL NILAI
T GIZI

POIN PENILAIAN
0 1 2 3 4

0 1 2 3 4
 BLANKO PENILAIAN KINERJA UNIT GIZI
PRAMUSAJI
NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA
TOTAL NILAI
 BLANKO PENILAIAN KINERJA UNIT GIZI
PRAMUSAJI
KETERANGAN
PERSONALITY
Pengetahuan
Kuantitas
Ketepatan
Keputusan
Inovasi
Penampilan dan kelakuan
Ketertiban
Kesopanan
Kerjasama
Inisiatif
Kepercayaan
Ketekunan
Stabilitas
Kehadiran
Kesiapsiagaan
TOTAL PENILAIAN ASPEK KERJA
KINERJA
Kemampuan bekerja sama dalam tim
kemampuan dalam pendistribusian makanan ke pasien sesuai diet dan ruangan pasien
kemampuan dalam pengolahan hiasan makanan
kemampuan untuk mendistribusikan makanan tepat waktu sesuai jadwal
kemampuan dalam pengelolaan kebersihan alat makanan
kemampuan pemeliharaan sarana prasarana dapur
kemampuan dalam perencanaan dan pengolahan bahan makanan
kemampuan dalam ketersediaan alat makanan sesuai standar

TOTAL PENILAIAN ASPEK KINERJA

TOTAL NILAI
T GIZI

POIN PENILAIAN
0 1 2 3 4

0 1 2 3 4
NO KINERJA

1 Kemampuan supervisi terhadap bawahan

2 Pengelolaan menu

3 Pengawasan dalam pelayanan pendistribusian makanan di dalam rumah sakit

4 Kemampuan dalam merencanakan pemakaian bahan makanan
5 Pengawasan dan pemeliharaan stok bahan makanan
6 kemampuan dalam menghitung bon dan mengontrol keuangan logistik
7 Kemampuan membuat laporan kerja
8 Pengawasan terhadap keuangan kantin rumah sakit
9 Kemampuan menjalankan rencana kerja
10 Kesanggupan dalam menjalankan tugas insiden penting yang ditugaskan oleh atasan
 TIDAK MEMUASKAN KURANG MEMUASKAN MEMUASKAN
0 1 2

menu harian tidak bervariasi dan menu harian bervariasi tapi

tidak pernah di ubah setiap 3 tidakada perubahan per 3
bulan menu harian bervariasi tapi bulan
tetap terasa membosankan

tidak ada pengawasan

 LUAR BIASA SANGAT LUAR BIASA Skor
3 4

menu harian bervariasi, snack menu harian bervariasi, snack

yang disediakan juga disediakan berasal dari tren terbaru
bervariasi, menu dievaluasi dan menu dievaluasi per 3 bulan.
per 3 bulan