Tanggal

Tindakan Qty Tarif Total Biaya

21/11 22/11 23/11
Administrasi
Biaya Administrasi 1 - - 1 50.000 50.000
Materai 1 - 1 1 6.000 6.000
Biaya Visite
Visit Dokter Spesialis 1 1 1 3 75.000 225.000
Biaya Tindakan
Biaya Operasi - 1 - 1 4.020.000 4.020.000
Biaya anestesi - 1 - 1 880.000 880.000
Pasang infus dewasa 1 - - 1 30.000 30.000
Lepas infus 1 1 10.000 10.000
Injeksi 1 1 - 2 10.000 20.000
Askep 1 1 1 3 10.000 30.000
Biaya pemeriksaan EKG 1 - - 1 50.000 50.000
Biaya pemeriksaan GDS 2 4 1 7 22.000 154.000
Biaya Kamar
Rawat inap kelas I 1 1 1 3 350.000 1.050.000
Biaya Pemeriksaan
Biaya laborat 1 - - 1 338.000 338.000
Biaya Obat-obatan
RL 500 ml infus (WIDA) 1 3 2 6 11.213 67.278
Infus set stardec BPJS 1 - - - 11.030 11.030
Introcan G 22 1 - - - 20.548 20.548
Pro IV Transparant 1 - - - 6.440 6.440
Alcohol swab onemed 5 7 2 14 412 5.768
Dispo 5 cc Onemed 1 2 - 3 2.485 7.455
Metformin 500 mg (tab) 3.680 3.680
Glimepiride 4 mg (tab) 37.460 37.460
Gemfibrozil 300 mg (tab) 9.460 9.460
Cefazolin 1 gr (injeksi) 45.429 45.429
Metronidazole 500 mg (tab) 3.670 3.670
TOTAL 7.081.218