LAMPIRAN 1

KUESIONER PENELITIAN

PERANAN PETUGAS KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM

MENURUNKAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI
PUSKESMAS DARUL IMARAH ACEH BESAR TAHUN 2015

Sebelumnya saya mengucapkan terima kasih atas partisipasi anda dalam

meluangkan waktu menjawab kuisioner ini, sebagai syarat dari penyelesaian Proposal
Penelitian saya, Besar harapan saya, apabila anda menjawab sesuai apa yang anda
ketahui. Karena apapun hasilnya, sedikit pun tidak mempengaruhi reputasi anda.

A. Petunjuk
1. Baca dan jawablah pertanyaan di bawah ini dengan jujur sesuai kenyataan.
2. Berilah tanda ceklist ( √ ) pada kolom Ya atau Tidak.
3. Jawaban yang kami peroleh semata-mata untuk kepentingan bersama dan
dirahasiakan.

B. Identitas responden :
Nama :

Alamat :

Umur :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah anda atau anggota keluarga anda pernah terkena DBD?

2. Apakah anda menggunakan obat anti nyamuk untuk menghindari
gigitan nyamuk?

3. Apakah anda atau keluarga anda pernah mendengar tentang

penyakit DBD?

4. Apakah anda mencari informasi tentang DBD?

5. Apakah anda atau keluarga anda yang lainnya jika sudah ada gejala
panas tidak turun-turun 2-7 hari, sakit kepala, segera memeriksa
diri ke puskesmas/ rumah sakit?
6. Apakah di lingkungan anda pernah dilakukan
fogging(pengasapan)?

7. Apakah di lingkungan anda terdapat penanganan dan pengurangan

sampah seperti sisa-sisa botol minuman,kaleng bekas,dll?

8. Apakah petugas melakukan penyuluhan tentang upaya dalam

pengumpulan sampah di lingkungan anda?

9. Apakah petugas melakukan penyuluhan tentang DBD di

lingkungan anda?
10. Apakah petugas memberitahukan anda pertolongan pertama apa
yang harus dilakukan kepada pasien DBD?