AKU AKU AKU.

Diskusipengobatan fistula oroantral telah berkembang selama periode waktu yang panjang
dengan berbagai modalitas, termasuk cangkok tulang, transfer jaringan, flaps, dan bahkan
sel-sel induk. Mengingat semua
metode, penutupan komunikasi oroantral dapat dibagi menjadi empat kelompok: flaps lokal,
pedicled flaps (misalnya, flap dari lidah), flaps gratis, dan biomaterials2.
Penggunaanflaps disertai dengan situs donor morbiditas. Biomaterial tampaknya
menawarkan modalitas pengobatan yang ideal tapi tidak ada biomaterial dikenal telah
mampu memenuhi kompleksitas biokompatibilitas dan integrasi. Selain itu, cakupan lengkap
dan pembentukan bekas luka komplikasi yang terkait dengan komunikasi oroantral, yang
semakin mempersulitmereka.
pengobatan
HAM adalah jaringan semitransparan tipis membentuk lapisan terdalam dari membran janin
dan pertama kali diperkenalkan sebagai ganti pada tahun 1910 oleh Davis8. AM terdiri dari
monolayer epitel, membran basement tebal, dan stroma avaskular. AM tidak mengandung
pembuluh darah atau saraf; sebaliknya, nutrisi yang membutuhkan dipasok langsung oleh
difusi dari cairan ketuban dan / atau dari desidua menggarisbawahi. Ini adalah lapisan
terdalam, yang terdekat dengan janin, dan terdiri dari satu lapisan sel seragam diatur pada
membran basal. Membran basement adalah salah satu dari membran tebal ditemukan di
semua jaringan manusia. Dukungan yang diberikan kepada janin selama kehamilan dengan
membran basal memberikan kesaksian integritas struktural membran luar biasa ini. The
kompak lapisan stroma matriks berdekatan dengan membran basal membentuk berserat
kerangkautamadari AM. Kolagen dari lapisan kompak disekresikan oleh sel-sel
mesenchymal terletak di lapisan fibroblast. Kolagen interstitial (tipe I dan III) mendominasi
dan membentuk bundel paralel yang menjaga integritas mekanik AM. Kolagen tipe V dan VI
membentuk koneksi filamen antara kolagen interstitial dan epitel
membranbasement.
The HAM dan matriks ekstraselular yang mengandung komponen seperti faktor
pertumbuhan dan peptida antimikroba yang membuatnya bahan perancah yang ideal, dan
tidak seperti biomaterial lain,
itu murah untuk mendapatkan. Peptida ini juga menyebabkan migrasi sel epitel, penguatan
adhesi sel basal, dan induksi diferensiasi epitel.AM
juga memiliki antibakteri yang unik dan pengurangan nyeri ikatan tepat-. Selain itu, panen
AM adalah prosedur sederhana dan tidak memerlukan pengaturan khusus. HAM juga
dikenal memiliki karakteristik imunogenik rendah sehingga jaringan yang cocok untuk
transplantasi, dan tanda-tanda klinis dari penolakan akut hanya jarang diamati ketika HAM
telahdigunakan sebagai bahan graft.
Kesting et al.2 mengevaluasi penggunaan multilayer HAM sebagai bahan okulasi untuk
perbaikan fistula oroantral pada sebuah hewan percobaan. Hasil penelitian ini memberikan
bukti untuk
penggunaanHAM sebagai metode yang sederhana dan efektif untuk penutupan komunikasi
tersebut. Sharma et al.9 menyarankan bahwa AM dapat bahan graft menguntungkan bagi
vestibuloplasty, mempromosikan penyembuhan dan mencegah kambuh. Sham dan
Sultana10 menggambarkan peran AM dalam penyembuhan luka biologis dalam cacat
mukosa bukal dalam kasus operasi leukoplakia.
Dalam studi lain oleh Ahn et al.11, kuantifikasi faktor pertumbuhan epidermal (EGF) di AM
dan efek kompleks AMcollagen pada cacat kulit ketebalan penuh diperiksa
pada tikus. Konsentrasi EGF di segar, dalam beku, dan beku-kering AM dievaluasi dengan
ELISA. Reseptor EGF (EGF-R) kekebalan pewarnaan dilakukan di beku-kering
AM. Tiga cacat kulit ketebalan penuh (28 mm diameter) dibuat pada permukaan dorsal tikus
Sprague Dawley-. Kelompok kontrol ditutupi oleh vaselin kasa sedangkanMcollagen
kompleksdan Terudermis telah dicangkokkan ke dua cacat lainnya. Bidang penyembuhan
dievaluasi oleh skor Cinamon sebelum biopsi. Situs yang dicangkokkan yang diambil
pada 3 hari, 1 minggu, 2 minggu, dan 4 minggu setelah operasi. H & E dan faktor VIII
pewarnaan imunohistokimia dilakukan untuk mengevaluasi adhesi mikroskopis, integritas
struktural, dan pembentukan mikro-kapal. Disimpulkan bahwa konsentrasi EGF dari segar,
dalam beku, dan freezedried AM menunjukkan tingkat yang sama dan bahwa pewarnaan
EGF-R diamati dalam lapisan epitel AM beku-kering. EGF dan EGF-R yang terawat baik di
pagi beku-kering. AM melekat kolagen bertindak sebagai biologis yang sangat baik
berpakaian dengan efek yang sama sebagai Terudermis. AM menunjukkanantiinflamasi
aktivitasdan penyembuhan selesai pada 4 minggu setelah defect11 kulit ketebalan penuh.
Dalam kasus kami, HAM terbukti menjadi perancah lapisan yang sangat baik untuk
menutupi cacat komunikasi oroantral iatrogenik. Ditingkatkan membran penyembuhan luka
dan
rehabilitasi fungsional dan estetika lengkap dicapai tanpa komplikasi terlihat. Pengganti
biologis seperti ham dapat perancah efisien
untuk mempromosikan perbaikan komunikasi oroantral. Kemudahan ketersediaan,
efektivitas biaya, persiapan sederhana, dan persyaratan penyimpanan sederhana
memfasilitasi penerapannya di sebagian besar unit gigi dan rahang konvensional. Kami
telah menemukan metode ini menjadi alternatif yang baik untuk metode konvensional dalam
pengobatan komunikasi oroantral. Benturan Kepentingan Tidak ada potensi konflik
kepentingan yang relevan dengan artikel ini dilaporkan