gangguan pergerakan (kelumpuhan), Apa bahayanya?

SINDROM gangguan rasa raba, nyeri, panas, dan dingin.

 Meskipun sebagian besar penderita GBS
GUILLAIN BARRE dapat sembuh spontan, namun lama
perjalanan penyakit GBS tidak dapat
diprediksi dan sering membutuhkan
perawatan rumah sakit dan rehabilitasi
Apa itu Sindrom Guillain-Barre? selama berbulan-bulan!!!
Penyakit autoimun yang menyerang sistem  20- 25 % kasus mengenai otot pernafasan
→ KESULITAN BERNAFAS →
saraf tepi dan biasanya dicetuskan oleh suatu
PERAWATAN DI ICU.
proses infeksi akut.
 Kebanyakan kasus mengalami
Apa gejalanya? kesembuhan total walaupun kasusnya
Siapa yang dapat mengalami berat, tapi BEBERAPA KASUS DAPAT
• Batuk pilek disertai demam atau diare, MENGALAMI KELUMPUHAN MENETAP
Sindrom Guillain Barre?
sakit perut, mual, dan muntah yang
Penyakit ini dapat mengenai semua orang disertai demam sekitar 4-6 minggu
dari semua golongan usia. Namun, insiden sebelum timbulnya gejala.
terbanyak terjadi pada • Kesemutan pada kaki
usia produktif dan lebih • Kelumpuhan dari
banyak terjadi pada laki- bawah (ujung kaki)
yang lama kelamaan
laki (60%) dibandingkan naik ke bagian atas
perempuan (40%). (tangan dan muka)
• Biasanya berlangsung dalam beberapa Stadium penyakit:
minggu (kurang lebih 4 minggu)
Apa penyebabnya?
• Gangguan rasa raba, suhu, dan nyeri STADIUM GEJALA
Sistem imun tubuh menganggap sel-sel saraf • Otot lemah (hipotonus) Gejala ringan seperti kesemutan dan
• Reflex otot berkurang 1 mati rasa. Penderita dapat
merupakan musuhnya karena strukturnya melakukan pekerjaannya sehari-hari.
• Tidak bisa kencing
hampir mirip dengan struktur kuman yang Kelemahan otot salah satu tungkai
• Kembung dan tidak bisa buang air besar 2 sehingga aktivitas sehari-hari
menginfeksi saluran nafas maupun saluran karena gerakan usus berkurang terganggu
cerna. Sistem imun tersebut menyerang saraf • Kesulitan nafas Kelemahan pada otot di kedua
tepi, yaitu sistem saraf motorik dan sensorik. • Denyut nadi berkurang 3 tungkai, sehingga butuh alat bantu
jalan.
Hal tersebut menyebabkan selubung sel-sel • Pusing saat perubahan posisi dari duduk Hanya bisa duduk atau terbaring di
saraf mengalami kerusakan, dimana selubung ke berdiri 4 tempat tidur
tersebut berfungsi untuk menghantarkan 5 Membutuhkan alat bantu nafas
(ventilator)
sinyal-sinyal saraf. Akibatnya, terjadi
6 Kematian
 Perjalanan penyakit: Apa pemeriksaan lanjutan yang
akan dilakukan?
FASE KETERANGAN TERAPI HARUS
Fase  Merupakan fase dari gejala mulai muncul, • Pemeriksaan fisik neurologis DIMULAI SEJAK 7-14
Progresif memburuk, hingga akhirnya perburukan
gejala terhenti. • Analisis cairan otak HARI SEJAK GEJALA
 Lamanya bervariasi, tapi umumnya (pungsi lumbal)
berlangsung selama 2-3 minggu. • Electromyography (EMG)
MULAI MUNCUL!!!
Fase  Fase dimana tidak didapati perburukan • Single-fiber electromyography
Plateau maupun perbaikan gejala.
 Gejala tetap ada hingga fase penyembuhan Bagaimana prognosisnya?
dimulai. Pemulihan dan perbaikan pasien
 Lamanya fase ini bervariasi, bisa dalam
• Proses penyembuhan mulai 2-4
hitungan beberapa minggu maupun bulan. GBS ditentukan oleh kecepatan minggu setelah berhentinya
Fase  Terjadi perbaikan gejala secara spontan dalam memberikan tatalaksana, perkembangan gejala klinis.
Penyem-  Lamanya fase ini juga bervariasi, umumnya • Kira2 90% pasien sembuh sempurna,
buhan 3-6 bulan. sehingga perlu menegakkan
yaitu jika memenuhi kriteria berikut:
diagnosis sedini mungkin!!!
• Pasien usia muda.
• Pasien tidak memerlukan
pernafasan bantuan.
Bagaimana tatalaksananya?
• Perjalanan penyakit lambat.
• Imunoterapi: • Mendapatkan tatalaksana
• Penggantian plasma yang tepat dalam 7-14 hari
• Immunoglobulin intravena setelah gejala muncul.
• Terapi Penunjang: • Pasien tidak lumpuh total.
• Perawatan di RS supaya dapat
dimonitor pernafasan, denyut
jantung, dan tekanan darah.
• Ventilator (jika pernafasan
terganggu).
• Kateter (jika tidak bisa kencing)
• Rehabilitasi:
• Dilakukan apabila gejala menetap.
Tujuannya adalah untuk
memperkuat otot dan
mengembalikan fungsi gerak.