gangguan pergerakan (kelumpuhan), Apa bahayanya?

SINDROM gangguan rasa raba, nyeri, panas, dan dingin.  Meskipun sebagian besar penderita GBS
GUILLAIN BARRE dapat sembuh spontan, namun lama
perjalanan penyakit GBS tidak dapat
diprediksi dan sering membutuhkan
perawatan rumah sakit dan rehabilitasi
selama berbulan-bulan!!!
Apa itu Sindrom Guillain Barre?  20- 25 % kasus mengenai otot pernafasan →
KESULITAN BERNAFAS → PERAWATAN DI
Penyakit autoimun yang menyerang sistem ICU.
saraf tepi dan biasanya dicetuskan oleh suatu  Kebanyakan kasus mengalami kesembuhan
proses infeksi akut. total walaupun kasusnya berat, tapi
BEBERAPA KASUS DAPAT MENGALAMI
Apa gejalanya? KELUMPUHAN MENETAP.
Siapa yang dapat mengalami
Sindrom Guillain Barre? • Batuk pilek disertai demam atau diare, Stadium penyakit:
sakit perut, mual, dan muntah yang STADIUM GEJALA
Penyakit ini dapat mengenai semua orang disertai demam sekitar 4-6 minggu 1 Gejala ringan di kaki seperti
dari semua golongan usia. Namun, insiden sebelum timbulnya gejala. kesemutan dan mati rasa. Penderita
terbanyak terjadi pada • Kesemutan pada kaki dapat melakukan pekerjaannya
sehari-hari.
usia produktif dan lebih • Kelumpuhan dari
bawah (ujung kaki) 2 Kelemahan otot salah satu tungkai
banyak terjadi pada laki- sehingga aktivitas sehari-hari
yang lama kelamaan terganggu
laki (60%) dibandingkan naik ke bagian atas 3 Kelemahan pada otot di kedua
perempuan (40%). (tangan dan muka) tungkai, sehingga butuh alat bantu
• Biasanya berlangsung dalam beberapa jalan.
minggu (kurang lebih 4 minggu) 4 Hanya bisa duduk atau terbaring di
Apa penyebabnya? tempat tidur
• Gangguan rasa raba, suhu, dan nyeri
5 Membutuhkan alat bantu nafas
Sistem imun tubuh menganggap sel-sel saraf • Otot lemah (hipotonus) (ventilator)
merupakan musuhnya karena strukturnya • Reflex otot berkurang 6 Kematian
• Tidak bisa kencing
hampir mirip dengan struktur kuman yang
• Kembung dan tidak bisa buang air besar
menginfeksi saluran nafas maupun saluran karena gerakan usus berkurang
cerna. Sistem imun tersebut menyerang saraf • Kesulitan nafas
tepi, yaitu sistem saraf motorik dan sensorik. • Denyut nadi berkurang
Hal tersebut menyebabkan selubung sel-sel • Pusing saat perubahan posisi dari duduk
saraf mengalami kerusakan, dimana selubung ke berdiri
tersebut berfungsi untuk menghantarkan
sinyal-sinyal saraf. Akibatnya, terjadi
 Pemulihan dan perbaikan pasien GBS ditentukan oleh
kecepatan dalam memberikan pengobatan, sehingga perlu
menegakkan diagnosis sedini mungkin!!!

Apa pemeriksaan lanjutan yang akan dilakukan?

• Pemeriksaan fisik neurologis PENGOBATAN HARUS DIMULAI DALAM

• Analisis cairan otak (pungsi lumbal)
• Electromyography (EMG)
7-14 HARI SEJAK GEJALA MULAI
• Single-fiber electromyography MUNCUL!!!

Perjalanan penyakit dan pengobatannya:

Bagaimana prognosisnya?
FASE KETERANGAN PENGOBATAN
• Proses penyembuhan mulai 2-4 minggu setelah berhentinya
Fase  Merupakan fase dari gejala mulai muncul,  Imunoterapi ;
Progresif memburuk, hingga akhirnya perburukan  Penggantian plasma perkembangan gejala klinis.
gejala terhenti.  Imunoglobilin IV • Kira2 90% pasien sembuh sempurna, yaitu jika memenuhi kriteria
 Lamanya bervariasi, tapi umumnya  Terapi penunjang ; berikut:
berlangsung selama 2-3 minggu.  Perawatan di rumah sakit
supaya dapat dimonitor 1. Pasien usia muda.
pernafasan, denyut jantung,
dan tekanan darah. 2. Pasien tidak memerlukan pernafasan bantuan.
 Ventilator (bila pernafasan
terganggu) 3. Perjalanan penyakit lambat.
 Kateter (bila tidak bisa BAK)
Fase  Fase dimana tidak didapati perburukan  Terapi penunjang ; 4. Mendapatkan tatalaksana yang tepat dalam 7-14 hari
Plateau maupun perbaikan gejala.  Perawatan di rumah sakit setelah gejala muncul.
 Gejala tetap ada hingga fase penyembuhan supaya dapat dimonitor
dimulai. pernafasan, denyut jantung, 5. Pasien tidak lumpuh total.
 Lamanya fase ini bervariasi, bisa dalam dan tekanan darah.
hitungan beberapa minggu maupun bulan.  Ventilator (bila pernafasan
terganggu)
 Kateter (bila tidak bisa BAK)
Fase  Terjadi perbaikan gejala secara spontan  Rehabilitasi
Penyem-  Lamanya fase ini juga bervariasi, umumnya  Untuk mengembalikan
buhan 3-6 bulan. kekuatan otot dan fungsi
gerak