LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN PERAWAT

Saya, Selamet Santoso dari Universitas Alma Ata Yogyakarta, akan melakukan penelitian
yang berjudul Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Family Ceneterd-Care dengan Sikap
Perawat dalam Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Anak RSUD
Panembahan Senopati Bantul dan RSUD Wates Yogyakarta.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang Family Centered-
Care dengan sikap perawat dalam pemberian asuhan keperawatan di ruang rawat inap anak.

Peneliti mengajak bapak/ibu untuk ikut serta dalam penelitian yang membutuhkan 32
responden di RSUD Panembahan Senopati Bantul dan RSUD Wates Yogyakarta pada bulan
Maret – April 2017 dengan menggunakan kuesioner.

A. Kesukarelaan untuk menjadi responden

Anda bebas memilih keikutsertaan salam penelitian ini tanpa ada paksaa. Bila anda
sudah memutuskan untuk ikut, anda bisa juga bebas untuk mengundurkan diri atau
berubah pikiran setiap saat tanpa mempengaruhi pelayanan dan hak anda sebagai
perawat.
B. Prosedur penelitian
Apabila anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, anda diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden atau informed consent.
Selanjutnya anda dipersilahkan untuk mengisi lembar kuesioner.
C. Kewajiban responden penelitian
Sebagai responden peneliti, anda berkewajiban untuk mengisi semua pernyataan
dalam lembar kuesioner yang telah disediakan sesuai dengan keadaan anda tanpa
ada paksaan dan tekanan dari siapapun juga.
D. Resiko dan efek samping
Penelitian ini merupakan penelitian korelasi tanpa memberikan tindakan apapun.
Sehingga bapak/ibu tidak perlu khawatir akan ada efek yang ditimbulkan.
E. Manfaat
Manfaat penelitian ini bagi responden adalah dapat memberikan masukan ilmu
pengetahuan.
F. Kerahasiaan
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas responden akan dirahasiakan dan
hanya diketahui oleh peneliti. Hasil penelitian dipublikasikan tanpa identitas
responden.
G. Kompensasi
Sebagai tanda terimakasih, peneliti akan memberikan souvenir untuk responden.
H. Pembaiyaan
Semua biaya yang terkait dalam penelitian ini akan ditanggung oleh peneliti
I. Informasi tambahan
Anda diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas
sehubungan dengan penelitian ini dengan menghubungi no HP peneliti di nomer
081326614241, alamat email sellamet17@gmail.com atau bisa menghubungi
komite etik Universitas Alma Ata Yogyakarta ke no 02744342288.
Dengan demikian ini peneliti sampaikan, semoga dapat memberikan gambaran
lebih jelas mengenai rencana jalannya penelitian ini. Atas partisipasinya kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Peneliti

Selamet Santoso