DAFTAR RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG (RKPBU)

TAHUN ANGGARAN 2017

No Nama/Jenis Barang Uraian Pemeliharaan Lokasi Kode Barang Jumlah Barang

1 Mobil Ambulance Ganti Oli 1
Service AC
2 Mesin Foging Busi 1
3 Mesin Absensi Service 1
4 Komputer PC 14
5 Laptop 1
6 Note book 2
7 Printer 7
8 UPS 4
9 DVD-room drive 1
10 Proyektor Attachment 2
11 Sterilisator 1
12 Tensi meter 7
13 Needle holder 6
14 Cold Chain 1
15 Nebulizer 2
16 Centrifuge 1
17 Televisi 1
18 AC 6
AN BARANG (RKPBU)

Harga Satuan Jumlah Biaya Kode Rek Ket

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG
NOMOR

Pada hari ini .......... Tanggal..... Bulan.......Tahun...., kami yang bertandatangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati ............Tgl ......Bulan........Tahun............

telah menerima barang yang diserahkan oleh penyedia barang ........
sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Barang tanggal....Bulan........,tahun.....
sebagaimana daftar terlampir.

Daftar barang yang diterima sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.

Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini Dibuat dalam rangkap ......untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Pikat,.....................
Yang menyerahkan Yang menerima
Penyedia Barang Penyimpan barang

............................... ..............................
NIP. NIP.