DATA SASARAN IBU HAMIL

PROVINSI : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
PUSKESMAS : SELAT

NIK(NOMOR BB TANGGAL
TANGGAL
NO INDUK NAMA IBU NAMA SUAMI SEBELUM ALAMAT RT RW PENGUKURA
LAHIR
KEPENDUDUKAN) HAMIL N

1 5201034902880012 IGA Dewi IGL Sidemen 42 Dsn Pemuhuunan, Ds. Muncan 09 Pebruari 1988 28-Apr-17
2 5107074187800010 Ni Wy Putu Md Sukadana 52 Dsn Pendem, Ds. Muncan 01 Juli 1980 28-Apr-17
3 5107070115051987 NI Wy Darmini I Wy Utamayasa 47 Dsn. Kaja, Ds. Muncan 15 Mei 1987 28-Apr-17
4 5107070131061989 Kt Antiasa Kt Sukanada 48 Dsn. Pakudansih, Ds. Muncan 30 Juni !989 28-Apr-17
5 5107074310850001 Ni Luh Pt Tarpamini I Kt Sudiana 60 Dsn. Kawan, Ds Muncan 03 Oktober 1985 28-Apr-17
6 5107046403890001 I.GA Trisna Dewi IGN Edi Basudewa 62 Dsn. Gede, Ds. Muncan 24 Maret 1989 28-Apr-17
7 5107074303830005 Ni Luh Ayu Wintari Gst Ngrh Nida 48 Dsn. Kawan, Ds. Muncan 03 Maret 1983 28-Apr-17
8 5107076106910003 IGA Juniantari Wy Agus Pratama 75 Dsn. Gede, Ds Muncan 21 Juni 1991 28-Apr-17
9 5107076810950001 Ni Kd Nilawati Gst Ngurah Juniarta 63 Dsn. Gede, Ds Muncan 28 Oktober 1995 28-Apr-17
10 5107074110860000 Wahyunita Wy Sadia 49 Dsn. Yangapi. Ds Muncan 01 Oktober 1978 28-Apr-17
 JIKA YA
TTD 1 BERAPA
KEHAMI
BB TB LILA YA 2 BUTIR
LAN KE
TIDAK TTD DI
DAPAT

50 160 24 I 1 30
61 162 25 III 1 30
47 160 23.5 III 1 30
50 155 25.5 III 1 30
71 165 26 III 1 30
68 160 26 I 1 30
53 160 25 III 1 30
81 155 26 II 1 30
65 158 26 III 1 30
62 152 24 III 1 30
 DATA SASARAN IBU HAMIL

PROVINSI : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
PUSKESMAS : SELAT

NIK(NOMOR BB
NO INDUK NAMA IBU NAMA SUAMI SEBELUM ALAMAT RT RW TANGGAL LAHIR
KEPENDUDUKAN) HAMIL
1 5107070428111980 Ni Km Sudiani I Km Sujana 60 Dsn Duda, Ds Duda 28 Nopember 1986
2 5107074804870000 Ni Nym Astriani I Wy Ariawan 54 Dsn. Bangbang Biaung, Ds. Duda 08 April 1987
3 5107070431121990 Nym Tri Eka W Wy Sastrawan 45 Dsn Duda, Ds Duda 31 Desember 1990
 JIKA YA
TANGGAL TTD 1 BERAPA
KEHAMI
PENGUKURA BB TB LILA YA 2 BUTIR
LAN KE
N TIDAK TTD DI
26-Apr-17 64 149 25 II 1 DAPAT
30
26-Apr-17 56 156 28 III 1 30
26-Apr-17 49 152 25 I 1 30
 DATA SASARAN IBU HAMIL

PROVINSI : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
PUSKESMAS : SELAT

BB
NIK(NOMOR INDUK TANGGAL
NO NAMA IBU NAMA SUAMI SEBELUM ALAMAT RT RW
KEPENDUDUKAN) LAHIR
HAMIL

1 5107076905930000 Ni Ny Sri Wahyuni Wyn Sukerta 49 Dsn Wates Tengah, Ds Duda Timur 25 Mei 1993
2 5107074201540000 Luh Mudiani Ngh Buda 58 Dsn Pateh, Ds. Duda Timur 21 Pebruari 1982
3 5107075011870000 Kd Sariadi I Km Swastika 50 Dsn. Juwuk Legi, Ds. Duda Timur 31 Desember1987
4 5107075212870000 Pt Suasti Md Suardiasa 48 Dsn. Juwuk Legi, Ds. Duda Timur 08 April 1987
5 5107074903850000 Ni Wy Luh Sunarti Kt Arka 45 Dsn Wates Kangin, Ds. Duda Timur 09 Maret 1985
6 5107074505820000 Wy Nurmati Ngh Muliana 55 Dsn Pesangkan Anyar, Ds. Duda Timur 05 Mei 1982
7 5107073010140000 Luh Nining Pratiwi Kt pasek Sumerta 50 Dsn Pesangkan Anyar, Ds. Duda Timur 26 Desember 1988
8 5107070531121990 Wy Sariani Wy Suardana 48 Dsn Putung, Ds Duda Timur 31 Desember1992
 JIKA YA
TANGGAL KEHA TTD 1 BERAPA
PENGUKU BB TB LILA MILA YA 2 BUTIR
RAN N KE TIDAK TTD DI
DAPAT
27-Apr-17 55 155 24.5 I 1 30
27-Apr-17 60 160 25 III 1 30
27-Apr-17 60 154 25.6 I 1 30
27-Apr-17 63 154 26 I 1 30
27-Apr-17 50 155 25.5 I 1 30
27-Apr-17 63 165 28 II 1 30
27-Apr-17 55 150 24 II 1 30
27-Apr-17 49 156 25 I 1 10
 DATA SASARAN IBU HAMIL

PROVINSI : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
PUSKESMAS : SELAT

BB TANGGAL
NIK(NOMOR INDUK
NO NAMA IBU NAMA SUAMI SEBELUM ALAMAT RT RW TANGGAL LAHIR PENGUKU BB
KEPENDUDUKAN)
HAMIL RAN
1 5107074305820000 Kd Ariani Wy Adnyana 38 Dsn.Badeg Kelodan, Ds. Sebudi 05 Maret 1982 29-Apr-17 41
2 5107077112760130 Kd Sutini Sumita 59 Dsn.Sebudi, Ds Sebudi 31 Desember 1976 29-Apr-17 47
3 5107074112770010 Ni Kd Sayu Km Nirda 45 Dsn. Lebih, Ds. Sebudi 12 Januari 1997 29-Apr-17 50
 JIKA YA
TTD 1 BERAPA
KEHAMILAN
TB LILA YA 2 BUTIR
KE
TIDAK TTD DI
148 24 III 1 DAPAT
30
147 25 II 1 30
150 24 III 1 30
 DATA SASARAN

PROVINSI : BALI
KABUPATEN/KOTA : KARANGASEM
PUSKESMAS : SELAT

BB
NIK(NOMOR INDUK SEBELU
NO NAMA IBU NAMA SUAMI
KEPENDUDUKAN) M
HAMIL

1 510707500583000 5 Ni Kadek Sunatri Wayan Putu 50 kg

2 510707470493000 3 Wayan Sariasih Ketut Artayasa 50 kg
3 5107070619091990 Nengah Sarjani Wayan Artanawa 42 kg
4 5107074190787000 4 Nengah Rahayuni Made Saputra 49 kg
5 510707690689000 1 NiNyomang Sunitri I Wayan Santika 55 kg
6 510707631087000 1 Ni Wayan Sumiati I Wayan Suarnawa 42 kg
 DATA SASARAN IBU HAMIL

KARANGASEM

TANGGAL
TANGGAL
ALAMAT RT RW PENGUKUR BB TB
LAHIR
AN

Geriana Kangin, Duda Utara 10/5/1983 27-4-2017 50 kg 147,6

Tukad Sabuh, Duda Utara 7/4/1993 27-4-2017 52 kg 165,9
Tukad Sabuh, Duda Utara 19-9-1990 27-4-2017 45 kg 152,5
Geriana Kamgin,Duda Utara 9/7/1987 27-4-2017 51 kg 153,5
Geriana Kangin, Duda Utara 29-6-1989 27-4-2017 62 kg 169,7
Geriana Kangin, Duda Utara 5/2/1987 27-4-2017 50 kg 145,9
 JIKA
YA
KEHA TTD 1 BERAP
LILA MILAN YA 2 A
KE TIDAK BUTIR
TTD DI
DAPAT

25,3 II 1 30
23,3 III 1 30
22,9 II 1 30
24,3 II 1 30
26,9 II 1 30
23,7 II 1 30