KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
Jalan Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang
Telepon (024)7460274, Faksimile (024)7460274
Laman : poltekkes-smg.ac.id Surat Elektronik : poltekkes-smg@poltekkes-smg.ac.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA LAPORAN HASIL, BERITA ACARA SERAH TERIMA
LOGBOOK DAN BERITA ACARA SERAH TERIMA LAPORAN PENGGUNAAN DANA
100% SKIM PENELITIAN BAGI CALON DOSEN
Nomor : BCD-3-054

Pada hari ini Jumat tanggal 8 bulan Desember tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Poltekkes
Kemenkes Semarang diadakan Serah Terima Laporan hasil, Serah Terima Logbook dan Serah
Terima Rekap Laporan Penggunaan Dana 100% skim Penelitian Bagi Calon Dosen atas nama :

1. Nama : Yanik Muyassaroh, SST, MPH

NIP/NUPN/NIM : 198907210138
Program Studi : D III Kebidanan Blora
No. Kontrak : HK. 03.01/A.III/726/2017
Judul Penelitian : Determinan Faktor Yang Menghambat Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu
Bekerja

Disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nina Indriyawati, MNS

NIP : 197308171998032003
Jabatan : Ketua UPPM Poltekkes Kemenkes Semarang

Disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pihak pertama telah menyerahkan Laporan hasil pelaksanaan penelitian, Laporan Penggunaan Keuangan
100% dan Logbook Penelitiann Tahun 2017 kepada pihak kedua sebanyak masing-masing 1 (satu)
eksemplar, sebagaimana judul penelitian di atas.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Ketua UPPM Poltekkes Kemenkes Semarang, Peneliti,

Nina Indriyawati, MNS Yanik Muyassaroh, SST, MPH

NIP. 197308171998032003 NIK. 1989072100138

Mengetahui,
Pudir III Poltekkes Kemenkes Semarang
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen

Marsum, BE,S.Pd, MHP.

NIP. 19630727 198403 1 001

Visi : Menjadi Institusi Pendidikan Tinggi yang Menghasilkan Tenaga Kesehatan

Berbasis Kearifan Lokal dan Diakui International Tahun 2025