PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENDANG
Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027
E-mail : puskesmas.sendang@gmail.com
TULUNGAGUNG 66254

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SENDANG
Nomor :-188.4 / 161 / 103.21.01 / 2016
TENTANG
JENIS PELAYANAN PADA PUSKESMAS SENDANG

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS SENDANG,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar

perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi
masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan
kesehatan yang ada di wilayah kerjanya ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, perlu adanya
kebijakan Kepala Puskesmas Sendang sebagai landasan bagi penentuan
jenis pelayanan yang disediakan ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Sendang ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2008 tentang

Keterbukaan Informasi Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang No. 2 tahun 2014
tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
6. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
7. Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Kedokteran
8. Permenkes No. 59 tahun 2014 tentang Standar Tarif Yankes Dalam
Penyelenggaraan Program JKN
9. Permenkes No. 30 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Puskesmas
10. Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas
 11. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik
12. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarkat

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Bukti pelaksanaan Jenis pelayanan dihasilkan oleh unit kerja /instansi
penyelenggaraan pelayanaan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tulungagung
Pada tanggal :10 Agustus 2016
Kepala Puskesmas Sendang,

dr. RIO ARDONA

PenataMuda Tk. I / III b
NIP. 19850623 201410 1 001
 Lampiran Surat Keputusan
Nomor : 188.4 / 161 / 103.21.01 / 2016
Tanggal : 10 Agustus 2016

TENTANG JENIS PELAYANAN PADA PUSKESMAS SENDANG

___________________________________________________

I. Pelayanan Rawat Jalan, rawat inap dan poned

1. Poli Umum
- Pemeriksaan dan konsultasi kesehatan
- Penanganan gawat darurat
- Surat Keterangan Dokter / Kier Kesehatan
2. Poli Gigi
- Pemeriksaan dan kosultasi gigi
- Pencabutan gigi dewasa dan anak
- Penambalan gigi
- Pembersihan karang gigi
3. Poli Inovasi
- Pijat bayi
- Akupresure
4. Pelayanan obat
5. Klinik Gizi
- Konsultasi gizi
- Konsultasi ASI Eksklusif
6. Klinik Sanitasi
- Konsultasi kesehatan lingkungan
7. Laboratorium
- Pemeriksaan gula darah
- Pemeriksaan kolesterol
- Pemeriksaan asam urat
- Pemeriksaan trigliserid
- Test kehamilan
- Urine lengkap
- Test golongan darah
- Test Haemoglobin (Hb)
- Anti syphilis
- Anti HIV
- Anti malaria
- Pemeriksaan dahak (Tuberculosis paru)
8. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) / Keluarga Berencana (KB)
- Konsultasi kesehatan ibu hamil dan keluarga berencana
- Pemeriksaan ibu hamil
- Pelayanan imunisasi TT ibu hamil ,calon pengantin
- Pelayanan imunisasi bayi
- Tindik bayi
9. UGD
- Zona hijau
- Zona kuning
- Zona merah
 10. Rawat inap
- Ruangan anak
- Ruangan laki-laki
- Ruangan perempuan
- Ruangan isolasi
11. Poned
- Kamar bersalin
- Ruangan nifas

II. Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1. Pelayanan Promosi Kesehatan
a. Pembinaan Usaha Kesehatan Sekolah
- Penjaringan kesehatan anak sekolah
- Pelatihan dokter. Dokter gigi kecil
- Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
c. Penyuluhan zat besi pada remaja putri
d. Promosi ABAT/HIV/AIDS pada remaja
e. Penyuluhan Kawasan Tanpa Asap Rokok (KSTR)
2. Pengelolaan penyakit kronis
- Senam prolanis
- Penyuluhan penggelolaan penyakit kronis
- Pemeriksaan tekanan darah
- Pemeriksaan kadar gula darah
- Konseling penyakit kronis
3. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
a. Inspeksi sanitasi Tempat-tempat Umum (TTU)
b. Inspeksi sanitasi Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
c. Inspeksi sanitasi Sarana Air Bersih (SAB)
d. Penyelidikan Epidemiologi Demam Berdarah Dengue (DBD)
e. Pemantauan jentik berkala (PJB)
4. Pelayanan KIA-KB Kesehatan Masyarakat
a. Pembinaan Posyandu balita
a. Pendataan Bumil Kurang Energi Kronis (KEK)
b. Pemantauan stiker P4 K Bumil
c. PMT Bumil KEK
d. Konseling Pasangan Usia Subur (PUS) Unmeet Need
Sweeping KB aktif
e. Kelas Ibu
f. Pemantauan Neonatus risiko tinggi
g. Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita
h. SDIDTK PAUD
i Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) di TK
j. Pembinaan Mitra Dukun Bayi
5. Pelayanan Gizi Kesehatan Masyarakat
a. Pemberian vitamin A bayi dan balita
b. Pemberian vitamin A ibu nifas
c. Pelacakan kasus gizi buruk
d. Pemantauan garam beryodium
 e. Pemberian makanan tambahan (PMT) Balita
f. Pemberian makanan tambahan (PMT) Bumil Kurang Energi
Kronis (KEK)
g. Pemantauan Status Gizi anak sekolah di SD
h. PMT Penyuluhan
6. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
a. Screening Tuberculosis Paru (TBC Paru) pada anak sekolah
b. Crash program campak
c. Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)
d. Pelacakan suspek kasus TB Paru
7. Pelayanan Keperawatan Masyarakat
a. Home visit pasien dengan penyakit menular
b. Home visit lansia risti

III. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pengembangan

1. Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Narkotika, Psikotropika dan Zat
Aditif (NAPZA)
a. Deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan NAPZA
b. Pengendalian masalah kesehatan Keswa dan NAPZA
2. Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)
a. Penyuluhan gizi lansia
b. Pembinaan posyandu Lansia
3. Pelayanan Kesehatan Haji
4. Program Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
a. Pembinaan Kesehatan Anak / Remaja di Panti Asuhan
b. Penyuluhan zat besi pada remaja putri
c. Promosi ABAT/HIV/AIDS pada remaja
5. Pelayanan kesehatan gigi
a. Penyuluhan kesehatan gigi lansia
b. Penyuluhan kesehatan gigi di Posyandu
c. Sikat gigi missal di SD dan TK
8. Pembinaan Posyandu dengan Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

Kepala Puskesmas Sendang

dr. RIO ARDONA

Penata Muda Tk. I / III b
NIP. 19850623 201410 1 001