PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pengertian sehat dapat digambarkan sebagai suatu kondisi fisik, mental
dan sosial seseorang yang tidak saja bebas dari penyakit atau gangguan kesehatan
melainkan juga menunjukan kemampuan untuk berinteraksi dengan lingkungan
dan pekerjaannya (Perry & Potter, 2005)
Paradigma baru dalam aspek kesehatan mengupayakan agar yang sehat
tetap sehat dan bukan sekedar mengobati, merawat atau menyembuhkan
gangguan kesehatan atau penyakit. Oleh karena iu, perhatian utama dibidang
kesehatan lebih ditujukan ke arah pencegahan terhadap kemungkinan timbulnya
penyakit serta pemeliharaan kesehatan seoptimal mungkin.
Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas, beban,
dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa
membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar
diperoleh produktivitas kerja yang optimal (Undang-undang kesehatan tahun,
2009).
Adanya undang-undang kesehatan kerja di setiap negara mempunyai
dampak yang begitu besar untuk kondisi kesehatan di tempat kerja. Tujuan dari
hukum ini adalah untuk menciptakan kondisi kerja yang lebih aman dan lebih
sehat bagi para pekerja (Suddarth, 2002).
Menurut International Labour Organization (ILO), setiap tahun terjadi 1,1
juta kematian yang disebabkan oleh karena penyakit atau kecelakaan akibat
hubungan pekerjaan. Sekitar 300.000 kematian terjadi dari 250 juta kecelakaan
dan sisanya adalah kematian karena penyakit akibat hubungan pekerjaan, dimana
diperkirakan terjadi 160 juta penyakit akibat hubungan pekerjaan baru setiap
tahunnya (Pusat Kesehatan Kerja, 2005). Soekotjo Joedoatmodjo, Ketua Dewan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Nasional (DK3N) menyatakan bahwa
frekuensi kecelakaan kerja semakin meningkat, sementara kesadaran pengusaha
1
terhadap Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) masih rendah, yang lebih
memprihatinkan pengusaha dan pekerja sektor kecil menengah menilai K3
identik dengan biaya sehingga menjadi beban, bukan kebutuhan.
Sebagai suatu usaha dalam pencegahan kecelakaan kerja di bidang
keperawatan dikembangkan suatu spesialisasi perawatan yang disebut dengan
perawatan kesehatan kerja (occupational health nursing).
Perawat okupasional dapat bekerja di unit tunggal dalam lingkungan
industri, menjadi konsultan paruh waktu atau dengan waktu yang terbatas, atau
menjadi anggota dari tim indisiplener yang terdiri dari pekerja kesehatan yang
bervariasi seperti perawat, dokter, fisiolog pelatih, pendidik kesehatan, konsulen,
ahli gizi, ahli teknik keselamatan, dan hygine industri (suddarth. 2002).
Perawat kesehatan okupasional mempunyai fungsi dalam beberapa cara
yang dapat memberikan perawatan langsung pada pekerja yang sakit, melakukan
program pendidikan kesehatan untuk anggota staf perusahaan, aau menyususn
program kesehatan yang ditujukan untuk mengembangkan perilaku kesehatan
tertentu, seperti makan dengan benar dan olah raga yang cukup, serta bagaimana
menggunakan alat-alat perlindungan dan pentingnya penggunaan alat-alat
tersebut bagi keselamatan kerja, serta hygine pada setiap pekerja (suddarth.
2002).
Maka dari itu, perawat harus mempunyai pengetahuan tentang peraturan
pemerintah yang menyangkut kesehatan kerja dan memahami legalsasi yang
berhubungan, serta semua hal yang bersangkutan tentang kesehatan kerja,
keselamatan kerja serta kecelakaan kerja (K3) (Suddarth. 2002).
Dalam makalah ini penulis akan menjelaskan tentang semua yang
berhubungan dengan K3 dan diharapkan dengan makalah ini nantinya dapat
dijadikan acuan bagi mahasiswa keperawatan lain untuk dapat membantu
meningkatkan kesehatan kerja dengan menerapkan asuhan keperawatan
kesehatan kerja yang komprehensif dan kompeten.
B. Rumusan Masalah
1. Apa pegertian dari kesehatan kerja dan keselamatan kerja?
2. Apa saja prinsip dasar kesehatan kerja?
2
3. Bagaimana ruang lingkup kesehatan kerja?
4. Bagaimana kapasitas dan beban di lingkungan kerja?
5. Apa saja lingkungan kerja dan penyakit akibat kerja yang ditimbulkan?
6. Apa fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan dan kesehatan kerja?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui tentang pengertian kesehatan kerja dan keselamatan kerja
2. Untuk mengetahui tentang prinsip dasar kesehatan kerja
3. Untuk mengetahui tentang ruang lingkup kesehatan kerja
4. Untuk mengetahui tentang kapasitas dan beban di lingkungan kerja
5. Untuk mengetahui tentang lingkungan kerja dan penyakit akibat kerja yang
ditimbulkan
6. Untuk mengetahui fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan dan
kesehatan kerja
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4
Dasar hukum tentang kesehatan dan keselamatan kerja adalah
Undang-undang RI No.13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan Pasal 86
(dermawan, deden. 2012: 190):
1. Setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan
atas :
a. Keselamatan dan kesehatan kerja
b. Moral kesusilaan
c. Perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta nilai-
nilai agama.
2. Untuk melindungi keselamatan kerja/buruh guna mewujudkan
produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
Perlindungan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2)
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
5
a. Pengembangan kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja di Rumah
Sakit
b. Pembudayaan perilaku kesehatan dan keselamatan kerja di Rumah
Sakit
c. Pengembangan sumber daya manusia (SDM) K3RS
d. Pengembangan pedoman dan standart operational procedure (SOP)
K3RS
e. Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat kerja
f. Pelayanan kesehatan kerja
g. Pelayamam kesehatan kerja
h. Pengembangan program pemeliharaan pengelolaan limbag padat, cair
dan gas
i. Pengelolaan jasa, bahan beracun berbahaya dan barang berbahaya
j. Pengembangan manajemen tanggap darurat
k. Pengumpulan, pengelolaan, dokumentasi data dan pelaporan kegiatan
K3
l. Review program tahunan
2. Di tempat umum
a. Komitmen dari jajaran pimpinan
b. Pembentukan komite keselamatan dan keamanan
c. Komunikasi dan sosiali sasi mengenai ISSMS (Sistem Manajemen
Keselamatan berbasis manajemen resiko yang memerlukan perbaikan
yang berkelanjutan)
d. Kejelasan peran dan tanggung jawab keselamatan san keamanan
e. Pelatihan, pendidikan untuk ppengembangan SDM
f. Merekrut professional keselamatan dan keamanan
g. Peninjauan proses yang telah dilaksanakan
6
2. Kapasitas Kerja yang banyak tergantung pada pendidikan, keterampilan,
kesegaran jasmani, ukuran tubuh, keadaan gizi dan sebagainya. Kapasitas
kerja yang baik seperti status kesehatan kerja dan gizi kerja yang baik
serta kemampuan fisik yang prima diperlukan agar seorang pekerja dapat
melakukan pekerjaannya dengan baik. Kondisi atau tingkat kesehatan
pekerja sebagai modal awal seseorang untuk melakukan pekerjaan harus
pula mendapat perhatian. Kondisi awal seseorang untuk bekerja dapat
dipengaruhi oleh kondisi tempat kerja, gizi kerja, dll.
3. Lingkungan Kerja sebagai beban tambahan, baik berupa faktor fisik,
kimia, biologik, ergonomik, maupun aspek psikososial. Kondisi
lingkungan kerja (misalnya, panas, bising, berdebu, zat-zat kimia, dll)
dapat menjadi beban tambahan terhadap pekerja. Beban-beban tambahan
tersebut secara sendiri atau bersama-sama dapat menimbulkan gangguan
atau penyakit akibat kerja.
7
penyakit akibat kerja merupakan penyakit yang artifisial atau man made
disease (Dermawan, 2012).
Menurut peraturan menteri tenaga kerja RI nomor: PER-
01/MEN/1981 tentang kewajiban melapor penyakit akibat kerja bahwa yang
dimaksud dengan penyakit akibat kerja (PAK) adalah setiap penyakit yang
disebabkan oleh pekrjaan atau lingkungan kerja. Beberapa ciri penyakit
akibat kerja adalah dipengaruhi oleh populasi pekerja, disebabkan oleh
penyebab yang spesifik, ditentukan oleh pemajanan ditempat kerja, ada atau
tidaknya kompensasi. Contohnya adalah keracunan timbel (Pb), abestosis,
dan silicosis.
Pada simposium internasional mengenai penyakit akibat hubungan
pekerjaan yang diselenggarakan oleh ILO (international Labour
Organization) di Linz, Austria, dihasilkan definisi menyangkut penyakit
akibat kerja sebagai berikut :
1. Penyakit akibat kerja-occupational disease
Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi yang
kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen
penyebab yang sudah diakui.
2. Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan work related disease
Penyakit yang mempunyai bebrapa agen penyebab, dimana dengan faktor
resiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi
kompleks.
3. Penyakit yang mengenai populasi kerja-disease of fecting working
populations
Penyakit agen penyebab ditempat kerja, namun dapat diperberat oleh
kondisi pekerjaan yang buruk bagi kesehatan.
8
2. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah pekerjaan, misalnya
karsinoma bronkhogenik.
3. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah satu penyebab di antara
faktor-faktor penyebab lainnya, misalnya bronkhitis kronis.
4. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu kondisi yang sudah ada
sebelumnya, misalnya asma.
9
9. Penyakit yang disebabkan oleh kromium (Cr) atau persenyawaannya yang
beracun.
10. Penyakit yang disebabkan oleh mangan (Mn) atau persenyawaannya yang
beracun.
11. Penyakit yang disebabkan oleh arsenik (As) atau persenyawaannya yang
beracun.
12. Penyakit yang disebabkan oleh merkurium/ raksa (Hg) atau
persenyawaannya yang beracun.
13. Penyakit yang disebabkan oleh timbel (Pb) atau persenyawaannya yang
beracun.
14. Penyakit yang disebabkan flourin (F) atau persenyawaannya yang beracun.
15. Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida.
16. Penyakit yang disebabkan oleh derivat halogen dari persenyawaan
hidrokarbon alifatik atau aromatik yang bercun.
17. Penyakit yang disebabkan oleh benzema atau homolognya yang beracun.
18. Penyakit yang disebabkan oleh derivat nitro dan amina dari benzena atau
homolognya yang beracun.
19. Penyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam nitrat lainnya.
20. Penyakit yang disebabkan oleh alkohol, glikol, atau keton.
21. Penyakit yang disebabkan olehgas atau uap penyebab asfiksia atau
keracunan seperti CO, hidrogen sianida, hidrogen sulfida atau derivatnya
yang beracun, amoniak, seng, braso, dan nikel.
22. Kelainan pendengarayang disebabkan oleh kebisingan.
23. Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik (kelainan-kelainan otot,
urat, tulang persendian dan pembuluh darah tepi atau saraf tepi).
24. Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang bertekanan
tinggi.
25. Penyakit yang disebabkan oleh radiasi elektromagnetik dan radiasi yang
mengIon.
26. Penyakit kulit atau dermatosis yang disebabkan oleh fisik, kimiawi atau
biologis.
27. Kanker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh Ter, Pic, bitumen,
minyak mineral, antrasena, atau persenyawaan, produk dan residu dari zat-
zat tersebut.
28. Kanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh asbes.
10
29. Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit yang
didapat dalam suatu pekerjaan resiko kontaminsai khusus.
30. Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah, panas radiasi, atau
kelembapan udara yang tinggi.
31. Penyakit yang disebabkan oleh bahan lainnya termasuk bahan obat.
11
a. Tidak ada tes atau prosedur yang dapat membedakan panyakit pada
punggung yang berhubungan dengan pekerjaan daripada yang tidak
berhubungan dengan pekerjaan.
b. Penentuan kemungkinan bergantung pada riwayat pekerjaan.
c. Atritis dan tenosynovitis disebabkan oleh gerakan berulang tidak
wajar.
5. Kanker
a. Adanya presentase yag signifikan menunjukkan kasus kanker yang
disebabkan oleh pajanan di tempat kerja.
b. Bukti bahwa bahan di tempat kerja, karsinogen sering kali didapat dari
laporan klinis individu dari pada studi epidemiologi.
c. Pada kanker pajanan untuk terjadinya karsinogen mulai > 20 tahun
sebelum diagnosis.
6. Coronary Artery Disease
Oleh karena stres atau karbon monoksida da bahan kimia lain di tempat
kerja.
7. Penyakit Liver
a. Sering di diagnosis sebagai penyakit liver oleh karena hepatitis virus
atau sirosis karena alkohol.
b. Penting riwayat tentang pekerjaan, serta bahan toksik yang ada.
8. Masalah Neuropsikitarik
a. Masalah neuropsikiatrik yang berhubungan dengan tempat kerja sering
diabaikan.
b. Neuro pati perifer, sering dikaitkan dengan diabet, pemakaian alkohol
atau tidak diketahui penyebabnya, depresi SSP oleh karena
penyalahgunaan zat-zat atau masalah psikiatri.
c. Kelakuan yang tidak baik mungkin merupakan gejala awal dari stres
yang berhubungan dengan pekerjaan.
d. Lebih dari 100 bahan kimia (a.l solven) dapat menyebabkan depresi
Susunan Syaraf Pusat.
e. Beberapa neurotoksin (termasuk arsen, timah, merkuri, methyl, butyl
ketone) dapat menyebabkan neuropati perifer.
f. Carbon disulfide dapat menyebabkan gejala seperti psikosis.
9. Penyakit yang Tidak Diketahui Sebabnya
a. Alergi
12
b. Gangguan kecemasan mungkin berhubungan dengan bahan kimia atau
lingkungan
c. Sick building syndrome
d. Multiple Chemical Sensitivities (MCS), misal : parfum derivate
petroleum, rokok.
13
d. Membantu melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan pekerja
e. Merencanakan dan melaksanakan kunjungan rumah dan perawatan di
rumah kepada pekerja dan keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan
f. Ikut berperan dalam penyelenggaraan pendidikan K3 terhadap
pekerja
g. Ikut berperan dalam usaha keselamatan kerja
h. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai KB terhadap pekerja
dan keluarganya
i. Membantu usaha penyelidikan kesehatan pekerja
j. Mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan K3
14
BAB III
PENUTUP
A. Simpulan
Keselamatan kerja adalah perlindungan karyawan dari luka-luka yang
disebabkan oleh kecelakaan yang terkait dengan pekerjaan. Sedangkan kesehatan
kerja menurut Mondy adalah kebebasan dari kekerasan fisik. Resiko kesehatan
merupakan faktor-faktor dalam lingkungan kerja yang bekerja melebihi periode
waktu yang ditentukan, lingkungan yang dapat membuat stres emosi atau
gangguan fisik. Konsep dasar dari upaya kesehatan kerja ini adalah
mengidentifikasi permasalahan, mengevaluasi, dan dilanjutkan dengan tindakan
pengendalian. Sasaran kesehatan kerja adalah manusia dan meliputi aspek
kesehatan dari pekerjaitu sendiri (effendi, 2009).
Fungsi perawat dalam keselamatan dan kesehatan kerja mengkaji
masalah kesehatan, menyusun rencana asuhan keperawatan pekerja,
melaksanakan pelayanan kesehatan dan keperawatan terhadap pekerja,
melakukan penilaian terhadap asuhan keperawatan yang dilakukan. Sedang tugas
perawat mengawasi lingkungan pekerja, memelihara fasilitas kesehatan
perusahaan, membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja, membantu
melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan pekerja.
15
DAFTAR PUSTAKA
Brunner and Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8
volume 2. Jakarta : EGC.
Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Potter, P.A, Perry, A.G.Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan
Praktik. Edisi 4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata Komalasari, dkk. Jakarta:
EGC.2005
16