LAMPIRAN 1

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

MAHASISWA RESIDENSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

NO HARI / TANGGAL / JAM KEGIATAN PARAF

………………,…..............2017

Pembimbing Perusahaan, Mahasiswa,

NIP. NIM.
LAMPIRAN
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN RESIDENSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

DI INDUSTRI PT. WIJAYA KARYA BETON PPB SULSEL

Telah diperiksa dan dipresentasikan pada

Tanggal………………2017

Makassar,………2017

Mahasiswa Residensi,

( Anggih Tri Cahyadi )

NIM. P1800216001

Pembimbing Perusahaan, Pembimbing Residensi,

( ) ( )
NIP.

Mengetahui
Penangungjawab Matakuliah,

(dr. M. Furqaan Naeim, M.Sc. Ph.D)

NIP. 19580404 198903 1 001
LAMPIRAN 2

LEMBARAN PENILAIAN
MAHASISWA RESIDENSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
DEPARTEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Berdasarkan pelaksanaan kegiatan residensi Keselamatan dan Kesehatan Kerja oleh

mahasiswa di bawah ini :
Nama : Anggih Tri Cahyadi
NIM : P1800216001
Alamat : BTN Asal Mula Blok F3/11

Menurut pengamatan selama magang di Indutri, maka diberikan nilai sebagai berikut :
1. Kehadiran (1-10) : ………………………………………
2. Kondite dan Kerjasama (1-10) : ………………………………………
3. Pelaksanaan Kegiatan di Lapangan (1-10) : ………………………………………
4. Kerja sama kelompok (1-10) : ………………………………………
5. Jurnal/Catatan harian (1-10) : ………………………………………
Jumlah : ………………………………………

Demikian nilai ini diberikan kepada yang bersangkutan dan selanjutnya diberikan kepada
penanggung jawab matakuliah.

Makasar,…………………2017

Pembimbing Perusahaan,

(……………………………….)
 NILAI AKHIR

MAHASISWA PESERTA RESIDENSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN

KERJA, DEPARTEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : Anggih Tri Cahyadi
NIM : P1800216001
Alamat : BTN Asal Mula Blok F3/11

benar telah melaksanakan magang Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Tempat : ................................................................................
Waktu : ................................................................................
Pembimbing Perusahaan :.................................................................................

Setelah menerima nilai pelaksanaan kegiatan dan laporan Magang Keselamatan

dan Kesehatan Kerja dari masing-masing Pembimbing, maka yang bersangkutan
dinyatakan LULUS/TIDAK LULUS dengan nilai :

A A- B+ B B- C C- D E

Demikian nilai ini di berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, …....Desember 2017

Penanggung jawab Mata Kuliah,

dr. M. Furqaan Naiem, M.Sc, Ph.D

NIP. 19580404 198903 1 001