Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN JUMLAH PESERTA PPHT DAN PPDM YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN RUTIN BULAN, 6 BULAN DAN TAHUNAN

BULAN
JENIS NAMA FASKES BULAN MULAI
NO NAMA PESERTA NO KARTU P/I/S DIAGNOSA IMT CHOL
KELAMIN TERDAFTAR TERDAFTAR GDP GDPP GDS HBA1C
KG/M2 TOTAL
1 0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
BULAN
CHOL CHOL TRIGLISE TEK DARAH
LDL HDL RIDA SISTOLE DIASTOLE
0 0 0
FORMAT DATA PESERTA PROLANIS

NO NAMA PESERTA NO BPJS KESEHATAN FASKES 1 KLUB RISTI DIAGNOSA ALAMAT NO HP


1 DARWIYAH 0000300996347 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 1 RENGAS CONDONG RT 07 082375114337
2 HJ.RIYANTI 0000162122556 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 RENGAS CONDONG RT 01
3 ABDULLA UMAR 0002084667344 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 MUARA BULIAN RT 05 082178181648
4 EMMI 0000023174662 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 + HT KOMPLEK SMA RT 01 081366131482
5 MAIMUNAH 0001475094666 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 MUARA BULIAN RT 03
6 MUTRIZAL 0001085767334 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT + DM TIPE 2 RENGAS CONDONG 085298031635
7 MURYATI 0001806836591 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM 2 + HT TERATAI RT 03 085383175469
8 RATNA WILIS 0000023131618 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT DAN DM MUARA BULIAN RT 27 081366787983
9 HEPI ZOHILA 0000299750613 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 TERATAI RT 12
10 APRIZAL 0000299710787 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 MUARA BULIAN RT 31
11 KASNUN 0001385275318 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 2 RENGAS CONDONG RT 09 08210846111
12 HARTANTI 0000023085876 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 MUARA BULIAN RT 10 085269710065
13 EDI DAPES 0000023100783 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 KOMPLEK SMA RT 01 085279799077
14 MUKALIARNI 0000023201785 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 MUARA BULIAN RT 27
15 ASIAH 0001386812202 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 TERATAI RT 02 085266766000
16 M.HATTA 0000023109614 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 MUARA BULIAN RT 29
17 SUNETTI 0000023099859 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 MUARA BULIAN RT 29
18 SUWIDJI.S 0000023147919 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 TERATAI RT 01
19 MARSINAH 0000023090444 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 HUTAN LINDUNG RT 15
20 HAWANI 0000023137244 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 MUARA BULIAN RT 27
21 HERLINA 0000023201752 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 PERUMNAS RT 17
22 RAHMAWATI 0001806729041 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 TERATAI RT 14 0852273277612
23 SAHAK BE 0000023215318 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 + HT MUARA BULIAN RT 03 085384183740
24 HENDRA JAYA 0000023118434 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 + HT TERATAI RT 14 082343482704
25 SUMINI JANDA BUDIONO 0000023155435 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 + HT HUTAN LINDUNG RT 16
26 YULIARTI 0000023100028 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 1 RENGAS CONDONG 085367441965
27 MASRIN 0000023127513 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 1 RENGAS CONDONG RT 25 082350763507
28 EDI HARIYANTO 0000299991036 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB DM TIPE 1 PASAR BARU RT 06 085279906655
29 WAHYUDI 0000023111807 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 MUARA BULIAN RT 26 085383651756
30 HERI SYARKASIH 0000158874423 PKM. MUARA BULIAN PROLANIS MB HT GRADE 2 CITRA PALEM RT 18 081274984222
DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN SENAM DAN EDUKASI PROLANIS
NO BPJS
NO NAMA PESERTA FASKES 1 KLUB RISTI DIAGNOSA ALAMAT NO HP TANDA TANGGAN
KESEHATAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30