Nosocomial Infections in Iranian Pediatric Patients With Burn

Injuries: A Review

Author: Mohammad Sadegh Rezai and Soheilia Shahmohammadi

5 january 2015

A. Latar belakang

Infeksi nosokomial (NI), yang didefinisikan oleh perawatan kesehatan

nasional jaringan keamanan (NHSN), adalah kondisi lokal atau sistemik disebabkan
oleh reaksi merugikan terhadap adanya agen infeksius atau toksinnya, yang tidak ada
saat masuk Masa inkubasi khas bakteri Infeksi yang didapat di rumah sakit (HAI)
biasanya ≥ 48 jam setelah masuk Selain itu, setiap infeksi harus dilakukan dinilai
secara individual karena variasi masa inkubasi dengan jenis patogen dan dasar pasien
penyakit. NI juga tetap merupakan penyebab paling umum morbiditas dan mortalitas
pada pasien rawat inap, dengan risiko yang lebih tinggi di antara pasien yang dirawat
di unit perawatan luka bakar dan mayoritas populasi pasien ini tersusun anak-anak,
yang sebagian besar berusia kurang dari empat tahun.
Di Iran, luka bakar dilaporkan paling banyak kedua kalinya Penyebab
kematian yang umum terjadi setelah kecelakaan lalu lintas pada individu <15 tahun.
Baik mikroorganisme risiko maupun penyebab luka bakar Infeksi luka berhubungan
dengan ukuran luka bakar dan waktu onset infeksi. Infeksi luka di Pasien dengan luka
bakar dapat berkembang baik dari segi endogen organisme sering menyebabkan
kolonisasi luka atau organisme eksogen. Membakar kolonisasi luka pada dasarnya
diproduksi oleh organisme Gram positif, organisme gram negatif yang rentan
antibiotik, dan agen jamur. Pada pasien yang terbakar dengan total tubuh luas
permukaan (TBSA) kurang dari 30%, cocci Gram positif, terdiri dari methicillin
rentan dan tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA), dilaporkan terjadi.
Penyebab paling umum dari infeksi luka, sementara di pasien dengan luka
bakar yang luas dengan TBSA lebih 30%, Gramnegatif bakteri, terutama
Pseudomonas aeruginosa,
Penyebab infeksi yang lebih umum. Terlepas dari kemajuan yang dicapai dalam
pengawasan HAI atau NI oleh sistem surveilans infeksi nosokomial nasional (NNIS),
rasio acuan yang dijelaskan dengan baik untuk definisi NI Pada pasien anak-anak
dengan luka bakar tidak tersedia.
Karena sistem surveilans merupakan langkah awal dalam pengembangan
program pengendalian infeksi, melakukan epidemiologi studi untuk mengidentifikasi
faktor risiko yang menjadi predisposisi terjadinya luka bakar dan umpan balik yang
dikumpulkan data ke penyedia layanan kesehatan untuk deteksi dini masalah dapat
efektif untuk mengembangkan program pencegahan, memperbaiki hasil, dan
mencapai strategi pengendalian NI yang efektif. Di sini, kami melakukan tinjauan
ulang secara retrospektif terhadap studi epidemiologi pada NI di antara anak-anak di
Iran pasien luka bakar untuk mengidentifikasi prevalensi NIs di kelompok berisiko
tinggi ini pasien, untuk memperbaiki kami pengetahuan tentang status epidemiologi
saat ini perencanaan yang lebih baik, untuk memberikan perawatan terbaik bagi
populasi ini, dan untuk mengetahui keakuratan diagnosis NI berdasarkan kriteria
infeksi luka bakar serta untuk membedakan antara infeksi aliran darah primer dan
sekunder didefinisikan oleh pusat pengendalian dan pencegahan penyakit (CDC) dan
jaringan keselamatan perawatan kesehatan nasional (NHSN) sistem surveilans.

B. Tujuan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui seberapa banyak atau persen pasien anak-
anak luka bakar yang mengalami nosocomial infeksi serta bakteri-bakteri apa saja
yang menginfeksi.

C. Responden
Responden dalam penelitian ini adalah review jurnal dari 43 diambil 9 jurnal yang
sesuai
D. Teknik

Tekhnik dalam penelitian ini adalah syematic review dimana mengambil beberapa
jurnal untuk dianalisis.

E. Hasil

Dari 43 artikel yang telah ditinjau, sembilan artikel yang memenuhi syarat dipilih.
Rasio pria terhadap wanita adalah 1,6: 1. Usia mulai dari lahir hingga 18 tahun
dengan rata-rata 3,4 tahun. Secara keseluruhan kejadian NIs adalah 20,94%.
Pseudomonas aeruginosa (30,39%), Klebsiella pneumonia (17,54%), Acinetobacter
(17,47%), dan Staphylococcus aureus (14,98%) adalah isolat menonjol yang paling
umum dengan resistansi antibiotik tinggi yang diisolasi dari budaya dari berbagai
tempat infeksi termasuk luka bakar. Vancomycin sangat spesifik antibiotik terhadap
bakteri gram positif isolat. Semua rempah-rempah Acinetobacter resisten multidrug.
Rata-rata tingkat kematian adalah 8,75%

F. Manfaat

Manfaat dari penelitian ini, kita bisa mengetahui bahwa pasien anak-anak
dengan luka bakar mengalami infeksi bakteri seperti MRSA dan lain sebagainya. Dan
ada 8,75 % anak-anak yang meninggal akibat infeksi nosocomial. Hal ini
menunjukkan bahwa petugas kesehatan harus memperhatikan pencegahan infeksi
nosocomial yang ada di rumah sakit, seperti pengendalian lingkungan dan udara
bertekanan positif.

G. Implikasi

Pencegahan infeksi luka bakar ditekankan di perawatan umum pasien dengan luka
bakar parah oleh mencegah komplikasi infeksi, terutama melalui lingkungan kontrol
untuk meminimalkan kontaminasi silang seperti isolasi kamar tidur tunggal untuk
pencegahan kontak pasien-ke-pasien, pola aliran udara isolasi kamar termasuk desain
aliran udara positif untuk menunda kolonisasi oleh flora HAI dan desain aliran udara
negatif untuk pasien dengan infeksi rute udara, dan aplikasi profilaksis antimikroba
topikal untuk luka bakar.

Program surveilans penjajahan biasanya diperkenalkan oleh Mozingo dan

Pruitt terdiri dari twiceweekly kultur dahak dan luka bakar permukaan luka, dan
kultur urine dan tinja dua kali seminggu. Antibiotika uji sensitivitas untuk isolat yang
dominan atau yang ditargetkan organisme dapat membantu untuk mengenali
kontaminasi silang masalah dan bakteri MDR di unit normal flora, dan yang lebih
penting lagi, untuk menghindari pemberian Antibiotik yang tidak perlu dan tidak
pantas diminimalkan munculnya resistan mikroba. Meskipun kejadian NIs lebih
tinggi pada anak-anak dengan luka bakar cedera, tidak ada suku bunga acuan yang
dijelaskan dengan baik di populasi berisiko tinggi ini. NI pada pasien anak-anak luka
bakar mengakibatkan peningkatan angka kematian dan biaya tinggi untuk keluarga
pasien dan pusat perawatan kesehatan, dan memerlukan perhatian khusus dalam
pengendalian dan pencegahan komplikasi infeksi Menyediakan surveilans NI Sistem
untuk pasien pediatrik dengan luka bakar adalah disarankan untuk mengidentifikasi
faktor risiko, untuk mengevaluasi arus perawatan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda
infeksi, dan banyak lagi Yang penting, untuk mengidentifikasi kesenjangan
pengetahuan mengenai NI dalam kelompok berisiko tinggi ini pasien dengan luka
bakar di Iran.
ANALISIS JURNAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH:
COMBUSTIO PADA ANAK

Disusun Oleh:

ARIZQU IRFAN ARDIANSAH

DYAH YUSPITASARI
FATAH AMRULLAH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2017/2018