Hal : Permohonan izin cuti tahunan Desember 2007

Yth.
di

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Unit kerja :

dengan ini mengajukan permohonan izin cuti tahunan untuk selama ...(....) hari kerja,
terhitung mulai tanggal ....... s.d. ........ Selama menjalani cuti alamat saya adalah di
…………….

Demikian permohonan izin cuti saya untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana

mestinya.

Hormat saya,

………………
NIP …………….

Catatan Pejabat Kepegawaian Catatan /Pertimbangan

Atasan Langsung
Cuti yang diambil

1. Cuti Tahunan hari

2. Cuti Besar hari ……………
3. Cuti Sakit hari NIP ……………
4. Cuti karena alasan penting : hari
5. Keterangan lain
Sisa cuti : hari
: hari
hari
: hari
………………
NIP …………….
 DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEUANGAN
SEKRETARIAT BADAN
Jalan Purnawarman Nomor 99 Telepon : (021) 7394666
Kebayoran Baru (021) 7204131
Jakarta Selatan 12110 Faximile : (021) 7261775

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

Nomor : CT- /PP.1/2007

Dengan ini diberikan izin cuti tahunan kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
Jabatan :
Unit kerja :

selama …. (…..) hari kerja terhitung mulai tanggal …… s.d. …. dengan ketentuan sebagai
berikut :

1. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya atau pejabat lain yang ditunjuk.

2. Selama menjalankan cuti besar, tidak berhak atas tunjangan jabatan.

3. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan
langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti tahunan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, Desember 2007

………………………..
NIP ………………….

Tembusan Yth. :
1. …………………..
2. ………………dan seterusnya
3. Pertinggal