Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Jentik

    Diunggah oleh

    fahmi rohim Aji
    11 tayangan2 halaman
    formulir jentik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    formulir jentik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    Formulir Jentik

    Diunggah oleh

    fahmi rohim Aji
    formulir jentik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR JENTIK

    HASIL REKAPITULASI PEMERIKSAAN JENTIK


    TANGGAL / BULAN
    RT
    KELURAHAN
    KECAMATAN / PUSKESMAS

    NAMA KEPALA ALAMAT / NO JENTIK


    NO ADA TDK ADA KETERANGAN
    KELUARGA RUMAH
    (+) (-)

    Jumlah

    keterangan Tanggal...........
    *) Positif (+) dimana? Mengetahui Petugas Jentik
    Contoh : - Bak mandi kaleng bekas Ketua RT
    - Drum Ban bekas
    - Tempayan Dispenser
    - Alas Pot Tanaman Tempat Minum Burung
    - Pecahan Botol dll (..........................) (......................
    Tanggal....................
    Petugas Jentik

    (.............................)

    Anda mungkin juga menyukai