Rapid Assesment Korban, Kerusakan dan Kebutuhan

Nama assessor Sutopo Lembaga :

Tgl survey
Tgl kejadian Senin, 24-11-2016
Lokasi Kota Bandung
kejadian
Jenis Kejadian 1. Banjir 5. Kebakaran
2. Angin topan 6. Lain-lain ...
3. Gempa bumi
4. Erupsi
Jenis bahaya 1. Api 4. Rumah rusak
yang ada 2. Bahan kimia, biologi,
ditempat radiasi, nuklir
kejadian 3. Bangunan runtuh

A. Wilayah yang Terkena Bencana (gambaran peta lokasi dalam lampiran)

Kabupaten Bandung
Kecamatan
Desa
Dusun

B. Kerusakan Umum
Angka kematian Jumlah Kerusakan alam/lingkungan
Anak-anak Dewasa Lansia
Meninggal 1 Rumah hancur
Hilang Rumah rusak berat 
terluka Berat Rumah rusak ringan 
Ringan
Mengungsi
Kehilangan rumah
 C. Kesehatan
Pos Kesehatan 1. Ada Type 1. Rumah sakit
pemerintah 2. Tidak 2. Pusat kesehatan
3. Lain-lain..
Jumlah tempat tidur
Posko kesehatan 1. Ya Type 1. Rumah sakit
lingkungan 2. Tidak 2. Pusat kesehatan
3. Lain-lain..
Ketersediaan tenaga 1. Ya Jika ya, sebutkan Tenaga Jumlah
kesehatan 2. Tidak
1. Dokter
2. Perawat
3. Relawan
Ketersediaan obat 1. Ada Cara mendapatkan 1. Gratis
2. tidak 2. Bayar

Jenis penyakit Jumlah Catatan

1.
2.
Kebutuhan SDM, Obat dan alat kesehatan

D. Air
Ketersediaan air 1. Ya Sumber air
dalam jumlah cukup 2. Tidak

E. Sanitasi
Saluran 1. Hancur 2. Tersumbat Wilayah 1. Ya 2. Tidak
srainase tergenang
Ketersediaan 1. Ada Jika ada, berapa Pembuangan 1. Ada
jamban 2. Tidak jumlahnya sampah 2. Tidak

F. Listrik
Ketersediaan 1. Ada Sumber
2. Tidak
 G. Pendidikan
Jumlah sekolah yang hancur SD Catatan
SMP
SMA
Jumlah sekolah yang rusak SD Catatan
SMP Pagar SMA 9 Bandung jebol sehingga
SMA  ruang kelas dan ruang guru terendam
banjir dengan ketinggian air sekitar 90
cm
Jumlah siswa yang kesulitan SD Catatan
sekolah SMP
SMA

H. Pertanian
Kerusakan tanaman 1. Ringan 2. Sedang 3. Parah
Jumlah ternak yang
mati/hilang
Ketersediaan bahan makanan 1. Cukup 2. Kurang 3. Tidak
tersedia

I. Alat Transportasi
Akses kendaraan 1. Bisa Alat untuk 1. Mobil
darat 2. Tidak mengakses 2. Truck
3. motor
Jalur lain yang dapat 1. Kapal
diakses 2. udara

J. Lembaga yaang ada di Wilayah Bencana tersebut

Nama Bergerak di Bidang Contact person

K. Rekomendasi : Intervensi yang mungkin dilakukan dll