Syahnanta Aditya Tito Putra // 201310330311145 // CLERK RS KEPANJEN

Summary of data Initial Planning

Clue and cue Problem list
base diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Identitas: Tn. Sarip, BAB darah segar Hemorroid Anemia e.c DL MRS KU - Menjelaskan
53th, sejak 10 hari yll Hemorroid kepada pasien
GOPUC IVFD NS 20 tpm TTV tentang
Anamnesa: Benjolan di dubur penyakitnya
Keluhan Utama: BAB sejak 10 th yll, tidak RT Inj As. Traneksamat Hasil Lab
darah segar bisa masuk kembali 1 x1 amp - Menjelaskan
upaya yang bisa
RPS: BAB darah segar Operasi
dilakukan sebagai
sejak 10 hari yll, ada
terapi
benjolan di dubur sejak
10 th yll, tidak bisa
masuk kembali - Mejelaskan
Badan terasa lemas prognosis dan
komplikasi pasca
RPD: (-) terapi
RPK: (-)
R.Pribadi Sosial: (-) Badan terasa lemas
Anemia
Pemeriksaan Fisik:
Kesadaran: GCS 456
KU: lesu.
TTV
T : 145/72
N : 91x/min
S : 36,8
RR: 20x/min

Kepala: a/i/c/d -/-/-/-

Thorax simetris ves+/+
Rh -/- Wh -/-
Abdomen: soefl,
BU (+) normal
Ekstremitas:
atas edema -/-
bawah edema -/-
Genitalia : dbn
Syahnanta Aditya Tito Putra // 201310330311145 // CLERK RS KEPANJEN