Anda di halaman 1dari 4

DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.Mandonga - Kendari

HASIL EVALUASI TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN DAN


MINIMALISASI RESIKO

NOTULEN Nama Pertemuan


PERTEMUAN
Tanggal Pukul :

Susunan acara

Notulen sebelumnya

Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi

Daftar Hadir

No. Nama Tanda Tangan


DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.Mandonga - Kendari

HASIL KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

KEBUTUHAN DAN HARAPAN


NO. PROGRAM HASIL KAJIAN
MASYARAKAT

1.

2.

3.

4.

5.

Kepala Satuan Pelaksana UKM


Puskesmas Labibia
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.Mandonga - Kendari

HASIL MONITORING

No. Tanggal Jenis Program Hasil Monitoring Rencana Tindak Lanjut


DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.Mandonga - Kendari

BUKTI PENDISTRIBUSIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB DAN


PENATALAKSANAAN PROGRAM UKM

No. Tanggal Jenis Format Jumlah Yang Jabatan Paraf


Menerima Penerima
1. Format Uraian Tugas 1 Copyan

2. Format Uraian Tugas 1 Copyan

3. Format Uraian Tugas 1 Copyan

4. Format Uraian Tugas 1 Copyan

5. Format Uraian Tugas 1 Copyan

6. Format Uraian Tugas 1 Copyan

7. Format Uraian Tugas 1 Copyan

8. Format Uraian Tugas 1 Copyan

9. Format Uraian Tugas 1 Copyan

10. Format Uraian Tugas 1 Copyan

Anda mungkin juga menyukai