epidemiologi

insiden jerawat hampir universal, sekitar 85% dari semua orang antara usia 15 dan 24 tahun akan
mengembangkan untuk beberapa derajat, jerawat biasanya berkembang pada laki-laki dari usia 12
sampai 18 tahun dan pada wanita dari 15 sampai 17 tahun, jerawat lesi mungkin mendahului tanda-
tanda lain dari pubertas dan dapat didiagnosis sedini 8 tahun. lessions papular umumnya muncul
pada pertengahan-sepuluh tahun, dan lesi nodular muncul di akhir remaja, efek jerawat 40% sampai
54% dari individulas lebih dari 25 tahun dan 12% dari perempuan dan 3% laki-laki di usia
pertengahan mereka. jerawat mungkin disappesr spontan pada orang dewasa untuk alasan yang
tidak nampak. jerawat neonatal juga dapat terjadi pada 2 minggu usia dan bertahan hingga 6 bulan
di respon untuk androgenes ibu

anatomi

jerawat vulgaris berasal dari unit pilosebaceous di dermis, unit-unit ini, yang terdiri dari folikel
rambut dan kelenjar sebasea yang terkait, yang terhubung ke permukaan kulit oleh saluran
(infundibulum) dilapisi dengan sel epitel melalui batang rambut berlalu. kelenjar sebaceous
menghasilkan sebum, yang lolos ke permukaan kulit melalui saluran dan kemudian menyebar di atas
kulit, untuk menghambat kehilangan air dan mempertahankan sekitar 10% hidrasi kulit dan rambut

etiologi

meskipun tepat penyebab jerawat tidak diketahui, proses terkait dengan peningkatan dalam
androgen pada kedua jenis kelamin dengan pendekatan pubertas berkorelasi erat dengan
perkembangan jerawat. proses ini, dibahas secara rinci pada bagian berikutnya, adalah (1)
keratinisasi abnormal sel-sel di infundibulum. (2) peningkatan produksi sebum, (3) accelarated
pertumbuhan p. acnes, dan (4) radang

faktor memperburuk dibuktikan untuk jerawat

faktor lingkungan dan fisik

hidrasi mengurangi ukuran saluran orifice pilosebaceous dan mencegah melonggarkan dari komedo
tersebut. Oleh karena itu, lingkungan kelembaban tinggi atau berkeringat berkepanjangan dapat
memperburuk jerawat. pakaian oklusif yang mencegah penguapan kelembaban kulit juga
meningkatkan hidrasi kulit.
gejala jerawat mungkin meningkat karena iritasi lokal atau gesekan dari perangkat (jerawat
mekanikal). bahkan beristirahat dagu atau pipi di tangan sering atau untuk waktu yang lama
menciptakan kondisi lokal konduktif untuk lesi fromating pada pasien berjerawat
paparan kotoran, menguap minyak goreng, atau bahan kimia industri tertentu, seperti tar
batubara dan minyak bumi derivatif, dapat menyebabkan jerawat kerja
penggunaan kosmetik
jerawat cosmetica adalah bentuk jerawat ringan di wajah, pipi, dan dagu. biasanya terdiri dari
tertutup, komedo PERADANGAN dan terjadi sebagai akibat dari menggunakan produk berbasis
minyak pada kulit yang menyebabkan oklusi dari unit pilosebaceous. kosmetik berbasis minyak
dapat memperburuk jerawat atau bahkan menyebabkan itu. produk topikal, seperti pelembab dan
minyak tanning, mungkin mengandung minyak comedogenic (lanolin, minyak mineral, atau cocoa
butter). jerawat pomade, paling sering terlihat pada orang Amerika Afrika dan dimanifestasikan oleh
komedo di sepanjang garis rambut di dahi dan kuil-kuil, disebabkan oleh penggunaan jangka panjang
berpakaian rambut yang mengandung minyak oocclusive

faktor emosional
periode parah atau berkepanjangan stres atau ekstrem emosional lainnya dapat memperburuk
jerawat. telah dihipotesiskan bahwa stres dapat menginduksi ekspresi modulator neuroendokrin,
yang berperan dalam stres terpusat dan topikal disebabkan kelenjar sebaceous. ungkapan ini dapat
menyebabkan perkembangan jerawat

faktor hormonal
timbulnya jerawat biasanya berhubungan dengan haid, bagaimanapun, korelasi antara jerawat dan
haid sangat bervariasi di antara wanita, kontrasepsi oral dengan progestin androgenik tinggi telah
terlibat dalam produksi jerawat, sedangkan persiapan estrogen yang dominan telah didalilkan untuk
meningkatkan kondisi jerawat sebelumnya (semakin parah)

penggunaan obat-obatan
meskipun obat dapat memperburuk jerawat vulgaris yang sudah ada, obat diinduksi jerawat (acne
medicamentosa) bukanlah jerawat benar. a mneminic bermanfaat untuk obat taht memperburuk
jerawat jerawat. durgs lainnya taht dapat memperburuk atau menyebabkan jerawat termasuk
azithioprine, quinin, rifampin

genetika
pasien mungkin memiliki kontrol atas faktor memperburuk seperti isu-isu lingkungan, fisik, dan
emosional atau penggunaan kosmetik, bagaimanapun, salah satu faktor predisposisi, faktor
keturunan tidak dapat dikendalikan, kemungkinan keturunan mengembangkan jerawat lebih tinggi
bila kedua orang tua memiliki jerawat dibandingkan bila hanya satu orangtua memiliki gangguan
tersebut
Faktor etiologi berdasar

sedikit bukti mendukung hubungan langsung antara diet dan jerawat, sebagai aturan praktis, orang
harus dianjurkan untuk menghindari makanan tertentu yang tampaknya memperburuk jerawat
mereka. srubbing berlebihan dalam upaya untuk membuka pori-pori tersumbat. mungkin
memperburuk daripada meningkatkan jerawat
karena jerawat biasanya dimulai saat pubertas dan aktivitas seksual dapat dimulai pada jangka
waktu yang sama, beberapa orang menyimpulkan bahwa dua peristiwa memiliki penyebab dan efek
hubungan. tidak ada bukti bahwa aktivitas seksual menyebabkan atau memperburuk jerawat

patofisoplogi

keratinisasi abnormal (hyperkeratinization) dari sel-sel tertumpah dalam infundibulum menghasilkan

peningkatan kekompakan, mengakibatkan obstruksi folikel dengan sel dampak dan sebum ,. plug
distensi folikel untuk membentuk microcomedo, lesi patologis awal jerawat, karena lebih banyak sel
dan sebum menumpuk, microcomedo membesar dan menjadi terlihat sebagai komedo tertutup,
atau whitehead, sebuah, nodul pucat kecil tepat di bawah permukaan kulit. lesi ini adalah percusor
dari lesi jerawat.
meskipun penyebab hhyperkeratinization tidak diketahui, kekurangan asam linoleat dalam
sebum telah terlibat. juga, ada bukti bahwa keratinosit folikel relase interleukin 1, yang dapat
merangsang pembentukan komedo. ketik 1-5 a-reduktase hadir dalam kelenjar sebaceous pilih dan,
dengan mengkonversi testosteron ke dihydroxytestosterone lebih kuat (DHT), dapat mempengaruhi
orang untuk jerawat
rambut di folikel mungkin memainkan peran penting dalam komedo devolopment. jika tipis
dan kecil, rambut mungkin menjadi terperangkap di steker. rambut lebih berat dari kulit kepala dan
janggut mendorong steker berkembang ke permukaan, mencegah pembentukan komedo
sebuah komedo atau blackhead terbuka terjadi ketika desquamated sel epitel dan sebum
menumpuk di belakang steker dan lubang kanal folikel menjadi buncit, memungkinkan steker untuk
menonjol. ujung steker mungkin gelap karena deposisi melanin, tidak kotoran atau lemak teroksidasi
peningkatan sirkulasi androgen merangsang produksi sebum, yang dicegah dari mencapai
permukaan kulit dengan plug yang menghambat. pada waktu bersamaan. p.acne (gram positif
batang anaerob ditemukan pada kulit) berkolonisasi saluran pilosebaceous. jumlah koloni bakteri
yang lebih tinggi pada pasien dengan jerawat dibandingkan mereka yang tidak jerawat. p jerawat
merupakan penyumbang utama untuk lesi peradangan jerawat melalui produksi lipase, yang
menyebabkan kerusakan sebum untuk yang sangat menjengkelkan, asam lemak bebas. peradangan
yang dihasilkan menyebabkan kerusakan jaringan lokal

peradangan jerawat dimulai dengan komedo tertutup yang distensi folikel, menyebabkan
lapisan seluler dari dinding untuk menyebarkan dan menjadi kurus. inflamasi utama dari dinding
folikel berkembang dengan gangguan dari epitel lining dan infiltrasi limfosit. parah inflamasi reaksi
hasil jika dinding folikel reptures spontan atau pecah dengan memilih, meremas, atau berusaha
ekspresi dengan extractor komedo. isinya dibuang ke jaringan sekitarnya. di terburuk, hasilnya
mungkin abscecces, yang dapat menyebabkan bekas luka atau lubang setelah penyembuhan. bisul
atau nodul purulen dari peradangan jerawat lebih cenderung menyebabkan jaringan parut
permanen daripada jerawat non-inflammatory
sistem klasifikasi untuk jerawat
berbagai sistem telah digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan akne vulgaris.
menyajikan sistem klasifikasi umum digunakan yang menilai keparahan jerawat dari bentuk paling
ringan (terutama komedo, sering terlokalisasi pada satu bagian wajah) melalui bentuk yang paling
parah (consisiting dari nefrotic, nodul purulen, sering disebut cystic acne, jerawat nodulocystic , atau
conglobata jerawat, di mana sedang jaringan parut yang parah mungkin). Pendekatan ini juga
membantu pasien dan praktisi pilih rejimen pengobatan yang tepat untuk pengelolaan jerawat,
whiteheads dan komedo, meskipun luas, dapat dianggap kurang parah maka beberapa bintil besar-
besar karena mereka lebih mudah untuk membersihkan. dengan kata lain, untuk seleksi pengobatan
jenis lesi lebih penting daripada quatity