NAMA DOSEN : HARLINA DARBAN, SST

MATERI PRAKTEK : STUDI KASUS GGK , GGK DAN HEMODIALISA, NS (praktek) 2016
WAKTU : 4 JAM DENGAN KETENTUAN MULAI PERSIAPAN SAMPAI PENYAJIAN HANYA
3 JAM, 1 JAM UNTUK EVALUASI
MENU :MAKAN SIANG DAN SNACK SORE/MAKAN PAGI DAN SNACK PAGI/MAKAN
MALAM DAN SNACK SORE
=====================================================================================
1.Seorang laki-laki umur 51 tahun, TB 175 cm, BB 50 kg,seorang buruk pabrik lem sepatu, pendidikan
SMP Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.200.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 3
orang, 2 di SMA, 1 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 180/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab BUN 150 MG%, Kreatinin 10 mg%, asam uarat 10 mg/dl,
Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1500 kal, protein 35 gr, lemak 40 gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat
nutrisi sekarang Energi hanya 1000 kalori, protein 20 gram, lemak 25 gram, KH 198 gram. Pasien tidak
pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin
setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit pinggang, obat
pusing.Jumlah urin sehari 1000 cc.

2.Seorang laki-laki umur 35 tahun, TB 165 cm, BB 45 kg,seorang buruk pabrik kertas, pendidikan SMA
Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.500.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah
4orang, 2 di SMA, 2 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 160/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab BUN 150 mg %, Kreatinin 9 mg%,asam uarat 8 mg/dl,
Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1600 kal, protein 30 gr, lemak 40 gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat
nutrisi sekarang Energi hanya 1100 kalori, protein 25 gram, lemak 30 gram, KH 219 gram. Pasien tidak
pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin
setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit pinggang, obat
pusing.
3.Seorang laki-laki umur 51 tahun, TB 175 cm, BB 50 kg,seorang buruk pabrik lem sepatu, pendidikan
SMP Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.200.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 3
orang, 2 di SMA, 1 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 180/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab BUN 150 MG%, Kreatinin 10 mg%, asam uarat 10 mg/dl,
Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1500 kal, protein 35 gr, lemak 40 gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat
nutrisi sekarang Energi hanya 1000 kalori, protein 20 gram, lemak 25 gram, KH 198 gram. Pasien tidak
pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin
setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit pinggang, obat
pusing.Pasien saat ini menjalani hemodialisa 1 minggu 2 kali.Jumlah urin sehari 500 cc.

4.Seorang laki-laki umur 35 tahun, TB 165 cm, BB 45 kg,seorang buruk pabrik kertas, pendidikan SMA
Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.500.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah
4orang, 2 di SMA, 2 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 160/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab BUN 150 MG%, Kreatinin 11 mg%,asam uarat 8 mg/dl,
Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1600 kal, protein 30 gr, lemak 40 gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat
nutrisi sekarang Energi hanya 1200 kalori, protein 35 gram, lemak 40 gram, KH 279 gram. Pasien tidak
pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin
setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit pinggang, obat
pusing.Pasien saat ini menjalani hemodialisa 2x/mgg.Jumlah urin sehari 400 cc.
5. Seorang anak umur 10 tahun, jenis kelamin laki-laki. TB 143 cm, BB 27 kg. Masuk rumah sakit dengan
keluhan bengkak di seluruh tubuh (oedem anasarka), Fisik/Klinis: sering panas, mual, nafsu makan
menurun. Pasien sejak umur 5 tahun sering panas, tensi normal, Nadi 82x/mnt, Suhu 36,5 oC, Hasil lab
Hb 10 gr%, albumin 2,5 mg/dl, serum kreatinin 1,5 mg/dl, protein uria 3 gr/hari, Kolesterol 340 mg/dl,
TG 300 mg/dl. Riwayat gizi dahulu Energi 1200 kalori, protein 35 gram, lemak 40 gram, KH 265 gr,
Hasil riwayat gizi sekarang Energi 1000 kalori, protein 25 gram, lemak 25 gram, KH 198 gr. Sejak kecil
pasien sulit makan, tidak sauka sayur dan buah, susupun harus sedikit memaksa, pasien sering tidak
masuk sekolah karena sakit.

6.Seorang wanita umur 30 tahun, TB 150 cm, BB 45 kg. Masuk rumah sakit dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh (oedem anasarka), sering panas, mual, nafsu makan menurun. Pasien sejak satu tahun
terakhir sering panas, tensi normal, Nadi 82x/mnt, Suhu 36,5 oC, Hasil lab Hb 10 gr%, albumin 2,5
mg/dl, serum kreatinin 1,6 mg/dl, protein uria 3 gr/hari, Kolesterol 350 mg/dl, TG 330 mg/dl. Riwayat
gizi dahulu Energi 1300 kalori, protein 35 gram, lemak 40 gram, KH 285 gr, Hasil riwayat gizi sekarang
Energi 1000 kalori, protein 25 gram, lemak 25 gram, KH 198 gr. Sejak kecil pasien sulit makan, tidak
sauka sayur dan buah, pasien sering tidak masuk kerja karena sakit.

7.Seorang laki-laki umur 35 tahun, TB 165 cm, BB 45 kg,seorang buruk pabrik kertas, pendidikan SMA
Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.500.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah
4orang, 2 di SMA, 2 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 160/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG
Nampak adanya batu. Hasil Lab BUN 150 MG%, Kreatinin 9 mg%, asam uarat 7mg/dl, Gula darah
puasa 180 mg/dl, Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1600 kal, protein 30 gr, lemak 40 gram, KH 246
gr, Hasil Riwayat nutrisi sekarang Energi hanya 1100 kalori, protein 25 gram, lemak 30 gram, KH 219
gram. Pasien tidak pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi
kebiasaan makan sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu
digoreng, ikan asin setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal,
makanan selingan hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit
pinggang, obat pusing.Pasien saat ini menjalani hemodialisa 2x/mgg.Jumlah urin sehari 500 cc.
8. Seorang laki-laki umur 55 tahun, TB 170 cm, BB 60 kg,seorang buruk pabrik rokok , pendidikan SMP
Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.500.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 3
orang, 2 di SMA, 1 di SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 170/95 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,4 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab: BUN 160 MG%, Kreatinin 11 mg%, asam uarat 10 mg/dl,
Gula darah puasa 190 mg/dl. Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1500 kal, protein 35 gr, lemak 40
gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat nutrisi sekarang Energi hanya 1000 kalori, protein 25 gram, lemak 35
gram, KH 198 gram. Pasien tidak pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat
penyakitnya, tetapi kebiasaan makan sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani,
hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak
pernah karena mahal, makanan selingan hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering
dikonsumsi obat sakit pinggang, obat pusing.Pasien saat ini menjalani hemodialisa 1 minggu 2
kali.Jumlah urin sehari 400 cc.

9 Seorang wanita umur 41 tahun, TB 145 cm, BB 40 kg,seorang buruk pabrik sepatu, pendidikan SMP
Tamat, jarang membaca majalah/Koran atau informasi yang terkait dengan pengetahuan secara
umum. Besarnya gaji Rp 1.700.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah
2orang, 1di SMA, 1 di SMP, rumah kontrak, suami bekerja sebagai buruh swalayan dengan gaji Rp
1.800.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas III. Sebelum MRS pasien sering mengeluh
sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas
perhari karena kesibukan kerja. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit
bengkak, sesak nafas, nafas bau ammonia, Tensi 170/95 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 37,2 oC, Hasil USG
Nampak kedua ginjal mengecil. Hasil Lab: BUN 160 MG%, Kreatinin 8 mg%, asam uarat 10 mg/dl,
Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 1500 kal, protein 30 gr, lemak 40 gram, KH 246 gr, Hasil Riwayat
nutrisi sekarang Energi hanya 900 kalori, protein 20 gram, lemak 25 gram, KH 158 gram. Pasien tidak
pernah periksa ke dokter, sehingga tidak diketahui riwayat penyakitnya, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, ikan asin
setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah karena mahal, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat sakit pinggang, obat
pusing.Jumlah urin sehari 1000 cc.
10.Seorang laki-laki umur 55 tahun, TB 160 cm, BB 55 kg,seorang TNI, pendidikan SMA Tamat,. Besarnya
gaji Rp 3.500.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 4orang, 2 di SMA, 2 di
SMP, rumah kontrak, Istri bekerja sebagai Guru dengan gaji Rp 2.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat
dengan beaya BPJS klas II. Sebelum MRS pasien sering mengeluh sakit didaerah pinggang, nyeri, sulit
kencing, pusing, mual, kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas perhari karena kesibukan kerja. Data
fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, tungkai bawah sedikit bengkak, sesak nafas, nafas bau
ammonia, Tensi 160/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC, Hasil USG Nampak kedua ginjal mengecil.
Hasil Lab BUN 150 mg %, Kreatinin 9 mg%,asam uarat 8 mg/dl, Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari
1900 kal, protein 50 gr, lemak 60 gram, KH 236 gr, Hasil Riwayat nutrisi sekarang Energi hanya 1200
kalori, protein 35 gram, lemak 30 gram, KH 219 gram. Riwayat hipertensi 10 thn yang lalu tanpa
melakukan terapi, tetapi kebiasaan makan sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk
hewani, hanya tempe, tahu digoreng, jeroan hamper setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari,
sayur tidak pernah, makanan selingan hanya the manis/kopi 2 gelas perhari. Obat2an yang sering
dikonsumsi obat sakit pinggang, obat pusing.Jumlah urin sehari 1100 cc.

11.Seorang wanita umur 49 tahun, TB 145 cm, BB 65 kg,seorang Pensiunan Guru, pendidikan perguruan
tinggi /S1. Besarnya gaji Rp 4.000.000 ,-, jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 3
orang, kuliah 2 orang, 1 di SMA, tinggal diasrama, suami bekerja sebagai Polri dengan gaji Rp
6.000.000 ,- perbulan. Pasien dirawat dengan beaya BPJS klas I. Sebelum MRS pasien sering
mengeluh sulit menelan karena ada benjolan di daerah leher. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah,
pucat, , sesak nafas, Tensi 140/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 37,2 oC,. Hasil Lab: BUN 20 mg/dl,
Kreatinin 1 mg/dl,asam urat 4 mg/dl, Gula darah puasa 90 mg/dl, Kolesterol 300 mg/dl, T3
menurun, T4 menurun, Riwayat nutrisi dahulu Energi sehari 2500 kal, protein 50 gr, lemak 50 gram,
KH 346 gr, Hasil Riwayat nutrisi sekarang Energi hanya 1100 kalori, protein 35 gram, lemak 40 gram,
KH 219 gram. Riwayat hipertensi 6 thn yang lalu tanpa melakukan terapi, tetapi kebiasaan makan
sebelum MRS pasien tidak pernah mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, jeroan
hamper setiap hari, kecap setiap hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah, makanan selingan
hanya the manis/kopi 2 gelas perhari.

12.Seorang wanita umur 55 tahun, TB 160 cm, BB 55 kg, seorang Ibu rumah tangga pendidikan SMA
Tamat,.jumlah anggota keluarga: jumlah anak yang masih sekolah 4orang, 2 di SMA, 2 di SMP,
rumah kontrak, suami bekerja sebagai Guru dengan gaji Rp 3.500.000 ,- perbulan. Pasien dirawat
dengan beaya BPJS klas II. Sebelum MRS pasien sering mengeluh, tremor, pusing, lemas, lapar,
kebiasaan minum perhari hanya 3 gelas/hari.. Data fisik/klinis : pasien tampak lemah, pucat, ,
Tensi 160/90 mmHg, N 82x/mnt, Suhu 36,2 oC,. Hasil Lab: BUN 20 mg/dl Kreatinin 1 mg/dl,asam
urat 4 mg/dl, Kolesterol 150 mg/dl, T3 meningkat t4 meningkat Riwayat nutrisi dahulu Energi
sehari 2900 kal, protein 70 gr, lemak 80 gram, KH 436 gr, Hasil Riwayat nutrisi sekarang Energi
hanya 1700 kalori, protein 45 gram, lemak 40 gram, KH 289 gram. Riwayat hipertensi 3 thn yang
lalu tanpa melakukan terapi, tetapi kebiasaan makan sebelum MRS pasien tidak pernah
mengkonsumsi lauk hewani, hanya tempe, tahu digoreng, jeroan hamper setiap hari, kecap setiap
hari, kerupuk setiap hari, sayur tidak pernah, makanan selingan hanya the manis/kopi 2 gelas
perhari. Obat2an yang sering dikonsumsi obat pusing.
.