HMTI

UPN “V” YOGYAKARTA

2017 - 2018

FORMULIR PENDAFTARAN PENGURUS HMTI

1. Nama Lengkap (KAPITAL) :__________________________________________
2. NIM / Angkatan :__________________________________________
3. Alamat :__________________________________________ Foto 3 x 4
4. No.Telp / Handphone :__________________________________________
5. Motivasi :__________________________________________
__________________________________________
6. Soft Skill :__________________________________________
7. Pengalaman Organisasi :__________________________________________
__________________________________________
8. Departemen yang di inginkan (pilih 2) :
 Humsek  Kaderisasi  Mikat
 Litbang  Advokasi  Wirausaha
Alasan :___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Bersediakah anda bila dipindahkan ke Departemen yang lain?
 Ya  Tidak

Dengan ini saya mendaftar sebagai pengurus HMTI tanpa adanya paksaan dan dalam keadaan sadar.
*Keterangan :
- Batas akhir pendaftaran / pengembalian formulir pada tanggal 10 Juni 2017 pukul 16.00 WIB
di sekretariat HMTI.
- Persyaratan yang dibawa yakni FC KTM 1 lembar, Pas foto 4x6 (2 lembar), Transkip Nilai,
CV, surat pernyataan mengikuti mubes kaizen, Essay tentang HMTI (apa yang ingin
dilakukan jika berada di dalamnya), Essay diri sendiri (bebas) dan Essay departemen (2
departemen yang dipilih) dimasukkan ke dalam map biru (diberi nama, NIM dan pilihan
departemen 1 & 2).
- Interview akan dilaksanakan pada tanggal 11 – 12 Agustus 2017 di kampus Babarsari UPN
“V” Yogyakarta.

Yogyakarta, 2017
Ttd.

(__________________)

Sekretariat : Kampus Unit II, Jl. Babarsari No.2 Tambakbayan Yogyakarta 55281
Telp. (0274) 485363, Faximili : (0274) 486256
email : hmti@tiupnjogja.com