Makalah Promkes Kel.b

Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker
Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan di Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Timur
Program Pendidikan Profesi Apoteker Angkatan LIV
Universitas Surabaya
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kesehatan dalam hidup seseorang merupakan hal penting, namun banyak
orang yang belum menyadari bahwa begitu pentingnya kesehatan didalam
kehidupannya. Masyarakat mepunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan,
hal ini berdasarkan undang-undang dasar 1945 yang tercantum didalam pasal 28
ayat I. Untuk itu diperlukan suatu tindakan yang harus diambil dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Tindakan yang perlu bagi masyarakat salah
satunya adalah dengan promosi kesehatan.
Promosi kesehatan merupakan upaya dalam meningkatkan kemampuan
masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar
mereka dapat menolong diri sendiri, serta kegiatan yang bersumber daya
masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat dan didukung kebijakan
kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (Kemenkes RI, 2007).
Promosi kesehatan merupakan fungsi inti dari kesehatan masyarakat serta
efektif dalam mengurangi beban, baik penyakit menular maupun penyakit tidak
menular dan mengurangi dampak sosial maupun ekonomi dari penyakit serupa.
Promosi kesehatan dapat mengurangi dampak dari faktor-faktor resiko yang
berkaitan dengan faktor-faktor penentu kesehatan secara luas yang mengarah pada
penyakit dan meningkatkan kualitas kehidupan individu dan masyarakat.
Promosi kesehatan bagian tak terpisahkan dengan semua program kesehatan
yang dilaksanakan. Kegiatan promotif, preventif menjadi pilar utama agar program
233
Provinsi Jawa Timur
dapat diketahui, dipahami dan dilaksanakan oleh sasaran disemua tataran. Tidak
mudah untuk menyampaikan pesan yang mudah dimengerti oleh sasaran sehingga
sasaran berubah perilakunya sesuai yang diharapkan. Promosi kesehatan yang
dilaksanakan akan sangat efektif bila sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
sosial budaya setempat. Petugas promosi kesehatan harus selalu mengikuti
perubahan sosial yang terjadi di masyarakat dan mengikuti selera komunikasi yang
sedang menjadi trend di masyarakat. Dengan demikian bentuk promosi kesehatan
dan media yang digunakan akan selalu baru, menarik dan diterima oleh sasaran.
Media dengan substansi yang sama akan memiliki variasi yang sangat banyak, hal
ini juga sangat tergantung pada kompetensi, ide dan keaktifan petugas.
Sebagai satu rangkaian yang tidak terpisahkan dari kegiatan promosi kesehatan
adalah pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan partisipasi dan kemandirian
masyarakat. Tentunya dengan menggali dan mengembangkan potensi yang dimiliki
oleh masyarakat, yaitu kepemimpinan, pengorganisasian, sumber daya maupun
dana. Pada masyarakat yang sudah mandiri maka akan terwujud bentuk UKBM
(Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) sesuai yang dibutuhkan. Tokoh
masyarakat, tokoh agama dan kader-kader diharapkan juga dapat menggerakan
anggota masyarakat di lingkungannya agar mampu mewujudkan perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS), sehingga promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat akan dapat terlaksana dengan baik dan berkesinambungan.
234
Provinsi Jawa Timur
1.2 TUJUAN
1. Mengetahui prinsip-prinsip dari promosi kesehatan.
2. Mengetahui strategi yang akan dilakukan dalam promosi kesehatan.
3. Mengetahui jenis-jenis kegiatan dari promosi kesehatan.
4. Mengetahui bentuk-bentuk perubahan perilaku menuju hidup sehat.
235
Provinsi Jawa Timur
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PRINSIP
2.1.1 Pengertian Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan menurut Kementerian/Departemen Kesehatan Republik
Indonesia adalah “Upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam
mengendalikan faktor-faktor kesehatan melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta
mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya masyarakat, sesuai sosial budaya
setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.” Hal
tersebut tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan No.
1114/Menkes/SK/VIII/2005.
Definisi dari depkes tersebut lebih menggambarkan bahwa promosi kesehatan
adalah gabungan antara pendidikan kesehatan yang didukung oleh kebijakan publik
berwawasan kesehatan, karena disadari bahwa gabungan kedua upaya ini akan
memberdayakan masyarakat sehingga mampu mengontrol determinan-determinan
kesehatan. Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat
di Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan
kesehatan di Indonesia. Dalam Undang-Undang Kesehatan RI no 36 tahun 2009,
disebutkan bahwa visi pembangunan kesehatan adalah “Meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai investasi sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi”.
236
Provinsi Jawa Timur
Sedangkan menurut Green dan Kreuter (2005) menyatakan bahwa “Promosi
kesehatan adalah kombinasi upaya-upaya pendidikan, kebijakan (politik),
peraturan, dan organisasi untuk mendukung kegiatan-kegiatan dan kondisi-kondisi
hidup yang menguntungkan kesehatan individu, kelompok, atau komunitas”.
Definisi/pengertian yang dikemukakan Green ini dapat dilihat sebagai
operasionalisasi dari definisi WHO (hasil Ottawa Charter) yang lebih bersifat
konseptual.
2.1.2 Tujuan dan Misi
Tujuan dari penerapan promosi kesehatan pada dasarnya merupakan visi promosi
kesehatan itu sendiri, yaitu menciptakan/membuat masyarakat yang:
1. Mau (willingness) memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
2. Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
3. Memelihara kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit,
4. melindungi diri dari gangguan-gangguan kesehatan.
5. Meningkatkan kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan
kesehatannya. Kesehatan perlu ditingkatkan karena derajat kesehatan baik
individu, kelompok atau masyarakat itu bersifat dinamis tidak statis.
Misi Promosi Kesehatan
1. Memberdayakan individu, keluarga, kelompok
2. Membina suasana atau lingkungan yang kondusif bagi terciptanya PHBS
dan peranserta masyarakat
237
Provinsi Jawa Timur
3. Mengadvokasi para pengambil kepputusan, penentu kebijakan dan
stakeholders lain.
2.1.3 Sasaran Promosi Kesehatan
Menurut Rencana Strategis 2015-2019 Kementerian Kesehatan (2015), sasaran
promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat adalah meningkatnya
pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan kepada masyarakat. Indikator
pencapaian sasaran tersebut adalah:
a. Jumlah kebijakan publik yang berwawasan kesehatan untuk meningkatkan
kualitas hidup manusia Indonesia sebanyak 15 kebijakan.
b. Persentase kabupaten/kota yang memiliki kebijakan PHBS (Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat) sebesar 80%.
c. Persentase desa yang memanfaatkan dana desa 10% untuk UKBM (Upaya
Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) sebesar 50%.
d. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR nya untuk program kesehatan
sebanyak 60 dunia usaha.
e. Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk
mendukung kesehatan sebanyak 45 buah.
Menurut Kementrian Kesehatan No. 1193 tahun 2004, sasaran promosi kesehatan
adalah:
a. Individu dan keluarga
1. Memperoleh informasi kesehatan melalui berbagai saluran baik langsung
maupun media massa.
238
Provinsi Jawa Timur
2. Mempunyai pengetahuan, kemauan dan kemampuan untuk memelihara,
meningkatkan dan melindungi kesehatannya.
3. Mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), menuju keluarga
atau rumah tangga sehat.
4. Mengupayakan paling sedikit salah seorang menjadi kader kesehatan bagi
keluarganya.
5. Berperan aktif dalam upaya/kegiatan kesehatan.
b. Tatanan sarana kesehatan, institusi pendidikan, tempat kerja dan tempat umum
1. Masing-masing tatanan mengembangkan kader-kader kesehatan.
2. Mewujudkan tatanan yang sehat menuju terwujudnya kawasan sehat.
c. Organisasi kemasyarakatan/organisasi profesi/Lembaga Swadaya Masyarakat
(LSM) dan media massa
1. Menggalang potensi untuk mengembangkan perilaku sehat masyarakat.
2. Bergotong royong untuk mewujudkan lingkungan sehat.
3. Menciptakan suasana yang kondusif untuk mendukung perubahan
perilaku masyarakat.
d. Program atau petugas kesehatan
1. Melakukan integrasi promosi kesehatan dalam program dan kegiatan
kesehatan.
2. Mendukung tumbuhnya perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat,
khususnya melalui pemberdayaan individu, keluarga, dan atau kelompok
yang menjadi kliennya.
239
Provinsi Jawa Timur
3. Meningkatkan mutu pemberdayaan masyarakat dan pelayanan kesehatan
yang memberikan kepuasan kepada masyarakat.
e. Lembaga pemerintah/politisi/swasta
1. Peduli dan mendukung upaya kesehatan, minimal dalam mengembangkan
lingkungan dan perilaku sehat.
2. Membuat kebijakan dan peraturan perundang-undangan dengan
memperhatikan dampaknya di bidang kesehatan.
2.1.4 Ruang lingkup Promosi Kesehatan
Ruang lingkup pendidikan kesehatan, baik sebagai ilmu maupun seni sangat
luas karena mencakup segi kehidupan masyarakat. Pendidikan kesehatan selain
merupakan salah satu faktor dalam usaha meningkatkan kesehatan dan kondisi
sosial masyarakat (berkaitan erat dengan ilmu sosial budaya), juga memberikan
bantuan salam setiap program kesehatan. Ruang lingkup pendidikan kesehaan
didasarkan pada aspek kesehatan, tatanan atau empat pelaksanaan, dan tingkat
pelayanan (Notoatmodjo, 2003).
A. Berdasarkan aspek kesehatan
a. Aspek promotif
Sasaran pendidikan adalah kelompok orang sehat (80-85% populasi).
Deajat kesehatan cukup dinamis meskipun dalam kondisi sehat, tetapi pelu
diinkakan dan dibina kesehatannya.
b. Aspek pecegahan dan penyembuhan
Pada aspek ini, upaya pendidikan kesehatan mencakup upaya atau kegiatan.
1. Pencegahan tingkat pertama (primer)
240
Provinsi Jawa Timur
Sasaran pendidikan adalah kelompok risiko tinggi (misalnya ibu hamil
dan menyusui, perokok, obesittas dan pekerja seks). Tujuan upaya
pendidikan adalah menghindarkan mereka tidak jatuh sakit atau terkena
penyakit.
2. Pencegahan tingkat kedua (sekunder)
Sasaran pendidikan adalah penderita penyakit kronis (misalnya asam,
diabetes melitus dan tuberkulosis). Tujuan pendidikan adalah memberi
penderitta kemampuan menceah penyakinya bertambah parah.
3. Pencegahan tingkat ketiga (tersier)
Sasaran pendidikan adalah kelompok pasien yang baru sembuh.
Tujuannya adalah memunkinkan penderita segera pulih kembali dan
mengurangi kecacatan seminimal mungkin.
B. Bedasarkan tatanan atau tempat pelaksanaan
1. Tatanan keluarga, sasaran utama adalah orang tua
2. Tatanan sekolah, sasaran utama adalah guru
3. Tatanan tempat keja, sasaran utama adalah pemilik, pemimpin atau manajer
4. Tatanan tempat umum, sasaran adalah para pengelola tempat-tempat umum
5. Fasilitas pelayanan kesehatan, sasaran adalah pimpinan fasilitas kesehatan
C. Berdasarkan tingkat pelayanan
Ruang lingkup pendidikan kesehatan dengan konsep “five levels of prevention”
(Leavell and Clark, 1965)
1. Health promotion (peningkatan kesehatan)
2. Spesific protection (pelindungan khusus)
241
Provinsi Jawa Timur
3. Early diagnosis and pompt treatment (diagnosis dini dan pengobatan
segera)
4. Disability limitation (pembatassan kemungkinan cacat)
5. Rehabilitation (rehabiliasi)
2.1.5 Prinsip Promosi Kesehatan
Menurut WHO tahun 1992 dirumuskan bahwa promosi kesehatan sekurang-
kurangnya mengandung prinsip yaitu sebagai berikut:
1. Empowerment (pemberdayaan) yaitu cara kerja untuk memungkinkan
seseorang untuk mendapatkan control lebih besar atas keputusan dan
tindakan yang mempengaruhi kesehatan mereka.
2. Partisipative (partisipan) yaitu dimana seseorang mengambil begian aktif
dalam pengambilan keputusan.
3. Holistic (menyeluruh) yaitu memperhitungkan hal-hal yang mempengaruhi
kesehatan dan interaksi dari dimensi-dimensi tersebut.
4. Equitable (kesetaraan) yaitu memastikan kesamaan atau kesetaraan hasil
yang didapat oleh klien.
5. Intersectoral (antar sektor) yaitu bekerja dalam kemitraan dengan instasi
terkait lainnya atau organisasi.
6. Sustainable (berkelanjutan) yaitu memastikan bahwa hasil dari kegiatan
promosi kesehatan yang berkelanjutan dalam jangka panjang.
7. Multi Strategy yaitu bekerja pada sejumlah strategi daerah seperti program
kebijakan.
242
Provinsi Jawa Timur
Menurut Michael (2009) prinsip-prinsip promosi kesehatan yaitu sebagai
berikut:
1. Manajemen puncak harus mendukung secara nyata serta antusias program
intervensi dan turut terlibat dalam program tersebut.
2. Pihak pekerja pada semua tingkat ini pengorganisasian harus terlibat dalam
perencanaan dan implementasi intervensi.
3. Fokus intervensi harus berdasarkan pada faktor risiko yang dapat
didefinisikan serta domodifikasi dan merupakan prioritas bagi pekerja.
4. Intervensi harus disusun sesuai dengan karakteristik dan kebutuhan pekerja.
5. Sumber daya setempat harus dimanfaatkan dalam mengorganisasikan dan
mengimplementasikan intervensi.
6. Evaluasi harus dilakukan juga.
7. Organisasi harus menggunakan inisiatif kebijakan berbasis populasi
maupun intervensi promosi kesehatan yang intensif dengan berorientasi
pada perorangan dan kelompok.
8. Intervensi harus bersifat continue serta didasarkan pada prinsip-prinsip
pemberdayaan dan atau model yang berorientasi pada masyarakat dengan
menggunakan lebih dari satu metode.
Dalam pelaksanaannya, promosi kesehatan mempunyai prinsip-prinsip yang
berguna sebagai dasar-dasar dari pelaksanaan program promosi kesehatan. Prinsip-
prinsip tersebut meliputi :
243
Provinsi Jawa Timur
1. Promosi kesehatan (Health Promotion)
Adalah proses pemberdayaan masyarakat untuk memelihara, meningkatkan
dan melindungi kesehatannya (The Process Of Enabling People To Control
Over and Improve Their Health), lebih luas dari pendidikan atau
penyuluhan kesehatan. Promosi kesehatan meliputi Pendidikan/Penyuluhan
Kesehatan, dan di pihak lain Penyuluh/Pendidikan merupakan bagian
penting dari promosi kesehatan.
2. Promosi kesehatan
Adalah upaya perubahan/perbaikan perilaku di bidang kesehatan disertai
dengan upaya mempengaruhi lingkungan atau hal-hal lain yang sangat
berpengaruh terhadap perbaikan perilaku dan kualitas kesehatan.
3. Promosi kesehatan juga berarti upaya yang bersifat promotif (peningkatan)
Sebagai perpaduan dari upaya preventif (pencegahan), kuratif (pengobatan)
dan rehabilitative (pemulihan) dalam rangkaian upaya kesehatan yang
komprehensif.
4. Promosi kesehatan, selain tetap menekankan pentingnya pendekatan
edukatif yang selanjutnya disebut gerakan pemberdayaan masyarakat, juga
perlu dibarengi dengan upaya advokasi dan bina suasana.
5. Promosi kesehatan berpatokan pada PHBS yang dikembangkan dalam 5
tatanan yaitu dirumah atau tempat tinggal (Where We Live), di sekolah
(Where We Learn), di tempat kerja (Where We Work), ditempat-tempat
umum (Where We Get Health Servicesi)
244
Provinsi Jawa Timur
6. Pada promosi kesehatan, peran kemitraan lebih ditekankan lagi, yang
dilandasi oleh :
a. Kesamaan (Equity),
b. Keterbukaan (Transparancy) dan saling member manfaat (mutual
benefiti). Kemitraan ini dikembangkan antara pemerintah dengan
masyarakat termasuk swasta dan lembaga swadaya masyarakat, juga
secara lintas program dan lintas sektor.
7. Promosoi kesehatan sebenarnya juga lebih menekankan pada proses atau
upaya dengan tanpa mengecilkan arti hasil apalagi dampak kegiatan. Yang
lebih sesuai untuk diukur adalah mutu dan frekuensi kegiatan seperti:
advokasi, bina suasana, gerakan sehat masyarakat dan lain-lain.
Promosi kesehatan juga mempunyai prinsip yang lebih spesifik dalam tiap
ruang lingkup promosi kesehatan, yaitu:
1. Prinsip promosi kesehatan di keluarga
Dalam lingkup ini penerapan yang perlu diperhatikan antara lain:
a. Keluarga merupakan lingkup terkecil dalam suatu kelompok
masyarakat, sehingga promosi kesehatan yang dilakukan harus bisa
lebih spesifik juga. Pendidikan kesehatan yang diberikan pun
diharapkan akan lebih efektif karena fokus pada satu keluarga sebagai
satu sasaran.
b. Keluarga terdiri atas beberapa orang yang sudah terikat hubungan satu
sama lain, yaitu ayah, ibu dan anak. Sehingga apabila promosi kesehatan
yang dilakukan sudah baik akan sangat berpengaruh pada perubahan
245
Provinsi Jawa Timur
perilaku pada masing-masing anggota keluarga tersebut, dan nantinya
perilaku itu akan terbawa ke lingkungan diluarnya.
c. Setiap keluarga tentu memiliki nilai dan aturan tersendiri dalam
lingkungannya, yang masing-masing anggota keluarga sudah anut sejak
lama, biasanya berupa kebiasaan-kebiasaan tertentu. Dalam hal ini maka
pemberi promosi kesehatan harus mampu menyesuaikan diri dengan
aturan tersebut agar keluarga tersebut bisa lebih terbuka dalam
menerima segala bentuk promosi yang dilakukan.
2. Prinsip promosi kesehatan di fasilitas layanan kesehatan
Promosi kesehatan di fasilitas layanan kesehatan mempunyai prinsip-
prinsip dasar yaitu:
a. Ditujukan untuk individu yang memerlukan pengobatan dan atau
perawatan, pengunjung, keluarga pasien.
b. Memberikan pemahaman kepada pasien dan keluarga atas masalah
kesehatan yang diderita pasien.
c. Memberdayakan pasien dan keluarga dalam kesehatan.
d. Menerapkan “proses belajar” di fasilitas pelayanan kesehatan.
3. Prinsip promosi kesehatan di tempat kerja
Promosi kesehatan di tempat kerja hendaknya dikembangkan dengan
melibatkan kerja sama dengan berbagai sektor yang terkait, dan melibatkan
beberapa kelompok organisasi masyarakat yang ada sehingga lebih mantap
serta berkesinambungan. Dalam ruang lingkup tempat kerja, promosi
kesehatan juga mempunyai prinsip-prinsip diantaranya:
246
Provinsi Jawa Timur
a. Komprehensif
Promosi kesehatan di tempat kerja merupakan kegiatan yang melibatkan
beberapa disiplin ilmu guna memaksimalkan tujuan yang ingin dicapai
yaitu berkembangnya tempat kerja yang sehat, aman dan nyaman
sehingga dengan lingkungan kerja yang mendukung tersebut diharapkan
terjadi perubahan perilaku individu dan kelompok kearah yang positif
sehingga dapat menjaga lingkungan agar tetap sehat.
b. Partisipasi
Para peserta atau sasaran promosi kesehatan hendaknya terlibat secara
aktif mengidentifikasi masalah kesehatan yang dibutuhkan untuk
pemecahannya dan meningkatkan kondisi lingkungan kerja yang sehat.
Partisipasi para pengambil keputusan ditempat kerja merupakan hal
yang sangat mendukung bagi para pekerja untuk lebih percaya diri
dalam meningkatkan kamampuan mereka dalam merubah gaya hidup
dan mengembangkan kemampuan pencegahan dan peningkatan
terhadap penyakit.
c. Keterlibatan berbagai sektor terkait
Kesehatan yang baik adalah hasil dari berbagai faktor yang mendukung
berbagai upaya untuk meningkatkan kesehatan pekerjaan hendaknya
harus melalui pendekatan yang integrasi yang mana penekanannya pada
berbagai faktor tersebut bila memungkinkan.
247
Provinsi Jawa Timur
d. Kelompok organisasi masyarakat
Program pencegahan dan peningkatan kesehatan hendaknya melibatkan
semua anggota pekerja, termasuk kelompok organisasi wanita dan laki-
laki yang ada, termasuk juga tenaga honorer dan tenaga kontrak.
Kebutuhan melibatkan dengan berbagai organisasi masyarakat yang
mempunyai pengalaman atau tenaga ahli dalam membantu
mengembangkan promosi kesehatan. Di tempat kerja hendaknya di
perhitungkan dalam mengembangkan program sebelumnya.
e. Berkesinambungan atau berkelanjutan
Promosi kesehatan di tempat kerja yang berhubungan erat dengan
kesehatan dan keselamatan kerja mempunyai arti penting pada
lingkungan tempat kerja dan aktivitas menajemen sehari-hari. Program
promosi kesehatan dan pencegahan hendaknya terus menerus dilakukan
dan tujuannya jangka panjang. Apabila pelaksanaan promosi kesehatan
di tempat kerja ingin lebih mantap, program hendaknya sesuai dan
responsif terhadap kebutuhan pekerja dan masalah yang berhubungan
dengan kondisi lingkungan kerja.
4. Prinsip promosi kesehatan di sekolah
Dalam ruang lingkup sekolah, promosi kesehatan juga memiliki prinsip
diantaranya:
a. Melibatkan semua pihak yang berkaitan dengan masalah kesehatan
sekolah yaitu peserta didik, orangtua dan para tokoh masyarakat
maupun organisasi-organisasi di masyarakat
248
Provinsi Jawa Timur
b. Memberikan pendidikan kesehatan sekolah dengan:
1. Kurikulum yang mampu meningkatkan sikap dan perilaku peserta
didik yang positif terhadap kesehatan serta dapat megembangkan
berbagai ketrampilan hidup yang mendukung kesehatan fisik,
mental dan sosial
2. Memperhatikan pentingnya pendidikan dan pelatihan untuk guru
maupun orangtua
c. Mengupayakan agar sekolah mempunyai akses untuk dilaksanakannya
pelayanan kesehatan di sekolah, yaitu:
1. Penjaringan, diagnosa dini, imunisasi serta pengobatan sederhana
2. Kerjasama dengan puskesmas setempat
3. Adanya program-program makanan bergizi dengan memperhatikan
“keamanan” makanan
2.2 STRATEGI
Seperti diketahui bahwa masalah-masalah potensial yang mengancam di
masyarakat tentunya beragam, tergantung banyaknya faktor. Di daerah pedesaan,
kesadaran akan kesehatan masyarakat secara turun temurun sudah dikenalkan oleh
leluhur masyarakat, tapi kebanyakan tidak disertai peningkatan wawasan maupun
pemahaman kesehatan yang diperbaharui (Kemenkes RI, 2011).
Untuk mewujudkan promosi kesehatan, diperlukan suatu strategi yang baik.
Strategi digunakan untuk mencapai apa yang diinginkan dalam promosi kesehatan
sebagai penunjang program-program kesehatan lainnya dan digunakan untuk
mewujudkan visi dan misi dari promosi kesehatan.
249
Provinsi Jawa Timur
Penerapan promosi kesehatan dalam program-program kesehatan pada
dasarnya merupakan bentuk penerapan strategi global, yang dijabarkan dalam
berbagai kegiatan. Stategi global promosi kesehatan menurut WHO (1984) dikenal
dengan strategi ABG (A: Advokasi Kesehatan, B: Bina Suasana, G: Gerakan
Pemberdaraan Masyarakat) (Maulana, 2009).
Advokasi Perilaku
Mencegah
dan
Kemitraan Pemberdayaan Mengatasi
Masalah
Bina Suasana Kesehatan
Gambar 2.1 Strategi Promosi Kesehatan (Kemenkes RI, 2011).
a. Kemitraan
Strategi promosi kesehatan diawali dengan membuat suasana tidak terasa
dibawah atau diatas dalam kata lain bentuk kerja sama yang saling
menguntungkan antara dua pihak atau lebih untuk mencapai tujuan
bersama. Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan
maupun bina suasana dan advokasi guna membangun kerjasama dan
mendapatkan dukungan. Dengan demikian kemitraan perlu digalang antar
individu, keluarga, pejabat atau instansi pemerintah yang terkait dengan
urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka atau tokoh masyarakat, media
massa dan lain-lain. Kemitraan harus berlandaskan pada tiga prinsip dasar,
yaitu:
250
Provinsi Jawa Timur
1. Kesetaraan
Kesetaraan berarti tidak diciptakan hubungan yang bersifat hirarkhis.
Semua harus diawali dengan kesediaan menerima bahwa masing-
masing berada dalam kedudukan yang sama (berdiri sama tinggi, duduk
sama rendah).
2. Keterbukaan
Oleh karena itu, di dalam setiap langkah diperlukan adanya kejujuran
dari masing-masing pihak. Setiap usul/ saran/ komentar harus disertai
dengan alasan yang jujur, sesuai fakta, tidak menutup-tutupi sesuatu.
3. Saling menguntungkan.
Solusi yang adil ini terutama dikaitkan dengan adanya keuntungan yang
didapat oleh semua pihak yang terlibat. PHBS dan kegiatan-kegiatan
kesehatan dengan demikian harus dapat dirumuskan keuntungan-
keuntungannya (baik langsung maupun tidak langsung) bagi semua
pihak yang terkait. Termasuk keuntungan ekonomis, bila mungkin
b. Pemberdayaan
Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat merupakan
bagian yang sangat penting dan bahkan dapat dikatakan sebagai ujung
tombak. Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi kepada
individu, keluarga atau kelompok (klien) secara terus-menerus dan
berkesinambungan mengikuti perkembangan klien, serta proses membantu
klien, agar klien tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
(aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau
251
Provinsi Jawa Timur
menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek
practice). Pemberdayaan ini bertujuan untuk mewujudkan kemampuan
masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat itu
sendiri. Oleh sebab itu, sesuai dengan sasaran (klien) nya dapat dibedakan
adanya (a) pemberdayaan individu, (b) pemberdayaan keluarga dan (c)
pemberdayaan kelompok/ masyarakat. Dalam mengupayakan agar klien
tahu dan sadar, kuncinya terletak pada keberhasilan membuat klien tersebut
memahami bahwa sesuatu (misalnya diare) adalah masalah baginya dan
bagi masyarakatnya. Sepanjang klien yang bersangkutan belum mengetahui
dan menyadari bahwa sesuatu itu merupakan masalah, maka klien tersebut
tidak akan bersedia menerima informasi apa pun lebih lanjut. Saat klien
telah menyadari masalah yang dihadapinya, maka kepadanya harus
diberikan informasi umum lebih lanjut tentang masalah yang bersangkutan.
Perubahan dari tahu ke mau pada umumnya dicapai dengan menyajikan
fakta-fakta dan mendramatisasi masalah. Tetapi selain itu juga dengan
mengajukan harapan bahwa masalah tersebut bisa dicegah dan atau diatasi.
Pemberdayaan akan lebih berhasil jika dilaksanakan melalui kemitraan serta
menggunakan metode dan teknik yang tepat. Pada saat ini banyak dijumpai
lembaga-lembaga swadaya masyarakat (LSM) yang bergerak di bidang
kesehatan atau peduli terhadap kesehatan. LSM ini harus digalang
kerjasamanya, baik di antara mereka maupun antara mereka dengan
pemerintah, agar upaya pemberdayaan masyarakat dapat berdayaguna dan
berhasilguna. Setelah itu, sesuai ciri-ciri sasaran, situasi dan kondisi, lalu
252
Provinsi Jawa Timur
ditetapkan, diadakan dan digunakan metode dan media komunikasi yang
tepat. (Susilowati D, 2016).
c. Bina Suasana
Bina Suasana adalah upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong
individu anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang
diperkenalkan. Seseorang akan terdorong untuk mau melakukan sesuatu
apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah,
organisasi siswa/ mahasiswa, serikat pekerja/ karyawan, orang-orang yang
menjadi panutan/ idola, kelompok arisan, majelis agama dan lain-lain, dan
bahkan masyarakat umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut.
Oleh karena itu, untuk memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam
upaya meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu
dilakukan bina suasana. Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu
1. Bina suasana individu, dilakukan oleh individu-individu tokoh
masyarakat. Dalam kategori ini tokoh-tokoh masyarakat menjadi
individu-individu panutan dalam hal perilaku yang sedang
diperkenalkan. yang peduli terhadap perilaku yang sedang diperkenalkan
dan menyetujui atau mendukungnya. Bentuk dukungan ini dapat berupa
kelompok tersebut lalu bersedia juga mempraktikkan perilaku yang
sedang diperkenalkan, mengadvokasi pihak-pihak yang terkait dan atau
melakukan kontrol sosial terhadap individu-individu anggotanya.
2. Bina suasana kelompok, dilakukan oleh kelompok-kelompok dalam
masyarakat, seperti pengurus Rukun Tetangga (RT), pengurus Rukun
253
Provinsi Jawa Timur
Warga (RW), majelis pengajian, perkumpulan seni, organisasi Profesi,
dll, dukungan ini dapat berupa kelompok tersebut lalu bersedia juga
mempraktikkan perilaku yang sedang diperkenalkan, mengadvokasi
pihak-pihak yang terkait dan atau melakukan kontrol sosial terhadap
individu-individu anggotanya.
3. Bina suasana publik, dilakukan oleh masyarakat umum melalui
pengembangan kemitraan dan pemanfaatan media-media komunikasi,
seperti radio, televisi, koran, majalah, situs internet dan lain-lain,
sehingga dapat tercipta pendapat umum dalam rangka menyebarluaskan
informasi tentang perilaku yang sedang diperkenalkan dan menciptakan
pendapat umum atau opini publik yang positif tentang perilaku tersebut.
Suasana atau pendapat umum yang positif ini akan dirasakan pula
sebagai pendukung atau “penekan” (social pressure) oleh individu-
individu anggota masyarakat, sehingga akhirnya mereka mau
melaksanakan perilaku yang sedang diperkenalkan.
d. Advokasi
Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait
(stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat
(formal dan informal) yang umumnya berperan sebagai narasumber
(opinion leader), atau penentu kebijakan (norma) atau penyandang dana.
Juga berupa kelompok-kelompok dalam masyarakat dan media massa yang
dapat berperan dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan
254
Provinsi Jawa Timur
dorongan (pressure) bagi terciptanya PHBS masyarakat. PHBS merupakan
perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran
yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri
dibidang kesehatan dan berperan aktif didalam mewujudkan kesehatan
masyarakat. Advokasi merupakan upaya untuk menyukseskan bina suasana
dan pemberdayaan atau proses pembinaan PHBS secara umum. Perlu
disadari bahwa komitmen dan dukungan yang diupayakan melalui advokasi
jarang diperoleh dalam waktu singkat. Pada diri sasaran advokasi umumnya
berlangsung tahapan-tahapan, yaitu (1) mengetahui atau menyadari adanya
masalah, (2) tertarik untuk ikut mengatasi masalah, (3) peduli terhadap
pemecahan masalah dengan mempertimbangkan berbagai alternatif
pemecahan masalah, (4) sepakat untuk memecahkan masalah dengan
memilih salah satu alternatif pemecahan masalah dan (5) memutuskan
tindak lanjut kesepakatan. Dengan demikian, maka advokasi harus
dilakukan secara terencana, cermat dan tepat. Bahan-bahan advokasi harus
disiapkan dengan matang, yaitu:
1. Sesuai minat dan perhatian sasaran advokasi
2. Memuat rumusan masalah dan alternatif pemecahan masalah
3. Memuat peran si sasaran dalam pemecahan masalah
4. Berdasarkan kepada fakta atau evidence-based
5. Dikemas secara menarik dan jelas
6. Sesuai dengan waktu yang tersedia
255
Provinsi Jawa Timur
Sebagaimana pemberdayaan dan bina suasana, advokasi juga akan lebih
efektif bila dilaksanakan dengan prinsip kemitraan. Yaitu dengan
membentuk jejaring advokasi atau forum kerjasama. Dengan kerjasama,
melalui pembagian tugas dan saling-dukung, maka sasaran advokasi akan
dapat diarahkan untuk sampai kepada tujuan yang diharapkan. Sebagai
konsekuensinya, metode dan media advokasi pun harus ditentukan secara
cermat, sehingga kerjasama dapat berjalan baik (Kemenkes RI, 2011).
Strategi promosi kesehatan berdasarkan (Notoadmodjo) ialah sebagai berikut :
1. Kebijakan berwawasan kebijakan
Strategi promosi kesehatan yang mana ditujukan kepada para penentu
kebijakan agar mengeluarkan kebijakan dan ketentuan yang menguntungkan
bahkan dapat merugikan kesehatan, sehingga dalam menentukan keputusan
diperhatikan dampaknya bagi kesehatan masyarakat.
2. Lingkungan yang mendukung
Strategi ini dikelola oleh para pengelola tempat umum, termasuk pemerintah
kota. Dimana mereka dapat menyediakan sarana dan prasarana bagi masyarakat
dalam meningkatkan kesehatnnya, sehingga nantinya akan tercipta lingkungan
yang sehat untuk mendukung prilaku sehat masyarakat
3. Reorientasi Pelayanan Kesehatan
Realisasi dari reorintasi pelayanan kesehatan ini adalah para penyelenggara
kesehatan baik pemerintah maupun swasta harus dilibatkan dalam memberdayakan
masyarakat agar dapat berperan bukan hanya sebagai penerima pelayan kesehatan
namun dapat menjadi menjadi penyelenggara pelayanan kesehatan.
256
Provinsi Jawa Timur
4. Keterampilan Individu
Strategi ini mewujudkan adanya keterampilan individu-individu dalam
meningkatkan dan memelihara kesehatanya. Langkah awal untuk strategi ini adalah
pemberian pemahaman tentang penyakit dalam bentuk metode atau teknik kepada
individual bukan dalam bentuk massa
5. Gerakan Masyarakat
Adanya gerakan dari masyarakat itu sendiri dalam meningkatkan dan
memelihara kesehatannya. Hal ini akan tampak dari prilaku masyarakat untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatannya tanpa harus ada kegiatan namun akan
tampak dari prilaku menuju sehat. Adapum gerakan masyarakat ini meliputi :
pebanyak konsumsi msayur dan buah, melakukan aktivitas fisik rutin dan cek
kesehatan minimal 6 bulan sekali.
2.3 METODE
2.3.1 Pengertian
Metode (method), secara harfiah berarti cara. Selain itu metode atau metodik
berasal dari bahasa Greeka, metha (melalui atau melewati), dan hodos (jalan atau
cara), jadi metode bisa berarti “jalan atau cara yang harus dilalui untuk mencapai
tujuan tertentu”.
Metode adalah cara teratur atau sistematis yang digunakan untuk melaksanakan
suatu pekerjaan agar tercapai tujuan sesuai dengan yang dikehendaki.
2.3.2 Jenis
Metode Promosi Kesehatan dapat digolongkan berdasarkan teknik komunikasi,
sasaran yang dicapai, dan indera penerima dari sasaran promosi.
257
Provinsi Jawa Timur
A. Berdasarkan Teknik Komunikasi
1. Metode Penyuluhan Langsung
Dalam hal ini para penyuluh langsung berhadapan atau bertatap muka dengan
sasaran, seperti: kunjungan rumah, FGD (Forum Group
Discussion)/pertemuan diskusi, pertemuan di balai desa, pertemuan di
Posyandu, dll.
2. Metode yang Tidak Langsung
Dalam hal ini para penyuluh tidak langsung berhadapan secara tatap muka
dengan sasaran, tetapi ia menyampaikan pesannya dengan perantara (media).
Beberapa metode yang masuk dalam kategori ini antara lain seperti publikasi
dalam bentuk media cetak, melalui pertunjukan film, dsb.
B. Berdasarkan Jumlah Sasaran yang Dicapai
1. Pendekatan Perorangan/Individual
Dalam pendidikan kesehatan, metode yang bersifat perorangan/individual
digunakan untuk membina perilaku baru, atau membina seseorang yang telah
mulai tertarik kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi. Misalnya, seorang ibu
yang baru saja menjadi akseptor atau seorang ibu hamil yang sedang tertarik
terhadap imunisasi Tetanus Toxoid (TT) karena baru saja
memperoleh/mendengarkan penyuluhan kesehatan. Pendekatan yang digunakan
agar ibu tersebut menjadi akseptor lestari atau ibu hamil segera minta imunisasi, ia
harus didekati secara perorangan. Perorangan disini tidak berarti harus hanya
kepada ibu-ibu yang bersangkutan, tetapi mungkin juga kepada suami atau
keluarga ibu tersebut. Dasar digunakannya pendekatan individual ini karena setiap
258
Provinsi Jawa Timur
orang mempunyai masalah atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan
penerimaaan atau perilaku baru tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui
dengan tepat bagaimana cara membantunya maka perlu menggunakan bentuk
pendekatan (metode) berikut ini, yaitu:
a. Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling)
Dengan cara ini kontak antara klien dan petugas lebih intensif. Setiap
masalah yang dihadapi oleh klien dapat digali dan dibantu
penyelesaiannya. Akhirnya klien akan dengan sukarela, berdasarkan
kesadaran, dan penuh pengertian akan menerima perilaku tersebut
(mengubah perilaku). Penyuluhan dapat dilakukan dengan cara kunjungan
rumah, hubungan telepon, dll.
b. Interview (wawancara)
Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan.
Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien untuk mengetahui
apakah klien memiliki kesadaran dan pengertian yang kuat tentang
informasi yang diberikan (perubahan perilaku yang diharapkan), juga
untuk menggali informasi mengapa ia tidak atau belum menerima
perubahan, ia tertarik atau belum menerima perubahan yang disampaikan.
Jika belum berubah, maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi.
2. Pendekatan Kelompok
Dalam pendekatan ini petugas promosi berhubungan dengan sekolompok
sasaran. Dalam memilih metode kelompok, harus mengingat besarnya kelompok
sasaran serta tingkat pendidikan formal dari sasaran. Untuk kelompok yang besar,
259
Provinsi Jawa Timur
metodenya akan lain dengan kelompok kecil. Efektivitas suatu metode akan
tergantung pada besarnya sasaran pendidikan.
2.a Kelompok Besar
Yang dimaksud kelompok besar adalah apabila peserta penyuluhan lebih dari
15 orang. Metode yang baik untuk kelompok besar antara lain ceramah dan
seminar.
a. Ceramah
Metode ini baik untuk sasaran pendidikan tinggi maupun rendah. Ceramah
merupakan metode dengan menyampaikan informasi dan pengetahuan secara
lisan. Metode ini mudah dilaksanakan tetapi penerima informasi menjadi
pasif dan kegiatan menjadi membosankan jika terlalu lama. Hal-hal yang
perlu diperhatikan dalam menggunakan metoda ceramah:
1. Persiapan
Ceramah yang berhasil apabila penceramah itu sendiri menguasai materi apa
yang akan diceramahkan. Penceramah harus mempersiapkan diri,
mempelajari materi dengan sistematika yang baik. Lebih baik lagi materi
disusun dalam diagram atau skema. Selain itu juga dapat mempersiapkan alat-
alat bantu pengajaran, misalnya makalah singkat, slide, transparan, sound
system, dsb.
2. Pelaksanaan
Kunci dari keberhasilan pelaksanaan ceramah adalah apabila penceramah
dapat menguasai sasaran ceramah. Untuk dapat menguasai sasaran (dalam
arti psikologis), penceramah dapat melakukan hal-hal sebagai berikut:
260
Provinsi Jawa Timur
1. Sikap dan penampilan yang meyakinkan, tidak boleh bersikap ragu-ragu
dan gelisah
2. Volume suara cukup keras dan jelas
3. Pandangan harus tertuju ke seluruh peserta ceramah
4. Berdiri di depan (di pertengahan), sebaiknya tidak duduk
5. Menggunakan alat-alat bantu lihat-dengar (AVA) semaksimal mungkin.
6. Seminar
Metode ini hanya cocok untuk pendidikan formal menengah ke atas.
Seminar adalah suatu penyajian (presentasi) dari seorang ahli atau
beberapa orang ahli tentang suatu topik yang dianggap penting dan
dianggap hangat di masyarakat.
2.b Kelompok Kecil
Apabila peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang disebut kelompok kecil.
Metode-metode yang cocok untuk kelompok kecil antara lain:
a. Diskusi Kelompok
Diskusi kelompok merupakan metode yang dilaksanakan dalam bentuk diskusi
antara pemberi dan penerima informasi, biasanya untuk mengatasi masalah. Metode
ini mendorong penerima informasi berpikir kritis, mengekspresikan pendapatnya
secara bebas, menyumbangkan pikirannya untuk memecahkan masalah bersama,
mengambil satu alternatif jawaban atau beberapa alternatif jawaban untuk
memecahkan masalah berdasarkan pertimbangan yang seksama.
Dalam diskusi kelompok agar semua anggota kelompok dapat bebas
berpartisipasi dalam diskusi, maka formasi duduk para peserta diatur sedemikian
261
Provinsi Jawa Timur
rupa sehingga mereka dapat berhadap-hadapan atau saling memandang satu sama
lain, misalnya dalam bentuk lingkaran atau segi empat. Pimpinan diskusi juga
duduk di antara peserta sehingga tidak menimbulkan kesan yang lebih tinggi.
Dengan kata lain mereka harus merasa dalam taraf yang sama sehingga tiap anggota
kelompok mempunyai kebebasan/keterbukaan untuk mengeluarkan pendapat.
Untuk memulai diskusi, pemimpin diskusi harus memberikan pancingan-pancingan
yang dapat berupa pertanyaan-petanyaan atau kasus sehubungan dengan topik yang
dibahas. Agar terjadi diskusi yang hidup maka pemimpin kelompok harus
mengarahkan dan mengatur sedemikian rupa sehingga semua orang dapat
kesempatan berbicara, sehingga tidak menimbulkan dominasi dari salah seorang
peserta.
Kelemahan metode diskusi sebagai berikut:
1. Tidak dapat dipakai dalam kelompok yang besar
2. Peserta diskusi mendapat informasi yang terbatas
3. Dapat dikuasai oleh orang-orang yang suka berbicara
4. Biasanya orang menghendaki pendekatan yang lebih formal
b. Curah Pendapat (Brain Storming)
Metode ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok yang diawali
dengan pemberian kasus atau pemicu untuk menstimulasi tanggapan dari peserta.
Prinsipnya sama dengan metode diskusi kelompok. Bedanya, pada permulaan
pemimpin kelompok memancing dengan satu masalah dan kemudian tiap peserta
memberikan jawaban atau tanggapan (curah pendapat). Tanggapan atau jawaban-
jawaban tersebut ditampung dan ditulis dalam flipchart atau papan tulis. Sebelum
262
Provinsi Jawa Timur
semua peserta mencurahkan pendapatnya, peserta tidak boleh ada yang
berkomentar. Baru setelah semua anggota mengeluarkan pendapatnya, tiap anggota
dapat mengomentari, dan akhirnya terjadi diskusi.
c. Bola Salju (Snow Balling)
Metode dimana kesepakatan akan didapat dari pemecahan menjadi kelompok
yang lebih kecil, kemudian bergabung dengan kelompok yang lebih besar.
Kelompok dibagi dalam pasangan-pasangan (1 pasang 2 orang) dan kemudian
dilontarkan suatu pertanyaan atau masalah. Setelah lebih kurang 5 menit maka tiap
2 pasang bergabung menjadi satu. Mereka tetap mendiskusikan masalah tersebut
dan mencari kesimpulannya. Kemudian tiap 2 pasang yang sudah beranggotakan 4
orang ini bergabung lagi dengan pasangan lainnya, demikian seterusnya sehingga
akhirnya akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.
d. Kelompok-kelompok Kecil (Buzz Group)
Kelompok langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil (buzz group)
yang kemudian diberi suatu permasalahan yang sama atau tidak sama dengan
kelompok lain, Masing-masing kelompok mendiskusikan masalah tersebut,
selanjutnya hasil dari tiap kelompok didiskusikan kembali dan dicari
kesimpulannya.
e. Role Play (Memainkan Peranan)
Dalam metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk sebagai pemegang
peran tertentu untuk memainkan peranan, misalnya sebagai dokter Puskesmas,
sebagai perawat atau bidan, dsb., sedangkan anggota yang lain sebagai pasien atau
263
Provinsi Jawa Timur
anggota masyarakat. Mereka memperagakan, misalnya bagaimana interaksi atau
berkomunikasi sehari-hari dalam melaksanakan tugas.
f. Permainan Simulasi (Simulation Game)
Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi kelompok.
Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam beberapa bentuk permainan seperti
permainan monopoli. Cara memainkannya persis seperti bermain monopoli dengan
menggunakan dadu, gaco (petunjuk arah), selain beberan atau papan main.
Beberapa orang menjadi pemain, dan sebagian lagi berperan sebagai narasumber.
3. Pendekatan Masal
Pendekatan masal merupakan metode pendidikan kesehatan yang dipakai
untuk mengkomunikasikan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan kepada
masyarakat yang sifatnya massa atau publik. Sasaran promosi ini bersifat umum,
dalam arti tidak membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status
sosial ekonomi, tingkat pendidikan, dsb., maka pesan-pesan kesehatan yang akan
disampaikan harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat ditangkap oleh massa
tersebut. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah awareness
(kesadaran) masyarakat terhadap suatu inovasi dan belum begitu diharapkan untuk
sampai pada perubahan perilaku. Namun demikian, bila kemudian dapat
berpengaruh terhadap perubahan perilaku juga merupakan hal yang wajar. Pada
umumnya bentuk pendekatan (metode) massa ini tidak langsung. Biasanya dengan
menggunakan atau melalui media massa.
264
Provinsi Jawa Timur
Beberapa contoh metode pendidikan kesehatan secara massa ini, antara lain:
a. Ceramah umum (public speaking)
Pada acara-acara tertentu misalnya pada Hari Kesehatan Nasional, Menteri
Kesehatan atau pejabat kesehatan lainnya berpidato dihadapan massa rakyat
untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan. Safari KB juga merupakan salah
satu bentuk pendekatan massa.
b. Pidato-pidato/diskusi tentang kesehatan melalui media elektronik, baik TV
maupun radio, pada hakikatnya merupakan bentuk promosi kesehatan massa.
c. Simulasi, dialog antara pasien dengan dokter atau petugas kesehatan lainnya
tentang suatu penyakit atau masalah kesehatan juga merupakan pendekatan
pendidikan kesehatan massa.
d. Tulisan-tulisan di majalah atau koran, baik dalam bentuk artikel maupun tanya
jawab atau konsultasi tentang kesehatan adalah merupakan bentuk pendekatan
promosi kesehatan massa.
e. Bill Board yang dipasang di pinggir jalan, spanduk, poster, dan sebagainya juga
merupakan bentuk promosi kesehatan massa. Contoh : billboard Ayo ke
Posyandu pertunjukan kesenian, pemutaran film, dll.
Metode-metode yang disebutkan di atas hanyalah beberapa dari metode.
Metode-metode tersebut dapat digabung atau dimodifikasi oleh tim promosi
kesehatan disesuaikan dengan penerima pesan dan sarananya. Selain itu, metode
yang digunakan juga disesuaikan dengan tujuan dari promosi kesehatan yang
dilaksanakan.
265
Provinsi Jawa Timur
C. Berdasarkan Indera Penerima
1. Metode Melihat/Memperhatikan
Dalam hal ini pesan diterima sasaran melalui indera penglihatan, seperti:
penempelan poster, pemasangan gambar/photo, pemasangan koran dinding,
dan pemutaran film.
2. Metode Pendengaran
Dalam hal ini pesan diterima oleh sasaran melalui indera pendengar, seperti:
penyuluhan lewat radio, pidato, ceramah, dll.
3. Metode Kombinasi
Dalam hal ini termasuk demonstrasi cara (dilihat, didengar, dicium, diraba
dan dicoba).
2.4 MEDIA
2.4.1 Pengertian
Media promosi kesehatan adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan
pesan atau informasi yang ingin disampaikan oleh komunikator, baik itu melalui
media cetak, elektronik (TV, radio, komputer, dll) dan media luar ruang, sehingga
sasaran dapat meningkat pengetahuannya yang akhirnya diharapkan dapat berubah
perilakunya kearah positif terhadap kesehatannya.
2.4.2 Manfaat dan Tujuan
Manfaat media promosi kesehatan adalah :
1. Menimbulkan minat sasaran.
2. Mencapai sasaran yang lebih banyak.
266
Provinsi Jawa Timur
3. Membantu mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman.
4. Merangsang sasaran untuk meneruskan pesan pada orang lain.
5. Memudahkan penyampaikan informasi.
6. Memudahkan penerimaan informasi oleh sasaran.
7. Mendorong keinginan untuk mengetahui, mendalami, dan mendapat
pengertian yang lebih baik.
8. Membantu menegakkan pengertian yang diperoleh, yaitu menegakkan
pengetahuan yang telah diterima sehingga apa yang diterima lebih lama
tersimpan dalam ingatan.
Tujuan media promosi kesehatan diantaranya:
1. Media dapat mempermudah penyampaian informasi.
2. Media dapat menghindari kesalahan persepsi.
3. Media dapat memperjelas informasi
4. Media dapat mempermudah pengertian.
5. Media dapat mengurangi komunikasi yang verbalistik
6. Media dapat menampilkan obyek yang tidak bisa ditangkap dengan mata.
7. Media dapat memperlancar komunikasi.
2.4.3 Jenis
A. Jenis-jenis media berdasarkan alat yang digunakan, antara lain:
a. Media audio (pendengaran)
Media yang menyampaikan informasi yang bersifat dapat didengar.
Contohnya: radio.
b. Media visual (penglihatan)
267
Provinsi Jawa Timur
Media yang menyampaikan suatu informasi yang bersifat dapat dilihat.
Contohnya: poster, gambar, baliho, leaflet, dan lainnya.
c. Media audio-visual (pendengaran-penglihatan)
Media yang menyampaikan informasi yang bersifat dapat didengar dan
juga dapat dilihat. Contohnya: televisi, drama, sandiwara, dan lainnya.
B. Jenis-jenis media berdasarkan fungsinya, antara lain:
a. Media cetak
Berikut merupakan contoh-contoh dari media cetak:
1. Buklet
Buklet merupakan media yang digunakan untuk menyampaikan suatu
pesan atau kata-kata tentang kesehatan yang berupa buku baik secara
tulisan maupun gambar.
2. Leaflet
Leaflet merupakan bentuk media yang menyampaikan suatu
informasi berupa lembaran-lembaran yang dilipat. Informasinya yang
disampaikan dapat berupa kalimat ataupun gambar.
3. Flyer
Flyer merupakan bentuk media yang berupa selebaran atau lembaran
seperti leaflet, hanya saja flyer tidak dilipat.
4. Flip chart
Flip chart merupakan bentuk media yang berupa lembar balik. Yang
dimaksud dengan lembar balik yaitu berupa buku yang disetiap
lembarnya berisi gambar yang diinformasikan dan lembar baliknya
268
Provinsi Jawa Timur
berisi kalimat sebagai informasi yang berkaitan dengan gambar
tersebut.
5. Rubrik
Rubrik dapat berupa tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah
yang membahas suatu masalah kesehatan, atau hal-hal yang berkaitan
dengan kesehatan.
6. Poster
Poster merupakan bentuk media yang berisi informasi kesehatan yang
biasanya ditempel pada dinding, tempat umum, atau kendaraan
umum, yang isinya berupa pemberitahuan dan propaganda.
7. Foto yang mengungkap informasi kesehatan.
b. Media elektronik
Jenis-jenis media elektronik yang dapat digunakan antara lain:
1. Televisi
Penyampaian pesan atau informasi mengenai kesehatan yang melalui
televisi yang dapat berupa sandiwara, sinetron, forum diskusi, pidato,
kuis, dan lainnya.
2. Radio
Bentuk penyampaiannya dapat berupa sandiwara, tanya jawab, radio
spot, konsultasi kesehatan, dan lainnya.
3. Video
4. Slide
5. Film strip
269
Provinsi Jawa Timur
c. Media papan (billboard)
Media informasi yang dipasang pada tempat-tempat umum yang berisi
mengenai informasi kesehatan.
d. Media hiburan
Media yang digunakan untuk menyampaikan informasi melalui hiburan
baik di dalam gedung maupun di luar gedung. Penyampaian informasi ini
dapat berupa dongeng, drama, pameran, atau seni tradisional.
2.5 PEMBAHASAN
2.5.1 PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
2.5.1.1 Pengertian PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, yang menjadikan
seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat mampu menolong dirinya sendiri
(mandiri) di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan
masyarakat. Berdasarkan hasil Riskesdas 2007 dapat diketahui, bahwa rumah
tangga yang telah mempraktikkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) baru
mencapai 38,7%, sedangkan target yang harus dicapai oleh Kementerian
Kesehatan yaitu sebesar 70% rumah tangga sudah mempraktikkan PHBS pada
tahun 2014.
2.5.1.2 Manfaat PHBS
Manfaat PHBS Keluarga yang melaksanakan PHBS maka setiap rumah
tangga akan meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit. Rumah tangga sehat
270
Provinsi Jawa Timur
dapat meningkatkan produktivitas kerja anggota keluarga. Dengan meningkatnya
kesehatan anggota rumah tangga maka biaya yang tadinya dialokasikan untuk
kesehatan dapat dialihkan untuk biaya investasi seperti biaya pendidikan dan
usaha lain yang dapat meningkatkan kesejahteraan anggota rumah tangga. Salah
satu indikator menilai keberhasilan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota di bidang
kesehatan adalah pelaksanaan PHBS. PHBS juga bermanfaat untuk meningkatkan
citra pemerintah daerah dalam bidang kesehatan, sehingga dapat menjadi
percontohan rumah tangga sehat bagi daerah lain.
Menanamkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) kepada setiap orang
bukanlah hal yang mudah, akan tetapi memerlukan proses yang panjang. Setiap
orang hidup dalam tatanannya dan saling mempengaruhi serta berinteraksi antar
pribadi dalam tatanan tersebut. Memantau, menilai, dan mengukur tingkat
kemajuan tatanan adalah lebih mudah dibandingkan dengan perorangan. Oleh
karena itu, pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dilakukan melalui
pendekatan tatanan, yaitu tatanan rumah tangga, sekolah, tempat umum, tempat
kerja, dan institusi kesehatan.
2.5.1.3 Contoh PHBS
A. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga
PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memeberdayakan anggota rumah
tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat
serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di Rumah
Tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga ber PHBS.
271
Provinsi Jawa Timur
Tingkat pencapaian pembinaan PHBS di Rumah Tangga dapat diukur melalui
10 indikator sebagai berikut:
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan.
2. Memberi bayi ASI Ekslusif.
3. Menimbang balita setiap bulan.
4. Memberantas jentik di rumah seminggu sekali.
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.
6. Menggunakan air bersih.
7. Menggunakan jamban sehat.
8. Makan sayur dan buah setiap hari.
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari.
10. Tidak merokok di dalam rumah
.
Gambar 2.2 PHBS di Rumah Tangga
272
Provinsi Jawa Timur
Sasaran PHBS di Rumah Tangga adalah seluruh anggota keluarga yaitu :
1. Pasangan Usia Subur
2. Ibu Hamil dan Menyusui
3. Anak dan Remaja
4. Usia lanjut
5. Pengasuh Anak
Perilaku hidup bersih dan sehat sangat bermanfaat bagi keberlangsungan
hidup suatu rumah tangga. Manfaat rumah tangga ber-PHBS adalah:
1) Bagi Rumah Tangga
a. Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit
b. Anak tumbuh sehat dan cerdas
c. Anggota keluarga giat bekerja
d. Pengeluaran rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi keluarga,
pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan keluarga.
2) Bagi Masyarakat
a. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat
b. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah-masalah
kesehatan
c. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
d. Masyarakat mampu mengembangkan Upaya Kesehatan Bersumber
Masyarakat (UKBM) seperti posyandu, tabungan ibu bersalin, arisan
jamban, ambulans desa dan lain-lain.
273
Provinsi Jawa Timur
B. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah
Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) di sekolah adalah sekumpulan perilaku
yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah
atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu
mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam
mewujudkan lingkungan sehat.
Penerapan PHBS di sekolah merupakan kebutuhan mutlak seiring munculnya
berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia sekolah (6 – 10 tahun), yang
ternyata umumnya berkaitan dengan PHBS.
Penerapan PHBS ini dapat dilakukan melalui pendekatan Usaha Kesehatan
Sekolah. Manfaat PHBS di sekolah di antaranya :
1. Terciptanya sekolah yang bersih dan sehat sehingga peserta didik, guru, dan
masyarakat lingkungan sekolah terlindungi dari berbagai gangguan dan
ancaman penyakit
2. Meningkatnya semangat proses belajar-mengajar yang berdampak pada
prestasi belajar peserta didik
3. Citra sekolah sebagai institusi pendidikan semakin meningkat sehingga
mampu menarik minat orang tua (masyarakat)
4. Meningkatnya citra pemerintah daerah di bidang pendidikan
5. Menjadi percontohan sekolah sehat bagi daerah lain.
Indikator yang dipergunakan dalam mewujudkan sekolah yang ber-PHBS
yaitu mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun, jajan di kantin
sekolah yang sehat, membuang sampah pada tempatnya, mengikuti kegiatan olah
274
Provinsi Jawa Timur
raga di sekolah, menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan,
tidak merokok di sekolah, memberantas jentik nyamuk di sekolah secara rutin,
buang air besar dan buang air kecil di jamban.
Gambar 2.3 PHBS di Sekolah
C. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Tempat Umum
Tempat-tempat umum merupakan sarana yang diselenggarakan oleh
pemerintah atau swasta, atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan
masyarakat, seperti sarana pariwisata, transportasi umum, sarana ibadah, sarana
olahraga, dan sarana perdagangan.
PHBS di tempat-tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan
masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu, mau dan
mampu untuk mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam mewujudkan
tempat-tempat umum yang ber-PHBS. Melalui penerapan PHBS di tempat umum
275
Provinsi Jawa Timur
ini, diharapkan masyarakat yang berada di tempat-tempat umum akan terjaga
kesehatannya dan tidak tertular atau menularkan penyakit.
Indikator yang dipergunakan dalam mewujudkan tempat-tempat umum yang
ber-PHBS adalah:
1. Menggunakan air bersih
2. Menggunakan jamban
3. Membuang sampah pada tempatnya
4. Tidak merokok
5. Tidak meludah sembarangan
6. Memberantas jentik nyamuk
7. Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih
8. Menutup makanan dan minuman
Gambar 2.4 PHBS di Tempat Umum
276
Provinsi Jawa Timur
D. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Tempat Kerja
PHBS di tempat kerja merupakan upaya memberdayakan para pekerja agar
tahu, mau dan mampu mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam
mewujudkan tempat kerja sehat. Penerapan PHBS di tempat kerja diperlukan
untuk menjaga, memelihara dan mempertahankan kesehatan pekerja agar tetap
sehat dan produktif. Manfaat PHBS di tempat kerja diantaranya masyarakat di
sekitar tempat kerja menjadi lebih sehat dan tidak mudah sakit, serta lingkungan
di sekitar tempat kerja menjadi lebih bersih, indah, dan sehat.
Indikator yang dipergunakan dalam mewujudkan tempat kerja yang ber-
PHBS adalah:
1. Tersedianya sarana untuk mencuci tangan menggunakan sabun
2. Tersedia sarana untuk mengkonsumsi makanan dan minuman sehat
3. Tersedia jamban sehat
4. Tersedia tempat sampah
5. Tersedia peraturan berkaitan dengan K3
6. Tersedia larangan untuk tidak merokok
7. Tersedia larangan untuk tidak mengkonsumsi NAPZA
8. Tersedia larangan untuk tidak meludah di sembarang tempat
9. Terdapat kegiatan memberantas jentik nyamuk secara rutin
277
Provinsi Jawa Timur
Gambar 2.5 PHBS di Tempat Kerja
E. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Institusi Kesehatan
Institusi kesehatan adalah sarana yang diselenggarakan oleh
pemerintah/swasta atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat, seperti rumah sakit, puskesmas, dan klinik swasta.
PHBS di institusi kesehatan merupakan upaya untuk memberdayakan pasien,
masyarakat pengunjung, dan petugas agar tahu, mampu, dan mampu
mempraktikkan hidup perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
mewujudkan intitusi kesehatan ber-PHBS. PHBS di Institusi Kesehatan sangat
diperlukan sebagai salah satu upaya untuk mencegah penularan penyakit, infeksi
nosokomial dan mewujudkan Institusi Kesehatan yang sehat.
278
Provinsi Jawa Timur
Indikator yang dipergunakan untuk menilai PHBS di institusi kesehatan
adalah:
1. Menggunakan air bersih
2. Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun
3. Menggunakan jamban
4. Membuang sampah pada tempatnya
5. Tidak merokok di Institusi Kesehatan
6. Tidak meludah sembarangan
7. Memberantas jentik nyamuk
Gambar 2.6 PHBS di Institusi Kesehatan
Salah satu contoh PHBS misalnya tentang Gizi: makan beraneka ragam
makanan, minum tablet tambah darah, mengkonsumsi garam beryodium,
279
Provinsi Jawa Timur
memberi bayi dan balita kapsul vitamin A. Tentang kesehatan lingkungan seperti
membuang sampah pada tempatnya, membersihkan lingkungan.
Selain itu contoh lainnya misalnya menyiapkan makanan dan minuman yang
bersih dan sehat yang dapat dilakukan dengan cara :
1. Membiasakan mencuci tangan dengan sabun sebelum mengolah dan
menyajikan makanan dan minuman serta setelah memegang benda-benda
yang kotor.
2. Alat-alat makan dan alat-alat masak harus selalu bersih serta menggunakan
lap yang bersih.
3. Jangan meletakkan makanan dan minuman di sembarang tempat.
4. Cucilah sayuran mentah dengan air panas jika digunakan untuk lalapan atau
dimakan mentah.
2.5.1.4 Permasalahan yang Dihadapi dan Cara Penyelesaian
Permasalahan dan solusi yang dihadapi dalam PHBS
1. Masalah merokok pada anak sekolah
Data Susenas (Survei Sosial Ekonomi Nasional) Tahun 2004 menyebutkan
sekitar 3% anak-anak mulai merokok sejak kurang dari 10 tahun Persentase orang
merokok tertinggi (64%) berada pada kelompok umur remaja (15-19 tahun). Hal
ini berarti bahaya rokok pada masyarakat yang rentan yakni anak-anak dan
berdampak pada masa remaja.
Data dari Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI) Pengurus
Daerah (Pengda) Jatim menyebutkan, jumlah perokok anak-anak dan remaja di
Jatim mencapai sekitar 2.839.115 jiwa. Jumlah ini terdiri dari perokok di bawah
280
Provinsi Jawa Timur
usia 10 tahun sekitar 11,5 persen dari total penduduk Jatim di usia itu atau sama
dengan 687.755 anak. Sedang jumlah perokok usia 10-14 tahun sekitar 23,9
persen atau 728.108 anak. Angka yang sangat fantastis terjadi pada anak-
anak usia 15-19 tahun yang mencapai 46 persen atau 1.423.252 dari total
penduduk Jatim di usia itu yang pada 2015 sebanyak 3.094.028 jiwa.
Solusi untuk permasalahan tersebut adalah pihak sekolah perlu memberikan
aturan yang lebih tegas mengenai pelanggaran terhadap siswa yang ketauan
merokok atau membawa rokok ke sekolah. Pihak sekolah juga perlu memberikan
edukasi mengenai dampak negative merokok bagi kesehatan.
2. Masalah kebersihan di rumah tangga
Hasil kegiatan pemantauan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) melalui
hasil survey PHBS tatanan Rumah Tangga tahun 2016 menunjukkan bahwa
Rumah Tangga yang ber PHBS 53,82%. Hal tersebut bila dibanding tahun 2015
sebesar 51,85% mengalami kenaikan sebesar 1,97 %. Dari hasil kegiatan survei
PHBS prioritas masalahnya adalah merokok dalam rumah dan ASI eksklusif.
Solusi yang perlu dilakukan untuk meningkatkan persentase keluarga yang
ber PHBS dalam hal ASI eksklusif adalah Mendata jumlah seluruh ibu hamil, ibu
menyusui, dan bayi baru lahiryang ada di wilayah kerjanya. Memberikan
penyuluhan kepada ibu hamil dan ibu menyusi di Posyandu tentang pentingnya
memberikan ASI Eksklusif. Melakukan kunjungan rumah kepada ibu nifas yang
tidak datang ke Posyandu dan menganjurkan agar rutin memeriksakan kesehatan
bayinya serta mempersiapkan diri untuk memberikan ASI Eksklusif.
281
Provinsi Jawa Timur
Solusi yang perlu dilakukan untuk meningkatkan persentase keluarga yang
ber PHBS dalam hal merokok dalam rumah yaitu:
1. Memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku tidak merokok kepada
seluruh anggota keluarga.
2. Menggalang kesepakatan keluarga untuk menciptakan Rumah Tanpa Asap
Rokok.
3. Menegur anggota rumah tangga yang merokok di dalam rumah.
4. Tidak memberi dukungan kepada ,orang yang merokok dalam bentuk apapun,
antara lain dengan tidak memberikan uang untuk membeli rokok, tidak
memberikan kesempatan siapa pun untuk merokok di dalam rumah, tidak
menyediakan asbak.
5. Tidak menyuruh anaknya membelikan rokok untuknya.
6. Orang tua bisa menjadi panutan dalam perilaku tidak merokok.
7. Melarang anak tidak merokok bukan karena alasan ekonomi, tetapi justru
karena alasan kesehatan.
PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) di Rumah Tangga adalah upaya
untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu
mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan
kesehatan di masyarakat. PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) di Rumah
Tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga berperilaku hidup bersih dan
sehat. Perilaku hidup bersih dan sehat seseorang berhubungan dengan
peningkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat dan lingkungannya.
282
Provinsi Jawa Timur
2.5.2 Desa Siaga Aktif
2.5.2.1 Pengertian Desa Siaga Aktif
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1529/SK/X/2010, desa siaga aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Desa Siaga
merupakan gambaran masyarakat yang sadar, mau dan mampu untuk mencegah
dan mengatasi berbagai ancaman terhadap kesehatan masyarakat seperti kurang
gizi, penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar
Biasa (KLB), kejadian bencana, kecelakaan, dan lain-lain, dengan memanfaatkan
potensi setempat secara gotong royong.
2.5.2.2 Tujuan Desa Siaga Aktif
1. Tujuan Umum
Mewujudkan masyarakat desa yang sehat, serta peduli dan tanggap
permasalahan kesehatan di wilayahnya
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang
pentingnya kesehatan
b. Meningkatkan kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa
terhadap resiko dan bahaya yang dapat menimbulkan gangguan
kesehatan (bencana, wadah, kegawatdaruratan, dan sebagainya)
c. Meningkatkan keluarga yang sadar gizi dan melaksanakan prilaku hidup
bersih dan sehat
d. Meningkatkan kesehatan lingkungan didesa
283
Provinsi Jawa Timur
e. Meningkatkan kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk
menolong diri sendiri di bidang kesehatan
2.5.2.3 Komponen Desa Siaga Aktif
1. Pelayanan Kesehatan Dasar
2. Pemberdayaan masyarakat melalui pembangunan UKBM dan mendorong
upaya survailans berbasis masyarakat, kedaruratan kesehatan dan
penanggulangan bencana serta penyehatan lingkungan
3. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
2.5.2.4 Jenis Pelayanan Desa Siaga Aktif
Secara luas Standar Pelayanan Minimal Kesehatan meliputi empat jenis pelayanan yaitu:
1. Pelayanan Kesehatan Dasar.
2. Pelayanan Kesehatan Rujukan.
3. Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB).
4. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
Untuk standar pelayanan minimal promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat adalah cakupan Desa Siaga Aktif (Kemenkes RI Pusat Promosi Kesehatan,
2010).
2.5.2.5 Sasaran Desa Siaga Aktif
Untuk mempermudah strategi intervensi, sasaran pengembangan desa siaga
dapat dibedakan menjadi tiga jenis, yaitu:
1. Semua individu dan keluarga di desa, yang diharapkan mampu
melaksanakanhidup sehat, serta pesuli dan tanggap terhadap permasalahan
kesehatan di wilayah desa.
284
Provinsi Jawa Timur
2. Pihak-pihak yang mempunyai pengaruh terhadap perubahan perilaku
individu dan keluarga atau dapat menciptakan iklim yang kondusif bagi
perubahan perilaku tersebut, seperti tokoh masyarakat, termasuk tokoh
agama; tokoh perempuan dan pemuda; kader desa; serta petugas kesehatan.
3. Pihak-pihak yang diharapkan memberikan dukungan kebijakan, peraturan
perundang-undangan, dana, tenaga, sarana, dan lain-lain, seperti Kepala
Desa, Camat, para pejabat terkait, swasta, para donatur, dan pemangku
kepentingan lainnya.
2.5.2.6 Permasalahan dan Penyelesaian
Desa siaga lahir sebagai respon pemerintah terhadap masalah kesehatan di
Indonesia yaitu :
1. Tingginya angka kematian ibu dan bayi.
2. Munculnya kembali berbagai penyakit lama seperti tuberkulosis paru.
3. Merebaknya berbagai penyakit baru yang bersifat pandemik seperti SARS,
HIV/AIDS dan flu burung.
4. Belum hilangnya penyakit endemis seperti diare.
5. Demam berdarah merupakan masalah utama kesehatan di Indonesia.
Penyelesaiaan :
Penyelesaian masalah desa siaga aktif yaitu upaya mendampingi (memfasilitasi)
masyarakat untuk menjalani proses pembelajaran, yang berupa proses pemecahan
masalah-masalah kesehatan yang dihadapinya yaitu untuk menuju desa siaga aktif
perlu dikaji berbagai kegiatan bersumberdaya masyarakat yang ada seperti
Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa, Dana Sehat, Siap-Antar-Jaga, dan lain-lain
285
Provinsi Jawa Timur
sebagai titik awal pengembangan menuju Desa Siaga Aktif. Dengan demikian,
mengubah desa menjadi Desa Siaga akan lebih cepat bila di desa tersebut telah ada
berbagai Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM).
2.5.3 UKBM (Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat)
2.5.3.1 Pengertian
Upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) adalah wahana
pemberdayaan masyarakat, yang dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat,
dikelola oleh, dari, untuk dan bersama masyarakat, dengan bimbingan dari
petugas Puskesmas, lintas sektor dan lembaga terkait lainnya. UKBM merupakan
wujud nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan diharapkan
dapat berkembang kearah bentuk yang ideal, yakni: bentuk yang lestari dan
mandiri, ditopang oleh kemampuan pengorganisasian, serta pendanaan oleh
masyarakat kesehatan bukan semata-mata tanggung jawab pemerintah atau
lembaga kesehatan lainnya tetapi juga merupakan tanggung jawab masyarakat
bahkan tanggung jawab setiap orang.
Tujuan Terbentuknya UKBM
1. Meningkatnya jumlah dan mutu UKBM.
2. Meningkatnya kemampuan pemimpin/Toma dalam merintis dan
mengembangkan UKBM
3. Meningkatnya kemampuan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam
penyelenggaraan UKBM.
286
Provinsi Jawa Timur
4. Meningkatnya kemampuan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam
menggali, menghimpun dan mengelola pendanaan masyarakat
utk menumbuh kembangkan UKBM.
Sasaran UKBM
1. Individu atau tokoh masyarakat berpengaruh
2. Keluarga
3. Kelompok masyarakat: generasi muda, kelompok wanita, angkatan kerja,
dan lain-lain
4. Organisai masyarakat: organisai profesi, LSM, dan lain-lain
5. Masyarakat umum: desa, kota, dan pemukiman khusus
Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal di
masyarakat dalam dimensi kesehatan, pemberdayaan merupakan proses yang
dilakukan oleh masyarakat (dengan atau tanpa campur tangan pihak luar) untuk
memperbaiki kondisi lingkungan, sanitasi dan aspek lainnya yang secara langsung
maupun tidak langsung berpengaruh yang dalam kesehatan masyarakat. Kondisi
ini mampu memacu munculnya berbagai bentuk UKBM lainya seperti Polindes,
POD (pos obat desa), Pos UKK (pos upaya kesehatan kerja),TOGA (taman obat
keluarga), dana sehat, dll
2.5.3.2 Strata UKBM (Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat)
Pada umumnya, UKBM dibagi berdasarkan tingkat perkembangannya menjadi 4
strata, yaitu:
1. Pratama, yaitu UKBM yang baru dibentuk..
287
Provinsi Jawa Timur
2. Madya, yaitu UKBM yang sudah berjalan teratur tetapi cakupannya masih
rendah.
3. Purnama, yaitu UKBM yang sudah berjalan teratur tetapi cakupannya sudah
tinggi.
4. Mandiri, yaitu UKBM yang sudah berjalan teratur, cakupannya tinggi dan
>50% masyarakatnya telah menjadi anggota dana sehat.
Dalam suatu UKBM seperti Poskesdes, Posyandu, Poskestren, Polindes, dan
UKBM lainnya terdapat tingkatan perkembangan UKBM. Tingkatan
perkembangan UKBM didapatkan dari hasil pengukuran atau penilaian tingkat
perkembangan UKBM. Beberapa variabel yang menjadi indikator penilaian
seperti kelembagaan, sarana prasarana, ketenagaan, pendanaan operasional,
proses kegiatan, presentase masalah yang diintervensi, visualisasi data, persentase
keberhasilan, dan lainnya. Dari variabel tersebut kemudian disesuaikan dengan
standar pengukuran dan dinilai. Jumlah total nilai menunjukkan kategori tingkat
suatu UKBM. Contoh format pengukuran tingkat perkembangan Poskesdes
terdapat pada lampiran 1. Kategori tingkatan UKBM yaitu sebagai berikut
(Dinkes Jatim, 2016):
1. Pratama: nilai <50
2. Madya: nilai 50-69
3. Purnama: nilai 70-89
4. Mandiri: nilai 90-100
288
Provinsi Jawa Timur
2.5.3.3 Bentuk atau Jenis
Berdasarkan buku pedoman Pengukuran Tingkat Pengembangan UKBM
tahun 2016 bentuk/ jenis UKBM antara lain:
1. Pos Kesehatan Desa (POSKESDES)
Merupakan kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk
di desa/kelurahan dalam rangka menyediakan/ mendekatkan pelayanan
kesehatan dasar utamanya promotif dan preventif bagi masyarakat desa dengan
melibatkan kader atau tenaga sukarela lainnya. Poskesdes merupakan syarat
utama dalam pembentukan desa siaga.
Fungsi Poskesdes :
a. Sebagai wahana peran aktif masyarakat, yaitu sebagai pusat
pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan di desa.
b. Sebagai wahana kewaspadaan dini terhadap berbagai resiko dan
masalah kesehatan.
c. Sebagai wahana pelayanan kesehatan dasar (promotif dan preventif)
untuk meningkatkan jangkauan dan cakupan yankes.
d. Sebagai wahana pembentukan jejaring sebagai UKBM yang ada di desa/
kelurahan, Poskesdes sebagai koordinator UKBM yang ada di desa tidak
harus memberikan pelayanan pengobatan (kuratif).
Poskesdes tidak harus mempunyai gedung khusus, namun bisa bergabung
atau menempati tempat pelayanan lain seperti di Polindes, Balai Desa atau
tempat yang sudah disepakati oleh masyarakat. Poskesdes memiliki kader
sekurang-kurangnya berjumlah 2 orang, yang telah mendapatkan pelatihan/
289
Provinsi Jawa Timur
sosialisasi tentang Desa Siaga dan Poskesdes. Waktu penyelenggaraan
Poskesdes sesuai dengan kesepakatan forum masyarakat desa. Gambar
Poskesdes dapat dilihat pada Gambar 2.7.
Gambar 2.7 Poskesdes
2. Posyandu Balita
Merupakan bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
(UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat
dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan
angka kematian bayi. Penyelenggaraan dan pemantauan kegiatan posyandu
dilaksakan secara rutin dengan berpedoman pada panduan yang berlaku dan
secara berkala kegiatannya dipantau oleh Puskesmas.
Kegiatan yang dilaksanakan di posyandu balita terdiri dari kegiatan utama
dan kegiatan pengembangan antara lain:
1. Kegiatan utama
a. Pelayanan ibu hamil
b. Pelayanan ibu nifas/ ibu menyusui
290
Provinsi Jawa Timur
c. Pelayanan bayi dan anak balita
d. Pelayanan Keluarga Berencana
e. Pelayanan Imunisasi
f. Pelayanan Gizi
g. Pelayanan pencegahan dan penanggulangan diare
2. Kegiatan pengembangan
Kegiatan ini sebaiknya dilakukan apabila 5 (lima) kegiatan utama telah
dilaksanakan dengan baik dan tersedia sumber daya yang mendukung.
Beberapa kegiatan pengembangan posyandu yang telah diselenggarakan
antara antara lain:
a. Bina Keluarga Balita
b. Kelas ibu Hamil dan Balita
c. Pos pendidikan Anak Usia Dini
d. Kesehatan Reproduksi Remaja
e. TOGA
f. Pemberdayaan Fakir Miskin
3. Posyandu Lansia
Merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yng dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, dan untuk
masyarakat yang bertujuan untuk memberdayakan masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan kepada lansia yang mengutamakan aspek
promotif dan preventif.
291
Provinsi Jawa Timur
Tempat posyandu lansia tidak harus mempunyai gedung khusus, namun bisa
menempati yang sudah disepakati oleh masyarakat. Pelaksanaan Posyandu
Lansia adalah masyarakat yang bersedia dan dibina oleh petugas kesehatan
setempat dengan jumlah kader minimal 4 orang. Kegiatan yang dilaksanakan
menggunakan 5 sistem tahapan (5 meja) sebagai berikut:
a. Tahapan pertama : Pendaftaran anggota kelompok usia lanjut
b. Tahapan kedua : Pencatatan kegiatan sehari-hari yang
dilakukan usila, serta menimbang BB dan
pengukuran tinggi badan.
c. Tahap ketiga : Pengukuran tekanan dara, pemeriksaan
kesehatan dan pemeriksaan status mental.
d. Tahap keempat : Pemeriksaan air seni dan kadar darah
(laboratorium sederhana).
e. Tahap kelima : pemberian penyuluhan dan konseling.
Berikut contoh kegiatan di Posyandu Lansia pada Gambar 2.8.
Gambar 2.8 Kegiatan di Posyandu Lansia
292
Provinsi Jawa Timur
Kegiatan tambahan di Posyandu Lansia yaitu kegiatan pengembangan
diluar kegiatan pokok antara lain pengajian/ pendalaman agama, senam lansia,
penyuluhan pertanian, koperasi, usaha ekonomi produktif, rekreasi, dll.
4. Pos Kesehatan Pondok Pesantren (POSKESTREN)
Merupakan salah satu wujud Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM) dilingkungan pondok pesantren dengan prinsip dari, oleh dan untuk
warga pondok pesantren yang mengutamakan pelayanan promotif dan preventif
tanpa mengabaikan aspek kuratif dengan binaan puskesmas setempat. Kegiatan
di Poskestren antara lain:
a. Upaya pencegahan penyakit (kerja bakti, olahraga teratur, dll).
b. Penyuluhan kesehatan di kawasan Pondok pesantren (penyuluhan kesehatan
lingkungan, gizi, dll).
c. Memberikan pelayanan kesehatan sederhana (P3K, nyeri haid, dll).
d. Melakukan survei mawas diri (perorangan, fisik).
e. Melakukan pencatatan kegiatan Poskestren (kegiatan sehari-hari, kegiatan
survei mawas diri).
Pelaksanaan dalam Poskestren yaitu dijalankan oleh Kader Poskestren dan
dibina oleh Petugas kesehatan di wilayah setempat. Berikut contoh kegiatan
di Poskestren pada Gambar 2.9.
293
Provinsi Jawa Timur
Gambar 2.9 Kegiatan di Poskestren
5. Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
Merupakan bentuk operasional dari Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer
(PHC) di lingkungan pekerja dalam upaya pemeliharaan kesehatan pekerja yang
terencana, teratur dan berkesinambungan yang diselenggarakan dari, oleh dan
untuk masyarakat pekerja. Tempat Pos UKK dibentuk dimana terdapat
kelompok masyarakat pekerja (diutamakan dari jenis pekerjaan sama).
Pelaksanaan Pos UKK yaitu kader kesehatan kerja yang dipilih oleh pekerja
itu sendiri dibantu oleh petugas Puskesmas secara berkala. Kegiatan yang
dilaksanakan di Pos UKK antara lain:
1. Identifikasi masalah kesehatan dilingkungan kerja
2. Menyusun rencana pemecahan masalah
3. Melaksanakan kegiatan kesehatan di lingkungan kerja melalui promosi
4. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak
5. Melakukan pelayanan kesehatan kerja dasar
6. Melaksanakan kewaspadaan dini terhadap risiko dan masalah
kesehatan pekerja
7. Melaksanakan rujukan Puskesmas
294
Provinsi Jawa Timur
8. Pencatatan
6. Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (POSBINDU PTM)
Merupakan wadah peran serta masyarakat dalam kegiatan deteksi dini,
pemantauan dan tindak lanjut faktor risiko PTM secara mandiri dan
berkesinambungan. Tujuannya untuk meningkatkan peran serta masyarakat
dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM.
Kegiatan Posbindu PTM diintegrasikan ke kegiatan masyarakat yang sudah
aktif berjalan baik antara lain Sekolah, tempat kerja maupun lingkungan tempat
tinggal dalam wadah Desa/ Kelurahan Siaga aktif. Berikut gambar contoh
kegiatan Posbindu PTM pada Gambar 2.10.
Gambar 2.10 Kegiatan Posbindu PTM
Jenis kegiatan yang dilaksanakan antara lain:
1. Kegiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara
sederhana tentang riwayat PTM
2. Kegiatan pengukuran lingkar perut serta analisis lemak tubuh dilakukan
1 bulan sekali
3. Kegiatan pengukuran fungsi paru sederhana, dilakukan 1 bulan sekali
295
Provinsi Jawa Timur
4. Kegiatan pemeriksaaan gula darah bagi individu sehat paling sedikit 3
tahun sekali, bagi yang telah memiliki faktor risiko PTM/ DM paling
sedikit 1 tahun sekali
5. Kegiatan pemeriksaan kolesterol total darah dan trigliserida bagi yang
sehat dilakukan 6 bulan-1 tahun sekali, bagi yang memiliki faktor risiko
1-3 bulan sekali
6. Kegiatan pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) dilakukan
sebaiknya sebanyak 5 tahun sekali bagi individu yang sehat, setelah
hasil IVA positif dilakukan tindakan krioterapi, diulangi setelah 6
bulan, jika hasil IVA negatif pemeriksaan diulang 5 tahun, namun nila
hasil positif dilakukan tindakan krioterapi kembali. Pemeriksaan
dilaksanakan oleh bidan/dokter terlatih.
7. Kegiatan pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin
bagi kelompok pengemudi umum
8. Kegiatan konseling dan penyuluhan
9. Kegiatan aktivitas fisik atau olahraga bersama secara rutin
10. Kegiatan rujukan ke fasilitas layanan kesehatan dasar upaya respon
cepat dalam penanganan pra rujukan.
7. Saka Bakti Husada
Merupakan singkatan dari Satuan Karya Pramuka Bakti Husada dimana
merupakan wadah pengembangan pengetahuan, pembinaan ketrampilan,
penambahan pengalaman dan pemberian kesempatan untuk membaktikan
296
Provinsi Jawa Timur
dirinya kepada masyarakat dalam bidang kesehatan serta mengembangkan
lapangan pekerjaan dibidang kewirausahaan.
Dalam melaksanakan kegiatan dibina dan dilatih oleh para Pamong Saka
dan dibantu oleh Instruktur Saka masing-masing Krida. Kegiatan Saka Bakti
Husada meliputi:
1. Latihan rutin
2. Latihan khusus
3. Bakti masyarakat (promotif dan preventif) contohnya yaitu:
penanggulangan bencana, membantu kegiatan posyandu, penjernihan
air, pengembangan TOGA, dll)
4. Penganugerahan Tanda Kecakapan Khusus (TKK)
5. Mengikuti secara aktif kegiatan yang diekmbangkan oleh kwartir
rating/ cabangnya. Berikut merupakan gambar contoh kegiatan Saka
Bakti Husada pada Gambar 2.11.
Gambar 2.11 Kegiatan Saka Bakti Husada
8. Pondok bersalin (POLINDES)
Salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
yang merupakan wujud nyata peran serta masyarakat didalam menyediakan
297
Provinsi Jawa Timur
tempat pertolongan persalinan dan anak lainnya termasuk KB didesa (Depkes
RI, 1999).
Fungsi Polindes:
1. Sebagai tempat pelayanan kesehatan ibu dan anak (termasuk KB)
2. Sebagai tempat pemeriksaan kehamilan dan pertolongan persalinan
3. Sebagai tempat untuk konsultasi, penyuluhan dan pendidikan kesehatan
masyarakat dan dukun bayi maupun kader.
Polindes mempunyai bangunan sendiri namun bisa menempati tempat
pelayanan lain seperti Balai Desa/ bersatu dengan kediaman bidan didesa, atau
tempat yang sudah disepakati oleh masyarakat dan masih dibawah pengawasan
dokter puskesmas setempat. Berikut merupakan tempat pelayanan Polindes pada
Gambar 2.12.
Gambar 2.12 Tempat pelayanan Polindes
298
Provinsi Jawa Timur
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 KESIMPULAN
Untuk mewujudkan kesehatan masyarakat secara menyeluruh, diperlukan
tindakan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan seperti kegiatan promosi
kesehatan. Menurut Kemenkes RI (2007), promosi kesehatan adalah upaya dalam
meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan
bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta kegiatan yang
bersumber daya masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial budaya setempat dan
didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.
3.2 SARAN
Diharapkan dengan adanya makalah ini pembaca khususnya kita sebagai
tenaga kesehatan memahami tentang pentingnya promosi kesehatan dalam rangka
memajukan kesehatan masyarakat. Semoga makalah ini dapat dimanfaatkan dalam
melaksanakan promosi kesehatan dan kami berharap makalah ini dapat
mendapatkan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini.
299
Provinsi Jawa Timur
DAFTAR PUSTAKA
AKK. DR.Dr.AzrulAzwar M.P.H, 1996, Pengantar Administrasi Kesehatan, Bina

Rupa Aksara, Jakarta
Barata, A.A., 2003, Dasar-Dasar Pelayanan Prima, Jakarta, PT Elex Media
Komputindo, 110.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2005, Pencegahan dan Pemberantasan
Demam Berdarah Dengue di Indonesia
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Buletin PHBS di Sekolah.
Depkes RI, Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Panduan Promosi Kesehatan di
Sekolah, Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Pembinaan Perilaku Hidup
Bersih Dan Sehat di Berbagai Tatanan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di
Sekolah. Pusat Promosi Kesehatan, Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Modul Pelatihan bagi
Pengelolan program Pen gendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue di
Indonesia
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2016, Buku Pedoman Pengukuran Tingkat
Perkembangan UKBM edisi III
Iskandar, H.A., dkk. 1985. Pemberantasan Serangga dan Binatang pengganggu,

Depkes. RI.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004, Kebijakan Nasional

Promosi Kesehatan, Jakarta
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2006, Pedoman Pelaksanaan
Pengembangan Desa Siaga, Jakarta
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Pedoman Pelaksanaan

Promosi Kesehatan di Puskesmas, Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Promosi Kesehatan Di
Daerah Bermasalah Kesehatan, Panduan Bagi Petugas Kesehatan di
Puskesmas, Jakarta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015, Rencana Strategis Kementrian

Kesehatan Tahun 2015-2019, Jakarta.
Maulana, H.D.J., 2007, Promosi Kesehatan, Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran

EGC, 175-176.
300
Provinsi Jawa Timur
Maulana H.D.J., 2009, Promosi Kesehatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC,

Jakarta, 22.
Metode dan Media Promosi Kesehatan, Field Book, halaman 5.
Muhammad Idris, 2010, Konsep dan Prinsip Promosi Kesehatan
Notoatmodjo, Soekidjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta,

Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan Repubilk Indonesia, 2013, Pedoman Pelaksanaan
Dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, Jakarta
Susilowati, Dwi., 2016, Promosi Kesehatan, Jakarta, Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia: Pusdik SDM Kesehatan
WHO, 1992, Pendidikan Kesehatan, Pedoman Pelayanan Kesehatan Dasar,

Bandung, Penerbit : ITB dan Penerbit Udayana.
WHO. 2003. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam Dengue dan

Demam Berdarah Dengue.
301
Provinsi Jawa Timur
LAMPIRAN 1
302

Makalah Promkes Kel.b

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Promkes Kel.b

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker

Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan di Dinas Kesehatan

1.1 LATAR BELAKANG

Kesehatan dalam hidup seseorang merupakan hal penting, namun banyak

orang yang belum menyadari bahwa begitu pentingnya kesehatan didalam

kehidupannya. Masyarakat mepunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan,

satunya adalah dengan promosi kesehatan.

Promosi kesehatan merupakan upaya dalam meningkatkan kemampuan

kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (Kemenkes RI, 2007).

Promosi kesehatan merupakan fungsi inti dari kesehatan masyarakat serta

Promosi kesehatan dapat mengurangi dampak dari faktor-faktor resiko yang

penyakit dan meningkatkan kualitas kehidupan individu dan masyarakat.

Promosi kesehatan bagian tak terpisahkan dengan semua program kesehatan

sasaran berubah perilakunya sesuai yang diharapkan. Promosi kesehatan yang

sosial budaya setempat. Petugas promosi kesehatan harus selalu mengikuti

sedang menjadi trend di masyarakat. Dengan demikian bentuk promosi kesehatan

adalah pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan partisipasi dan kemandirian

masyarakat. Tentunya dengan menggali dan mengembangkan potensi yang dimiliki

oleh masyarakat, yaitu kepemimpinan, pengorganisasian, sumber daya maupun

(Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) sesuai yang dibutuhkan. Tokoh

masyarakat, tokoh agama dan kader-kader diharapkan juga dapat menggerakan

anggota masyarakat di lingkungannya agar mampu mewujudkan perilaku hidup

bersih dan sehat (PHBS), sehingga promosi kesehatan dan pemberdayaan

masyarakat akan dapat terlaksana dengan baik dan berkesinambungan.

1. Mengetahui prinsip-prinsip dari promosi kesehatan.

2. Mengetahui strategi yang akan dilakukan dalam promosi kesehatan.

3. Mengetahui jenis-jenis kegiatan dari promosi kesehatan.

4. Mengetahui bentuk-bentuk perubahan perilaku menuju hidup sehat.

2.1.1 Pengertian Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan menurut Kementerian/Departemen Kesehatan Republik

Indonesia adalah “Upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam

mengendalikan faktor-faktor kesehatan melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan

bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta

mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya masyarakat, sesuai sosial budaya

tersebut tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan No.

Definisi dari depkes tersebut lebih menggambarkan bahwa promosi kesehatan

memberdayakan masyarakat sehingga mampu mengontrol determinan-determinan

kesehatan. Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat

di Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan

kesehatan di Indonesia. Dalam Undang-Undang Kesehatan RI no 36 tahun 2009,

disebutkan bahwa visi pembangunan kesehatan adalah “Meningkatkan kesadaran,

kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai investasi sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi”.

Sedangkan menurut Green dan Kreuter (2005) menyatakan bahwa “Promosi

kesehatan adalah kombinasi upaya-upaya pendidikan, kebijakan (politik),

peraturan, dan organisasi untuk mendukung kegiatan-kegiatan dan kondisi-kondisi

hidup yang menguntungkan kesehatan individu, kelompok, atau komunitas”.

Definisi/pengertian yang dikemukakan Green ini dapat dilihat sebagai

2.1.2 Tujuan dan Misi

kesehatan itu sendiri, yaitu menciptakan/membuat masyarakat yang:

1. Mau (willingness) memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

2. Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

3. Memelihara kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit,

4. melindungi diri dari gangguan-gangguan kesehatan.

5. Meningkatkan kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan

kesehatannya. Kesehatan perlu ditingkatkan karena derajat kesehatan baik

individu, kelompok atau masyarakat itu bersifat dinamis tidak statis.

Misi Promosi Kesehatan

1. Memberdayakan individu, keluarga, kelompok

2. Membina suasana atau lingkungan yang kondusif bagi terciptanya PHBS

dan peranserta masyarakat

3. Mengadvokasi para pengambil kepputusan, penentu kebijakan dan

2.1.3 Sasaran Promosi Kesehatan

Menurut Rencana Strategis 2015-2019 Kementerian Kesehatan (2015), sasaran