RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No :
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal ......... Nomor...... yang ditanda tangani oleh...... pangkat..... dan diterima tanggal ….,
jam … WIB, maka dengan ini saya, dr Sigid Kirana LB, Sp.KF NIP 19800630200812121002
sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 5 Oktober 2017, jam 21.05 WIB, di Ruang IGD Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama Angga Randitya Saputra tanggal lahir 30/06/1994, jenis kelamin
laki - laki, kewarganegaraan Indonesia, alamat Kintelan 27C Korban tersebut diduga korban
penganiayaan.--------------------------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN):---------------------------------------------------------

Pada hari rabu tanggal 04 Oktober 2017 kurang lebih pukul 05.00 WIB korban sedang
bersamaan dengan temannya di daerah Kedung Mundu, korban menelpon pelaku menggunakan
telepon seluler atau video call kemudian terjadi kesalahpahaman dimana pelaku mengira korban
menantangnya, sehingga korban didatangi oleh pelaku bersama tiga orang temannya. Kemudian
korban dipukuli menggunakan tangan kosong oleh pelaku sebanyak empat orang. Saat ini
korban mengeluh pusing dan nyeri, mual, muntah disangkal korban.---------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas korban tersebut didapatkan temuan-temuan sebagai berikut:----------------
A.TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:-----------------------
1.Identitas Umum Korban:---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: Laki – laki ---------------------------------------------------------------------
b. Umur: dua puluh tiga tahun tiga bulan.-------------------------------------------------------
c. Berat badan: lima puluh lima kilogram.------------------------------------------------------
d. Tinggi badan: seratus enam puluh enam sentimeter----------------------------------------
e. Warna kulit: sawo matang.---------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata: hitam.--------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut: warna hitam dan panjang.-------------------------------------------------------
h. Keadaan gizi: kesan gizi cukup (indeks massa tubuh sembilan belas koma sembilan
lima kilogram per meter persegi).-------------------------------------------------------------
B.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:-------------------------------
1.Keadaan Umum dan Tanda Vital: ---------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.--------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus dua puluh tujuh per tujuh puluh delapan milimeter air raksa
c. Denyut nadi: tujuh puluh dua kali per menit.-----------------------------------------------
d. Frekuensi pernapasan: dua puluh kali per menit.-------------------------------------------
e. Suhu: tiga puluh tujuh derajat celsius.--------------------------------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh:--------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : -------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : terdapat sebuah luka memar pada tonjolan tulang belakang
telinga kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan, pada perabaan lebih menonjol dari
 jaringan kulit sekitar.------------------------------------------------------------------------
2) Wajah: terdapat sebuah luka memar pada pipi kiri, batas teratas empat koma lima
sentimeter di kiri garis tengah tubuh, nol koma lima sentimeter di bawah garis
mendatar yang melewati kedua mata, batas terbawah enam sentimeter di kiri
garis tengah tubuh, enam koma lima sentimeter di bawah garis mendatar yang
melewati kedua mata, batas terkanan tiga sentimeter di kiri garis tengah tubuh,
empat sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata, batas
terkiri sembilan sentimeter di kiri garis tengah tubuh, empat koma lima di bawah
garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang
dua belas sentimeter, lebar tujuh koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna
biru keunguan.---------------------------------------------------------------
b. Leher: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
d. Dada: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
e. Perut: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
f. Punggung: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
g. Anggota Gerak:----------------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak atas : kanan dan kiri tidak ada kelainan.-----------------------------------
i. Anggota gerak bawah: kanan dan kiri tidak ada kelainan ---------------------------------
3. BagianTubuhTertentu: ---------------------------------------------------------------------------
a. Mata: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
b. Hidung: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
c. Telinga: terdapat sebuah luka lecet pada lipatan daun telinga kanan sisi atas, bentuk
tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan.-----------------------------------------------------------------
d. Mulut: terdapat sebuah luka terbuka pada bibir bawah bagian dalam sisi kiri, bentuk
tidak teratur, ukuran panjang satu koma dua sentimeter, lebar nol koma dua
sentimeter, dalam nol koma satu sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, tebing tidak
rata terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat, terdapat
jembatan jaringan.---------------
4. Tulang – tulang: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur dua puluh tiga tahun tiga bulan, kesan
gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada
kepala dan wajah, luka lecet pada telinga kanan, luka robek pada bibir. Hal tersebut tidak
menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau mata
pencarian.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.----------------------------------------------------------------

Semarang, 5 Oktober 2017

Dokter yang memeriksa
DPJP

dr Sigid Kirana LB, Sp.KF

NIP 19800630200812121002