D.

Proses Keperawatan

N Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi

o. Keperawatan Tujuan Intervensi Rasionalisasi
1. Gangguan Dalam dua hari - Observasi Dengan Jam 16.00 Tanggal 08-11-17 jam
keseimbangan cairan gangguan tanda-tanda mengobservasi tanda- Tanggal 08-11-17 20.00
tubuh sehubungankeseimbangan cairan dehidrasi tanda dehidrasi dapat - Mengobservasi S : klien mengatakan
dengan tidak
tubuh terpenuhi mengetahui seberapa tanda-tanda mual berkurang
seimbangnya intake dengan kriteria : parah klien dehidrasi, misal O:
dan output yang
- Klien tidak mual mengalami kulit kering, mata- k/u klien lemah
ditandai dengan : dan muntah- kekurangan cairan cekung, berat
- berat badan tetap
Ds : klien mengeluh ± muntah badan turun - klien tidak muntah
3 hari mual dan - Klien tampak - bibir kering
muntah-muntah segar - Timbang berat Cairan dalam tubuh Jam 16.00 - lidah kering
- Berat badan naik badan 1x/hari menempati proporsi - Menimbang berat - wajah pucat
Do : k/u klien lemah - Bibir lembab tertinggi, dengan badan dengan - mata cekung
Berat badan menurun - Lidah lembab menimbang berat hasil berat badan - turgor menurun
3 kg - Wajah segar badan akan diketahui turun 3 kg
Klien muntah-muntah - Mata tidak cekung kelebihan atau A : gangguan
Bibir kering - Turgor baik kekurangan cairan keseimbangan cairan
Lidah kering tubuh belum teratasi
Wajah pucat - Anjurkan klien Karena air merupakan Jam 16.00 P:
Mata cekung untuk banyak zat yang cepat - Menganjurkan - lanjutkan
Turgor menurun minum diabsorpsi oleh tubuh klien untuk intervensi
sehingga dapat banyak minum - lanjutkan therapi
mengganti cairan yang sesuai dengan
hilang advise dokter

- Berikan cairan Dengan memberikan Jam 16.00

infus RL + cairan infus maka - Memberikan
Neurobion 20 kebutuhan cairan cairan infus RL +
gtt/menit tubuh klien terpenuhi Neurobion 20

29
 dan Neurobion adalah gtt/menit
vitamin neurotropik
yang didalamnya
terdapat vit B6 yang
bisa mengurangi rasa
mual

- Berikan obatDengan memberikan Jam 16.00

anti emetik obat anti emetik maka - Memberikan obat
sesuai dengan rasa mual klien akan anti emetik sesuai
advise dokter hilang dengan advise
dokter
- Sotatic inj 2 x 1
2. Gangguan Dalam dua hari - Anjurkan klien Dengan minum air Jam 17.00 Tanggal 08-10-10 jam
pemenuhan gangguan pemenuhan untuk minum hangat diharapkan - Menganjurkan 20.30
kebutuhan nutrisi kebutuhan nutrisi air hangat dapat mengurangi rasa klien untuk S:
kurang dari teratasi dengan kriteria sebelum makan mual sehingga klien minum air hangat - Klien mengatakan
kebutuhan : bisa makan lebih sebelum makan mual berkurang
sehubungan dengan - klien tidak mual dan banyak dari - Nafsu makan ada
peningkatan kadar muntah-muntah sebelumnya
estrogen dan HCG - nafsu makan O:
yang ditandai dengan bertambah - Anjurkan klien Dengan memberikan Jam 17.00 - Porsi makan habis
: - porsi makan habis untuk makan makan sedikit-sedikit - Menganjurkan ½ porsi
Ds : - klien tidak lemah sedikit-sedikit tapi sering diharapkan klien untuk - Klien masih lemah
- klien mengeluh tapi sering nutrisi dalam tubuh makan sedikit- A : gangguan
± 3 hari mual tetap terpenuhi sedikit tapi sering pemenuhan kebutuhan
dan muntah- nutrisi kurang dari
muntah - Sajikan Dengan memberikan Jam 17.00 kebutuhan belum
- klien makanan dalam makanan dalam - Menyajikan teratasi
mengatakan keadaan hangat keadaan hangat dan makanan dalam
nafsu makan dan menarik menarik diharapkan keadaan hangat P :
berkurang mual berkurang dan dan menarik - Lanjutkan
merangsang nafsu intervensi

29
 Do : makan - Lanjutkan
- k/u klien lemah pemberian therapi
- porsi makan sesuai dengan
habis ¼ porsi advise dokter
3. Gangguan rasa aman Dalam satu hari - Berikan Dengan memberikan Jam 17.30 Tanggal 08-10-10 jam
cemas sehubungan gangguan rasa aman penjelasan penjelasan kepada Memberikan 22.00
dengan kurangnya cemas teratasi dengan kepada klien klien tentang penjelasan kepada S : klien mengatakan
informasi dan kriteria : tentang penyakitnya klien tentang sudah tidak cemas
pengetahuan yang - Klien tidak cemas penyakitnya diharapkan klien bisa penyakitnya bahwa O:
ditandai dengan : - Klien mengerti mengerti dan penyakitnya akan - Klien tampak
Ds : klien mengeluh dengan memahami tentang sembuh tenang
cemas dengan penyakitnya penyakitnya sehingga - Klien tidak
penyakitnya tidak akan cemas lagi menanyakan
tentang
Do : - Berikan support Dengan memberikan Jam 17.30 penyakitnya
- Klien mental support mental pada Memberikan support
menanyakan klien diharapkan dapat mental A : gangguan rasa
tentang menambah keyakinan aman cemas sudah
penyakitnya pada klien bahwa teratasi
- Klien tampak dirinya akan sembuh
cemas dan janin yang P : hentikan intervensi
dikandungnya akan
baik-baik saja

29