ANALISIS PROSES PERENCANAAN KEBUTUHAN ALAT KESEHATAN DI UNIT

GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT ADVENT MANADO

Edgar I. Raranta*, Gustaf A. E. Ratag*, Jimmy Posangi*,
*)
Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi

Abstrak
Semakin berkembangnya pembangunan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat yang semakin
tinggi membuat sistem nilai dalam masyarakat berubah. Masyarakat saat ini semakin menginginkan pelayanan
umum yang lebih baik termasuk pelayanan kesehatan. Bagian kedaruratan (Emergency Department) berperan
penting dalam memberi masyarakat akses terhadap perawatan kesehatan akut, dan penyediaan dukungan
untuk layanan kesehatan primer dan layanan. Sehubungan dengan hal ini maka peneliti bertujuan meneliti
tentang proses perencanaan pengadaan kebutuhan alat kesehatan di unit gawat darurat Rumah Sakit Advent
Manado.
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif yang bertujuan untuk mendapatkan informasi yang lebih
mendalam tentang proses perencanaan pengadaan alat kesehatan di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Advent
Manado pada bulan Mei 2017 sampai November 2017 dengan 6 informan penelitian yang menggunakan
pedoman wawancara mendalam dan validasi data menggunakan dengan metode triangulasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perencanaan dalam pengadaan kebutuhan alat kesehatan di unit
gawat darurat Rumah Sakit Advent Manado selalu berdasarkan pertimbangan anggaran yang tersedia,
sedangkan dalam pengadaan kebutuhan alat kesehatan di unit gawat darurat Rumah Sakit Advent Manado
sering berdasarkan pertimbangan penetapan prioritas, serta dalam pengadaan kebutuhan alat kesehatan di
unit gawat darurat Rumah Sakit Advent Manado selalu berdasarkan pertimbangan sisa persediaan. Maka
disarankan perlu adanya tim yang berkewajiban melakukan monitoring dan evaluasi serta memiliki metode
dan pedoman yang baku dalam mengoptimalkan kegiatan perencanaan pengadaan kebutuhan alat kesehatan
berdasarkan standarisasi atau klasifikasi rumah sakitnya
Abstract
Increasingly socio-economic development and higher levels of community education make the value system in
society change. Today's society increasingly wants better public services including health services. Emergency
departments play an important role in providing communities with access to acute health care, and providing
support for primary health care and services. In this regard, the researcher aims to examine the planning
process of procurement of medical equipment needs in the emergency unit of Advent Manado Hospital.
This research uses qualitative method which aims to get more in-depth information about process of
health equipment procurement in Emergency Unit of Advent Manado Hospital on May 2017 until November
2017 with 6 research informant using in-depth interview and validation data using triangulation method.
The results showed that planning in procurement of medical equipment needs in emergency unit of
Advent Manado Hospital is always based on the budget considerations available, whereas in the procurement
of medical equipment needs at Advent Manado Hospital emergency room is often based on priority
consideration consideration, and in procurement of equipment requirement health in the emergency unit of
Advent Manado Hospital is always based on consideration of the remaining inventory. It is advisable to have
a team that is obliged to perform monitoring and evaluation and has standard methods and guidelines in
optimizing the procurement activities of the needs of medical devices based on the standardization or
classification of the hospital

1
PENDAHULUAN
Semakin berkembangnya pembangunan sosial
ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat
yang semakin tinggi membuat sistem nilai
dalam masyarakat berubah. Masyarakat saat
ini semakin menginginkan pelayanan umum
yang lebih baik termasuk pelayanan
kesehatan. Pelayanan kesehatan merupakan
salah satu sektor pelayanan jasa yang
berkembang pesat, hal ini dikarenakan
semakin berkembangnya teknologi dalam
bidang kesehatan sehingga tuntutan dan
harapan masyarakat akan pelayanan kesehatan
yang bermutu semakin terasa (Herlambang,
dan Muwarni 2012). Penyediaan pelayanan
kesehatan merupakan tanggung jawab negara
sebagaimana yang tercantum dalam UUD
Negara Republik Indonesia Tahun 1945 pasal
34 ayat 3 yang menyatakan bahwa Negara
bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas
pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan
umum yang layak.
Rumah sakit merupakan suatu
organisasi yang dilakukan oleh tenaga medis
profesional yang terorganisir baik dari sarana
prasarana kedokteran yang permanen,
pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan
yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien
(Supartiningsih, 2016). Dalam Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor
147/menkes/per/I/2010 tentang Perizinan
Rumah Sakit menyebutkan bahwa untuk
mendapatkan izin operasional, rumah sakit
harus memenuhi persyaratan yang meliputi
2
sarana dan prasaran, peralatan, sumber daya
manusia, serta administrasi dan manajemen.
Sebagai sarana pelayanan kesehatan rumah
sakit juga dituntut untuk dapat memberikan
pelayanan yang cepat, lengkap dan terjangkau
oleh seluruh lapisan masyarakat dengan
memenuhi prinsip kemanusiaan dalam rangka
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal melalui pemberian pelayanan
kesehatan yang bermutu.
Salah satu persyaratan izin rumah
sakit adalah rumah sakit wajib
menyelenggarakan pelayanan gawat darurat
selama 24 jam sehari. Gawat Darurat adalah
suatu keadaan klinis dimana pasien
membutuhkan tindakan medis segera untuk
penyelamatan nyaman dan pencegahan
timbulnya suatu kecacatan lebih lanjut. Sesuai
dengan Undang-undang RI Nomor 36 Tahun
2009 tentang kesehatan pada pasalnya yang ke
32 bahwa dalam keadaan darurat, fasilitas
pelayanan kesehatan, baik pemerintah
maupun swasta, wajib memberikan pelayanan
kesehatan bagi penyelamatan nyawa pasien
dan pencegahan kecacatan terlebih dahulu.
Bagian kedaruratan (Emergency
Department) berperan penting dalam memberi
masyarakat akses terhadap perawatan
kesehatan akut, dan penyediaan dukungan
untuk layanan kesehatan primer dan layanan
masyarakat (Anonim, 2014) Menurut The
Australasian College for Emergency Medicine
(ACEM), bagian kedaruratan (Emergency
Department) juga berhadapan dengan banyak
pelayanan pasien rawat jalan dan rawat inap
sebagai konsekuensi dari sistim rujukan serta The American College of Emergency
fasilitas kesehatan disekitarnya. Physicians (ACEP) menekankan bahwa
Dalam penyediaan layanan kesehatan, keadaan darurat perawatan medis harus
alat kesehatan merupakan salah satu unsur tersedia untuk semua anggota masyarakat;
yang sangat penting dalam rangka mendukung akses terhadap asuhan medis dan perawatan
penanganan permasalahan kesehatan. darurat yang tepat harus tidak terbatas;
Sebagaimana dalam Undang-undang RI keberlangsungan yang terus menerus harus
Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ada di antara penyedia sebelum rumah sakit,
pada pasalnya yang ke 7 dan ke 15 selain penyedia layanan gawat darurat, dan penyedia
rumah sakit harus memenuhi persyaratan layanan keberlanjutan serta evaluasi,
lokasi, bangunan, prasarana, dan sumber daya pengelolaan, dan perawatan pasien harus tepat
manusia, rumah sakit juga harus memenuhi dan tepat. (Anonim, 2014)
persyaratan dalam kefarmasian, dan peralatan, Munif (2016) melakukan Evaluasi
dimana ketersediaan sediaan farmasi dan alat Perencanaan Pengadaan Alat Medis Di Unit
kesehatan haruslah bermutu, bermanfaat, IGD Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah
aman dan terjangkau. (Anonim, 2009). Semarang Tahun 2016. Berdasarkan hasil
Menurut Peraturan Menteri penelitian yang dilakukan bahwa sudah
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 terdapat kebijakan terkait pengadaan alat
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan medis dan sudah diterapkan dalam
Kefarmasian Di Rumah Sakit Bab II tentang perencanaan pengadaan. Anggaran rumah
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat sakit berasal dari biaya berobat pasien.
Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai, Besaran anggaran inventaris alat medis tidak
pedoman perencanaan harus menentu, tergantung dari jumlah kebutuhan
mempertimbangkan a). anggaran yang alat di tahun tersebut. Proses perencanaan
tersedia; b). penetapan prioritas; c). sisa pengadaan alat medis yang dilakukan di
persediaan; d). data pemakaian periode yang rumah sakit Roemani Muhammadiyah
lalu; e). waktu tunggu pemesanan; f). rencana Semarang sudah sesuai dengan kebijakan
pengembangan. (Anonim, 2016) direksi rumah sakit.
Alat kesehatan digunakan untuk Rumah Sakit Advent Manado
diagnostik, monitoring dan tujuan terapeutik adalah sebuah rumah sakit swasta yang
adalah komponen kunci dari perawatan medis. didirikan di Manado padang tanggal 3
Mengelola peralatan adalah salah satu fungsi Desember 2007. Rumah Sakit Advent
yang paling penting dari rumah sakit untuk Manado merupakan sebuah lembaga
pelayanan secara terus menerus, tidak terputus pelayanan Kristen yang didukung oleh sebuah
dan berkualitas (Kumar dkk, 2014). institusi yang bernaung dibawah Gereja

3
Masehi Advent Hari Ketujuh. Rumah Sakit
Advent menyediakan pelayanan Unit Gawat
Darurat yang dibuka 24 jam untuk umum, dan
berkewajiban dalam menyediakan sumber
daya manusia serta fasilitas peralatan
kesehatan guna memberikan pelayanan untuk
pasien yang membutuhkan pertolongan cepat
dan tepat. Pada kenyataannya masih terdapat
kendala dalam pengadaaan alat kesehatan
khususnya di bagian Unit Gawat Darurat
Rumah Sakit Advent Manado. Masih terdapat
banyak alat kesehatan yang keadaannya
kurang baik bahkan dalam keadaan rusak
berat. Dalam wawancara pendahuluan dengan
petugas UGD, persediaan obat-obatan yang
diperlukan dalam bidang kegawatdaruratan,
tidak bermasalah sekalipun pengadaan
farmasi dan alat kesehatan tidak secara formal
disusun berdasarkan masukan dari bawah
(bottom-up). Masalah yang sering muncul
ialah keterbatasan dalam hal anggaran yang
tersedia, demikian juga penetapan peralatan di
UGD yang belum sesuai prioritas dan juga
persediaan peralatan yang terkadang kurang
atau overstock.
Sehubungan dengan hal ini maka
peneliti bertujuan meneliti tentang proses
perencanaan pengadaan kebutuhan
kesehatan di unit gawat darurat Rumah Sakit
Advent Manado.
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif
yang bertujuan untuk mendapatkan informasi
yang lebih mendalam tentang proses
perencanaan pengadaan alat kesehatan di Unit
Gawat Darurat Rumah Sakit Advent Manado
pada bulan Mei 2017 sampai November 2017
dengan 6 informan penelitian yang
menggunakan pedoman wawancara
mendalam dan validasi data menggunakan
dengan metode triangulasi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Identifikasi Perencanaan Dalam
Pengadaan Kebutuhan Alat Kesehatan Di
Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Advent
Manado Berdasarkan Pertimbangan
Anggaran Yang Tersedia
Berdasarkan hasil wawancara mendalam
disimpulkan bahwa pengadaan alat kesehatan
di IGD telah melalui mekanisme anggaran
yang tersedia. Untuk anggaran sendiri sesuai
observasi dokumen menunjukkan bahwa
pengeluarannya Rp. 2,062,328,622.00 dan
pemasukan yang di dapat Rp.
24,019,381,445.00. Kontribusi IGD sebagai
pendapatan (income) rumah sakit terlihat dari
laporan keuangan Rumah Sakit Adven
Manado tahun 2016 yaitu sebesar Rp.
1,032,233,474.00. Revenue dari IGD memang
alat agak kecil dibandingkan dengan unit radiologi
(Rp. 2,865,568,418.00), laboratorium klinik,
(Rp. 6,368,812,671.00), apotik (Rp.
6,364,765,607.00). Dari analisis tersebut
dapat disimpulkan bahwa perlu dialokasikan
anggaran untuk kelengkapan IGD dengan
pertimbangan bahwa apabila penanganan
kasus kedaruratan dapat dilaksanakan di IGD

4
RS Advent dengan kata lain tidak dirujuk ke RI menekankan bahwa Rumah sakit harus
RS lainnya menurut sistem referral maka memenuhi persyaratan teknis sarana dan
revenue di IGD diharapkan bertambah. prasarana rumah sakit yang menunjang
Dalam laporan keuangan tersebut tidak pelayanan kesehatan secara paripurna.
jelas tertata pengeluaran (expense) dari IGD. Keseluruhan persyaratan tersebut harus
Asumsi peneliti bahwa walaupun tidak secara direncanakan sesuai dengan standard dan
rinci pengeluaran IGD namun pembiayaan kaidah-kaidah yang berlaku. Adapun secara
dapat saja melalui sebagian dari pembiayaan umum yang dimaksud dengan sarana adalah
Nursing Service, Dokter IGD, peralatan alat segala sesuatu hal yang menyangkut fisik
kesehatan untuk keperluan emergency, obat- gedung/ bangunan serta ruangan, sedangkan
obat kedaruratan, maintenance ruangan triase, prasarana adalah segala sesuatu yang
penambahan tempat tidur. membuat sarana tersebut dapat berfungsi
Dari observasi dokumen ternyata ada seperti pengadaan air bersih, listrik, instalasi
beberapa peralatan yang dalam waktu singkat air limbah dan lain -lain.
sudah mendesak harus disediakan yaitu Hal ini sesuai dengan penelitian
defibrillator, timbangan, venoscope, lampu Waworuntu (2013) yang mengevaluasi
sorot, Saturasi O2 portable, Regulator O2 “Penyusunan Anggaran Sebagai Alat
biasa. Demikian juga dengan meningkatnya Pengendalian Manajemen BLU RSUP Prof.
jumlah penderita di IGD maka perlu Dr. R. D. Kandou Manado” Tujuannya untuk
penambahan peralatan yang hanya tersedia 1 mengetahui penyusunan anggaran sabagai alat
buah misalnya Saturasi O2 portable, Mesin pengendalian manajemen di rumah sakit.
Suction, Suction central, stretcher. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Rumah Sakit merupakan salah satu sarana penyusunan anggaran di Rumah Sakit
kesehatan, dimana berdasarkan peraturan Malalayang sebagai alat pengendalian
Menteri Kesehatan R.I No, manajemen sudah cukup efektif. Penyusunan
159.b/Men.Kes/Per/II/1988 tentang Rumah anggaran yang digunakan menggunakan
Sakit, Bab V, Pasal 19 dinyatakan, bahwa ” pendekatan sistem perencanaan, program, dan
setiap rumah sakit harus mempunyai ruangan anggaran terpadu (PBBS). PBBS tidak seperti
untuk penyelenggaraan rawat jalan, rawat penganggaran tradisional, dimana
inap, gawat darurat, penunjang medik dan non pengambilan keputusan anggaran dilakukan
medik, serta harus memenuhi standardisasi dari atas kebawah melainkan kombinasi
bangunan rumah sakit” antara pengambilan keputusan dari atas
Pedoman Teknis Sarana Dan Prasarana kebawah dan bawah keatas. Hal ini terlihat
Rumah Sakit Kelas C yang diterbitkan oleh dari bagaimana proses penyusunan anggaran
Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan sampai dengan tahap pelaporannya sesuai

5
dengan karakteristik PBBS yaitu pendekatan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
ini dirumuskan dalam bentuk program atau Medis Habis Pakai yang aman, bermutu,
aktivitas dari visi, misi, dan tujuan yang bermanfaat, dan terjangkau. (Anonim, 2016)
terdapat dalam dokumen perencanaan di Kareth (2014) meneliti “Faktor-
Rumah Sakit Malalayang. Faktor Yang Mempengaruhi Perencanaan
Komponen penting dalam mendukung Pengadaan Kebutuhan Fasilitas Kesehatan Di
salah satu upaya peningkatan pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Selebesolu Kota
kesehatan adalah dengan pengadaan alat Sorong” Alat analisis yang digunakan untuk
kesehatan. Pelayanan Kefarmasian di Rumah mengetahui fakto-faktor yang mempengaruhi
Sakit merupakan bagian yang tidak perencanaan fasilitas kesehatan digunakan
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan analisis SWOT sebagai salah satu metoda
Rumah Sakit yang berorientasi kepada untuk menggambarkan kondisi dan
pelayanan pasien, penyediaan Sediaan mengevaluasi suatu masalah, proyek atau
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis konsep organisasi yang berdasarkan faktor
Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi internal (dalam) dan faktor eksternal (luar)
semua lapisan masyarakat termasuk yaitu strengths, weakness, opportunities dan
pelayanan farmasi klinik. (Febriawati, 2013) threat. Berdasarkan hasil SWOT dapat
Menurut Peraturan Menteri disimpulkan bahwa Perencanaan Pengadaan
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Kebutuhan fasilitas kesehatan di Rumah Sakit
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Umum Daerah Selebesolu sangat dipengaruhi
Kefarmasian Di Rumah Sakit, Standar oleh jumlah pasien, jumlah tenaga medis dan
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit jumlah tenaga non medis, di mana jumlah
meliputi standar: a. pengelolaan Sediaan pasien jumlah tenaga medis dan non medis
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis mengalami peningkatan setiap tahunnya
Habis Pakai; dan b. pelayanan farmasi klinik. namun tidak diimbangin dengan fasilitas
Dari hasil wawancara mendalam, anggaran kesehatan yang memadai. RSUD Selenbesolu
dan keuangan untuk pemenuhan, penggantian memiliki kelemahan dari sisi Sumber Daya
atau pengembangan, peralatan medis Manusia (SDM) perencanaan, lemahnya
disesuaikan dengan kebutuhan peralatan leadership, ketersedian dana yang belum
medis. Pasal 6 Peraturan Menteri Kesehatan memadai, ketersediaan dokter spesialis yang
Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 belum memadai, namun memiliki peluang,
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di yaitu tersedianya pasar tenaga kesehatan
Rumah Sakit ditekankan bahwa khususnya dokter spesialis yang cukup,
Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di peningkatan tipe rumah sakit dari tipe C ke
Rumah Sakit harus menjamin ketersediaan tipe B sebagai peluang, dengan ancaman yang

6
dihadapi yaitu pengaruh budaya dan adat
istiadat masyarakat setempat terhadap
pelayanan kesehatan.
Perencanaan kebutuhan merupakan
kegiatan untuk menentukan jumlah dan
periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk
menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis,
tepat jumlah, tepat waktu dan efisien.
Standarisasi IGD untuk mencapai mutu
pelayanan saat ini menjadi salah satu
komponen penilaian penting dalam akreditasi
suatu rumah sakit. (Ghiani et al. 2013; Armen,
dan Azwar, 2013)
Menurut Pedoman Pengelolaan
Peralatan Kesehatan Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (2015), Direktorat Bina Pelayanan
Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan,
anggaran dan keuangan untuk pemenuhan,
penggantian atau pengembangan, peralatan
medis disesuaikan dengan kebutuhan
peralatan medis. Untuk Fasyankes milik
pemerintah, anggaran bisa bersumber dari: a).
Pendapatan Nasional Bukan Pajak (PNBP) b).
Badan Layanan Umum (BLU) c). Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (APBN). d).
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
(APBD). e). Anggaran lain sumber (bantuan
hibah, dan lain-lain). Seluruh sumber
anggaran tersebut, untuk memenuhi
kebutuhan pemenuhan dan penggantian
peralatan dalam pelayanan kesehatan harus
masuk di dalam perencanaan atau RAB
(rencana anggaran belanja. Rumah sakit setiap
tahunnya) Apabila anggaran sumber dari
pendapatan rumah sakit memiliki kemampuan
yang terbatas, maka perencanaannya
difokuskan kepada peralatan medis dimana
prioritas yang disesuaikan dengan kriteria
pada setiap rumah Sakit diantaranya tingkat
utilitas, life-support, branding dan pelayanan
unggulan.
Munif (2016) meneliti “Evaluasi
Perencanaan Pengadaan Alat Medis Di Unit
IGD Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah
Semarang Tahun 2016”. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan bahwa sudah
terdapat kebijakan terkait pengadaan alat
medis dan sudah diterapkan dalam
perencanaan pengadaan. Sumber daya
manusia yang terlibat dalam perencanaan
pengadaan alat adalah Perawat, Dokter,
kepala instalasi, dan tim pengadaan. Sumber
Daya Manusia yang ada di Rumah Sakit
Roemani, khususnya di Unit IGD masih
mengalami kekurangan dari sisi Perawat dan
Dokter. Anggaran rumah sakit berasal dari
biaya berobat pasien. Besaran anggaran
inventaris alat medis tidak menentu,
tergantung dari jumlah kebutuhan alat di tahun
tersebut. Proses perencanaan pengadaan alat
medis yang dilakukan di rumah sakit Roemani
Muhammadiyah Semarang sudah sesuai
dengan kebijakan direksi rumah sakit.
Mugama dkk (2016) dalam penelitian
mereka “Analisis Proses Perencanaan
Pengadaan Kebutuhan Alat Kesehatan Di
Poliklinik Gigi RSUD Bitung” menemukan

7
bahwa tahap proyeksi kebutuhan alat sakit diantaranya tingkat utilitas, life support,
kesehatan dan penyesuaian dengan alokasi branding dan pelayanan unggulan.
dana berdasarkan pemakaian alat tahun
sebelumnya, dengan tidak melakukan analisa Dalam rangka meningkatkan kualitas
terlebih dahulu dalam perencanaan alat pelayanan, rumah sakit membutuhkan dana
kesehatan, khususnya untuk menghitung investasi yang cukup besar. Dengan adanya
perkiraan anggaran, yang pada akhirnya penyusunan anggaran manajemen rumah sakit
pengadaan alat kesehatan masih belum efektif dapat membandingkan dan menganalisa biaya
dan efisien. yang sesungguhnya dengan biaya yang
Verawaty, dkk (2015) meneliti dianggarkan. (Armen, dan Azwar, 2013)
Perencanaan Kebijakan Persediaan Obat
Dengan Menggunakan Metode Probabilistik
Continuous Review (S,S) System pada Bagian 2. Identifikasi Perencanaan Dalam
Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Metode yang Pengadaan Kebutuhan Alat Kesehatan Di
digunakan adalah analisis ABC dan analisis Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Advent
VED serta metode probabilistik Continuous Manado Berdasarkan Pertimbangan
Review (s,S) System untuk mengetahui Penetapan Prioritas
ukuran jumlah pemesanan, safety stock dan
reorder point sehingga dapat mengurangi Berdasarkan hasil wawancara
terjadinya kelebihan persediaan serta mendalam dan observasi dokumen dapat
meminimalisir total biaya persediaan yang disimpulkan bahwa penetapan prioritas alat
harus dikeluarkan oleh rumah sakit. kesehatan di IGD telah melalui mekanisme
Berdasarkan hasil perhitungan dengan yang ada dan tersedia cukup memadai. Pasal 5
menggunakan metode probabilistik Permenkes 72 tahun 2016 ditekankan bahwa
Continuous Review (s,S) System, dapat “Untuk menjamin mutu Pelayanan
diketahui bahwa total biaya persediaan obat Kefarmasian di Rumah Sakit, harus dilakukan
yang dihasilkan sebesar Rp 226.160.240 dan Pengendalian Mutu Pelayananan Kefarmasian
mengalami penghematan sebesar Rp yang meliputi: a. monitoring; dan b. Evaluasi”
164.400.215 atau 42,09% dari kondisi aktual. sehingga management berupaya agar prioritas
Apabila anggaran sumber dari pendapatan penyediaan alat kesehatan di IGD selalau
rumah sakit memiliki kemampuan yang mengacu pada SOP yang tersedia.
terbatas, maka perencanaannya difokuskan Dari hasil wawancara, tidak
kepada peralatan medis prioritas yang selamanya hasil dari penilaian kebutuhan
disesuaikan dengan kriteria pada setiap rumah peralatan medis dapat direalisasikan
semuanya, oleh karena keterbatasan anggaran

8
menjadi kendala dalam pemenuhan tersebut
berfdasarkan pertimbangan pendapatan rumah
sakit memiliki kemampuan yang terbatas,
maka perencanaannya difokuskan kepada
peralatan medis prioritas.
Dalam Undang-Undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dinyatakan
bahwa Rumah Sakit harus memenuhi
persyaratan lokasi, bangunan, prasarana,
sumber daya manusia, kefarmasian, dan
peralatan. Persyaratan kefarmasian harus
menjamin ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang bermutu, bermanfaat, aman, dan
terjangkau
Carter, et al (2014) meneliti “The
Relationship Between Emergency Department
Crowding and Patient Outcome”. Sebanyak
196 abstrak ditelusuri dan hanya 11 artikel
yang memenuhi kriteria inklusi. Tiga dari
kesebelas penelitian tersebut melaporkan
adanya hubungan positif yang signifikan
antara kepadatan dan mortalitas di IGD
diantara pasien yang dirawat di rumah sakit
atau di yang dipulangkan. Lima penelitian
melaporkan bahwa kepadatan di IGD
berhubungan dengan banyaknya pasien yang
meninggalkan IGD tanpa dilayani. Peneliti
menemukan ukuran kepadatan pasien di IGD
bervariasi di seluruh lokasi penelitian.
Strategi optimalisasi harus ditegakkan
dengan cara memanfaatkan Sistem Informasi
Rumah Sakit secara maksimal pada fungsi
manajemen kefarmasian, sehingga diharapkan
dengan model ini akan terjadi efisiensi tenaga
9
dan waktu. Efisiensi yang diperoleh kemudian
dimanfaatkan untuk melaksanakan fungsi
pelayanan farmasi klinik secara intensif.
(Febriawati, 2013)
Menurut Departemen Kesehatan RI
(2006) gawat darurat (emergency care) adalah
bagian dari pelayanan kedokteran yang
dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera
untuk menyelamatkan kehidupannya (life
saving). Instalasi gawat darurat adalah salah
satu sumber utama pelayanan kesehatan di
rumah sakit. Ada beberapa hal yang membuat
situasi di IGD menjadi khas, diantaranya
adalah pasien yang perlu penanganan cepat
walaupun riwayat kesehatannya belum jelas.
Maksud dari pelayanan rawat darurat
adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang
dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera
untuk menyelamatkan kehidupannya. Unit
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
rawat darurat disebut dengan nama Instalasi
Gawat Darurat (IGD). Tergantung dari
kemampuan yang dimiliki, keberadaan IGD
dapat beraneka macam. Namun yang lazim
ditemukan adalah yang tergabung dalam
rumah sakit.
Menurut WHO (2011) Manajemen
IGD rumah sakit adalah proses yang terus
menerus yang memerlukan integrasi upaya
perencanaan dan tanggapan dengan program
lokal dan nasional. Prinsip dan rekomendasi
yang diuraikan dalam alat ini bersifat generik,
berlaku untuk berbagai kontinjensi dan
berdasarkan pendekatan bahaya semua ini
dimaksudkan untuk melengkapi rencana
pengelolaan darurat rumah sakit multisektoral
yang ada dan, bila memungkinkan, menambah
prosedur operasi standar selama situasi non-
krisis. Meskipun telah majunya sistem rumah
sakit yang dianut oleh suatu negara bukan
berarti tiap rumah sakit memiliki kemampuan
mengelola IGD sendiri. Penyebab utama
kesulitan untuk mengelola IGD adalah karena
IGD merupakan salah satu dari unit kesehatan
yang paling padat modal, padat karya, serta
padat teknologi. (Herlambang, 2016)
Alat Kesehatan adalah instrumen,
aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk
mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan
dan meringankan penyakit, merawat orang
sakit, memulihkan kesehatan pada manusia,
dan/atau membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh. (Febriawati, 2013)
Permadi (2015) meneliti Analisis
Perencanaan dan Pengendalian Persediaan
Bahan dan Alat Kesehatan Habis Pakai
(BAHP) Pada Instalasi Farmasi di Rumah
Sakit Umum Daerah Sleman Yogyakarta.
Penelitian ini dilakukan di instalasi farmasi
RSUD Sleman dengan menggunakan bahan
dan alat kesehatan habis pakai (BAHP)
sebagai objek penelitian. Penelitian dimulai
dengan melakukan klasifikasi BAHP
menggunakan analisis ABC-VED untuk
mengklasifikasikan BAHP yang akan diteliti
lebih lanjut. Analisis mengenai sistem
perencanaan dilakukan dengan
membandingkan metode peramalan yang
telah dimiliki oleh RSUD Sleman dengan
10
metode peramalan teoritis. Pengendalian
persediaan dilakukan dengan menggunakan
metode continuous review policy dan periodic
review policy yang nantinya akan
dibandingkan dengan metode pengendalian
yang dimiliki oleh rumah sakit. Hasil dari
penelitian menunjukkan bahwa metode
peramalan yang tepat untuk digunakan dalam
perencanaan persediaan BAHP adalah metode
naive karena memiliki tingkat error yang
terendah dibandingkan dengan metode
lainnya. Usulan untuk sistem pengendalian
persediaan BAHP dapat dilakukan dengan
menggunakan metode continuous review
policy karena dapat menurunkan jumlah
average stock opname yang dimiliki rumah
sakit.
The American College of Emergency
Physicians (ACEP) melalui buku Emergency
Department Planning and Resource
Guidelines menekankan bahwa IGD harus
dirancang untuk menyediakan lingkungan
yang aman untuk memberikan perawatan dan
harus memungkinkan akses mudah bagi
semua orang yang hadir untuk perawatan.
IGD harus dirancang untuk melindungi,
semaksimal mungkin konsisten dengan
kebutuhan medis. IGD yaitu suatu tempat /
unit pelayanan dirumah sakit yang memiliki
tim kerja dengan kemampuan khusus dan
peralatan yang memberikan pelayanan pasien
gawat darurat yang terorganisir.
Perencanaan kebutuhan merupakan
kegiatan untuk menentukan jumlah dan
periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perencanaan pengadaan alat kesehatan, karena
sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk kelengkapan sarana fasilitas perencanaan
menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, didanai JKN, sehingga perencanaan
tepat jumlah, tepat waktu dan efisien. (Ghiani pengadaan alat kesehatan di IGD mempunyai
et al. 2013) sarana/fasilitas khusus. Hal ini sejalan dengan
Hartanto (2013) menganalisis Perawatan yang diungkapkan oleh munif (2016) yang
Aset Operasional Medis Rumah Sakit Umum meneliti Unit Installation In Emergency
Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang Roemani Muhammadiyah Hospital Semarang
Tahun 2012. Dari hasil analisis sistem Year 2016 mengatakan bahwa proses
perawatan aset operasional medis rumah sakit perencanaan pengadaan peralatan medis yang
umum pusat Dr. Mohammad Hoesin dilakukan di RSUD Roemani Muhammadiyah
Palembang tahun 2012 dan analisa yang Semarang sesuai dengan kebijakan direksi
dilakukan dari hasil pengumpulan dan rumah sakit. Berdasarkan penelitian yang
pengolahan data yang dilakukan melalui telah dilakukan, perlu dilakukan identifikasi
kuesioner dan wawancara dari pihak kebutuhan medis di unit gawat darurat sebagai
manajemen, karyawan, dan pengguna dasar usulan anggaran pengadaan alat
peralatan, maka peneliti menyimpulkan kesehatan dan alat pemenuhan prioritas di unit
bahwa hasil penelitian dengan importance gawat darurat.
performance analysis menunjukkan bahwa Perencanaan adalah suatu proses untuk
persepsi pengguna baik dokter dan perawat menentukan kebutuhan terkait jenis,
didapat bahwa variabel yang memiliki tingkat spesifikasi dan jumlah peralatan medis sesuai
kepentingan dan telah dilaksanakan dengan dengan kemampuan pelayanan/klasifikasi
baik adalah program pemeliharaan peralatan rumah sakit, beban pelayanan, perkembangan
secara rutin. teknologi kesehatan, sumber daya manusia
3. Identifikasi Perencanaan Dalam yang mengoperasikan dan memelihara sarana
Pengadaan Kebutuhan Alat Kesehatan Di dan prasarana. Perencanaan kebutuhan
Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Advent peralatan sangat bermanfaat untuk penyediaan
Manado Berdasarkan Pertimbangan Sisa anggaran, pelaksanaan pengadaan peralatan
Persediaan medis secara efektif, efisien dan prosesnya
dapat dipertanggungjawabkan.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dan Menurut Siagian (2016), perencanaan
observasi dokumen dapat disimpulkan bahwa merupakan suatu tahap yang dilakukan
sisa persediaan alat kesehatan telah cukup manajemen untuk menentukan peran setiap
memadai dan dapat mendukung kelancaran manajer dalam melaksanakan program guna
tugas pegawai rumah sakit dalam menyusun untuk mencapai tujuan bersama. Keberhasilan

11
dari suatu perencanaan membutuhkan fungsi
manajemen, yang merupakan pengendalian
atau control yang meliputi kegiatan penerapan
(action) dan evaluasi kinerja (performance
evaluation). Fungsi manajemen ini harus
dilaksanakan dan dikuasai oleh setiap tingkat
manajeman yang ada pada perusahaan. Salah
satu bagian dari akuntansi manajemen ada lah
akuntansi pertanggungjawaban (responbility
accounting), yang fungsinya mengukur dan
mengevaluasi suatu rencana atau anggaran
dengan tindakan atau realisasi aktivitas
manajemen dari setiap tingkat manajemen
pada suatu perusahaan dengan menetapkan
penghasilan dan biaya tertentu bagi
departemen atau divisi yang memiliki
tanggung jawab pada pakerjaan tersebut.
Perencanaan di bidang kesehatan pada
dasarnya merupakan hasil rangkuman dari
tugas pokok, aturan, gagasan, pengetahuan,
pengalaman dan keadaan lingkungan. Dapat
dikatakan bahwa perencanaan adalah kegiatan
penyusunan daftar kebutuhan yang terkait
dengan menggunakan pedoman konsep yang
sistematis dan menggunakan urutan yang
logis sehingga tercapai sasaran yang telah
ditetapkan.
Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan
Rumah Sakit yang berorientasi kepada
pelayanan pasien, penyediaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai yang bermutu dan terjangkau bagi
12
semua lapisan masyarakat termasuk
pelayanan farmasi klinik. (Anonim, 2016)
Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan
yang bersifat manajerial berupa pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan
farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus
didukung oleh sumber daya manusia, sarana,
dan peralatan.
Alat kesehatan merupakan salah satu
aspek yang mendukung terselenggaranya
upaya pencegahan penyakit (preventif) dan
penyembuhan penyakit (kuratif). Tidak
tersedianya peralatan kesehatan maka akan
mempengaruhi mutu pelayanan yang
diberikan kepada pasien. (Ghiani et al. 2013).
Dalam Undang - Undang RI Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan, pada pasal 98 dan
104 menyebutkan bahwa pengelolaan alat
kesehatan harus aman, berkhasiat/bermanfaat,
bermutu dan terjangkau bagi masyarakat serta
pengamanan alat kesehatan diselenggaarakan
untuk melindungi masyarakat dari bahaya
yang disebabkan oleh pengguna alat
kesehatan yang tidak memenuhi persyaratan
mutu atau keamanan dan/atau
khasiat/kemanfaatan.
Oleh karena itu, kondisi maupun
fungsi dari sarana fisik alat kesehatan tersebut
harus dalam keadaan baik dan mendukung
pelayanan kesehatan. Untuk mencapai hal
tersebut, diperlukan koordinasi yang baik dan
terpadu antara instansi terkait mulai dari
sumber daya manusia, sarana dan prasarana,
biaya/dana, dan permintaan, pengadaan alat penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan
kesehatan. (Febriawati, 2013) dan penarikan, pengendalian, dan administrasi
Meinurisa (2017) meneliti kualitas yang diperlukan bagi kegiatan Pelayanan
Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) Di Kefarmasian. (Febriawati, 2013)
Rumah Sakit Umum Tipe D yang Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
menunjukkan bahwa kualitas pelayanan di Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
IGD RSUD Kabupaten Pesawaran cukup harus dilaksanakan secara multidisiplin,
baik. Perlu adanya pengadaan sarana kotak terkoordinir dan menggunakan proses yang
saran untuk penyerapan aspirasi dari efektif untuk menjamin kendali mutu dan
masyarakat yang diletakkan ditempat yang kendali biaya. Dalam ketentuan Pasal 15 ayat
mudah dilihat sebab, IGD RSUD Kabupaten (3) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009
Pesawaran perlu mendapatkan masukan dari tentang Rumah Sakit menyatakan bahwa
masyarakat dalam upaya meningkatkan Pengelolaan Alat Kesehatan, Sediaan
pelayanan kepada pasien. RSUD Kabupaten Farmasi, dan Bahan Medis Habis Pakai di
Pesawaran juga perlu meningkatkan Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi
kelengkapan dan ketersediaan alat medis, Farmasi sistem satu pintu. Alat Kesehatan
kelayakan ruangan, kebersihan ruang tindakan yang dikelola oleh Instalasi Farmasi sistem
dan kamar mandi pasien, serta meningkatkan satu pintu berupa alat medis habis
keamanan dan kenyamanan lingkungan IGD. pakai/peralatan non elektromedik, antara lain
Sebab, berdasarkan rekapitulasi jawaban alat kontrasepsi (IUD), alat pacu jantung,
angket hal-hal tersebut memperoleh skor implan, dan stent.
terkecil. Sistem satu pintu adalah satu
Apoteker bertanggung jawab kebijakan kefarmasian termasuk pembuatan
terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat formularium, pengadaan, dan pendistribusian
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Rumah Sakit yang menjamin seluruh Medis Habis Pakai yang bertujuan untuk
rangkaian kegiatan perbekalan Sediaan mengutamakan kepentingan pasien melalui
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Instalasi Farmasi. Dengan demikian semua
Habis Pakai sesuai dengan ketentuan yang Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
berlaku serta memastikan kualitas, manfaat, Medis Habis Pakai yang beredar di Rumah
dan keamanannya. Pengelolaan Sediaan Sakit merupakan tanggung jawab Instalasi
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Farmasi, sehingga tidak ada pengelolaan
Habis Pakai merupakan suatu siklus kegiatan, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
dimulai dari pemilihan, perencanaan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit yang
kebutuhan, pengadaan, penerimaan,

13
dilaksanakan selain oleh Instalasi Farmasi.
(Febriawati, 2013)
Mugama dkk (2015) melakukan
Analisis Proses Perencanaan Pengadaan
Kebutuhan Alat Kesehatan Di Poliklinik Gigi
RSUD Bitung. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa tahap pemilihan kebutuhan alat
kesehatan berdasarkan jenis penyakit,
tindakan perawatan dan data pasien. Tahap
kompilasi pemakaian alat kesehatan
bersumber dari data pasien yang di rekap
setiap bulannya serta data pemakaian alat
kesehatan. Tahap perhitungan kebutuhan alat
kesehatan berdasarkan data alat yang rusak
dan kebutuhan akan alat yang diperlukan,
namun belum menggunakan perhitungan dan
analisa yang baku yang telah ditetapkan.
Tahap proyeksi kebutuhan alat kesehatan dan
penyesuaian dengan alokasi dana berdasarkan
pemakaian alat tahun sebelumnya. alat
kesehatan di poliklinik gigi RSUD Bitung
belum sesuai dengan standar, jumlah pasien
dan tindakan perawatan dan dibutuhkan
pedoman yang lebih memadai sesuai standar.
Permadi, (2015) melakukan Analisis
Perencanaan dan Pengendalian Persediaan
Bahan dan Alat Kesehatan Habis Pakai
(BAHP) pada Instalasi Farmasi di Rumah
Sakit Umum Daerah Sleman Yogyakarta.
Penelitian dimulai dengan melakukan
klasifikasi BAHP menggunakan analisis
ABC-VED untuk mengklasifikasikan BAHP
yang akan diteliti lebih lanjut. Analisis
mengenai sistem perencanaan dilakukan
dengan membandingkan metode peramalan
14
yang telah dimiliki oleh RSUD Sleman
dengan metode peramalan teoritis.
Pengendalian persediaan dilakukan dengan
menggunakan metode continuous review
policy dan periodic review policy yang
nantinya akan dibandingkan dengan metode
pengendalian yang dimiliki oleh rumah sakit.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa
metode peramalan yang tepat untuk
digunakan dalam perencanaan persediaan
BAHP adalah metode naive karena memiliki
tingkat error yang terendah dibandingkan
dengan metode lainnya.
Peningkatan mutu pelayanan
kesehatan oleh rumah sakit pemerintah tidak
terlepas dari fasilitas kesehatan yang
memadai. Fasilitas kesehatan yang memadai
melewati suatu mekanisme perencanaan yang
matang dan akurat untuk mengidentifikasi
suatu kebutuhan yang berkaitan dengan
pelayanan kesehatan yang prima.
Kareth (2014) meneliti Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Perencanaan Pengadaan
Kebutuhan Fasilitas Kesehatan Di Rumah
Sakit Umum Daerah Selebesolu Kota Sorong.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
perencanaan pengadaan kebutuhan fasilitas
kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah
Selebesolu Kota Sorong. Alat analisis yang
digunakan untuk mengetahui fakto-faktor
yang mempengaruhi perencanaan fasilitas
kesehatan digunakan analisis SWOT sebagai
salah satu metoda untuk menggambarkan
kondisi dan mengevaluasi suatu masalah,
proyek atau konsep organisasi yang menggunakan analisis ABC-VED untuk
berdasarkan faktor internal (dalam) dan faktor mengklasifikasikan BAHP yang akan diteliti
eksternal (luar) yaitu strengths, weakness, lebih lanjut. Analisis mengenai sistem
opportunities dan threat. Berdasarkan hasil perencanaan dilakukan dengan
SWOT dapat disimpulkan bahwa perencanaan membandingkan metode peramalan yang
pengadaan kebutuhan fasilitas kesehatan di telah dimiliki oleh RSUD Sleman dengan
Rumah Sakit Umum Daerah Selebesolu metode peramalan teoritis. Pengendalian
sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien, jumlah persediaan dilakukan dengan menggunakan
tenaga medis dan jumlah tenaga non medis, metode continuous review policy dan periodic
dimana jumlah pasien jumlah tenaga medis review policy yang nantinya akan
dan non medis mengalami peningkatan setiap dibandingkan dengan metode pengendalian
tahunnya namun tidak diimbangin dengan yang dimiliki oleh rumah sakit. Hasil dari
fasilitas kesehatan yang memadai. Peneliti penelitian menunjukkan bahwa metode
menemukan RSUD Selenbesolu memiliki peramalan yang tepat untuk digunakan dalam
kelemahan dari sisi Sumber Daya Manusia perencanaan persediaan BAHP adalah metode
(SDM) perencanaan, lemahnya leadership, naive karena memiliki tingkat error yang
ketersedian dana yang belum memadai, terendah dibandingkan dengan metode
ketersediaan dokter spesialis yang belum lainnya. Usulan untuk sistem pengendalian
memadai, namun memiliki peluang, yaitu persediaan BAHP dapat dilakukan dengan
tersedianya pasar tenaga kesehatan khususnya menggunakan metode continuous review
dokter spesialis yang cukup, peningkatan tipe policy karena dapat menurunkan jumlah
rumah sakit dari tipe C ke tipe B sebagai average stock opname yang dimiliki rumah
peluang, dengan ancaman yang dihadapi yaitu sakit.
pengaruh budaya dan adat istiadat masyarakat
setempat terhadap pelayanan kesehatan. KESIMPULAN
Permadi (2015) menganalisis 1. Perencanaan dalam pengadaan kebutuhan
Perencanaan dan Pengendalian Persediaan alat kesehatan di unit gawat darurat
Bahan dan Alat Kesehatan Habis Pakai Rumah Sakit Advent Manado selalu
(BAHP) Pada Instalasi Farmasi di Rumah berdasarkan pertimbangan anggaran yang
Sakit Umum Daerah Sleman Yogyakarta. tersedia
Penelitian ini dilakukan di instalasi farmasi 2. Perencanaan dalam pengadaan kebutuhan
RSUD Sleman dengan menggunakan bahan alat kesehatan di unit gawat darurat
dan alat kesehatan habis pakai (BAHP) Rumah Sakit Advent Manado sering
sebagai objek penelitian. Penelitian dimulai berdasarkan pertimbangan penetapan
dengan melakukan klasifikasi BAHP prioritas

15
3. Perencanaan dalam pengadaan kebutuhan Armen, F., dan V. Azwar. 2013. Dasar-dasar
alat kesehatan di unit gawat darurat Manajemen Keuangan Rumah Sakit.
Rumah Sakit Advent Manado selalu Yogyakarta: Gosyen Publishing.
berdasarkan pertimbangan sisa persediaan Carter, E. J., S. M. Pouch and E. L. Larson.
2014. The Relationship Between
SARAN Emergency Department Crowding and
1. Perlu dilakukan identifikasi kebutuhan Patient Outcome. J Nurs Scholarsh.
alat medis di unit IGD sebagai dasar 2014 March; 46(2): 106–115.
pengusulan anggaran pengadaan alat doi:10.1111/jnu.12055.
medis Febriawati, H. 2013. Manajemen Logistik
2. perlu adanya tim yang berkewajiban Farmasi Rumah Sakit. Yogyakarta:
melakukan monitoring dan evaluasi serta Gosyen Publishing.
memiliki metode dan pedoman yang baku Ghiani, G., G. Laporte and R. Musmanno.
dalam mengoptimalkan kegiatan 2013. Introduction To Logistic
perencanaan pengadaan kebutuhan alat System Management. Second Edition.
kesehatan berdasarkan standarisasi atau United Kingdom: A Jhon Waley sons.
klasifikasi rumah sakitnya Ltd.Publication.
Hartanto, H. 2014. Analisis Perawatan Aset
DAFTAR PUSTAKA Operasional Medis Rumah Sakit
Anonimous. 2016a. Peraturan Menteri Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin
Kesehatan Republik Indonesia Nomor Palembang Tahun 2012. S2 Magister
72 Tahun 2016 Tentang Standar Ek.Pembangunan UGM
Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Herlambang, S dan A. Muwarni 2012. Cara
Sakit Mudah Memahami Manajemen
___________ 2014a. Emergency Department Kesehatan di Rumah Sakit. Jatirejo:
Design Guidelines. The Australasian Gosyen Publishing.
College For Emergency Medicine Kareth, S. 2014. Faktor-Faktor Yang
(ACEM) Mempengaruhi Perencanaan
__________.2009. Undang-undang Republik Pengadaan Kebutuhan Fasilitas
Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Kesehatan Di Rumah Sakit Umum
tentang Rumah Sakit. Jakarta: Daerah Selebesolu Kota Sorong
Depertemen Kesehatan Republik Meinurisa, D. 2017. Kualitas Pelayanan
Indonesia Instalasi Gawat Darurat (IGD) Di
Rumah Sakit Umum Tipe D. Fakultas
Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik

16
 Universitas Lampung Bandar pada Bagian Instalasi Farmasi Rumah
Lampung Sakit
Mugama, P., F. K. Kolibu, C. K. F. Mandagi. Waworuntu, T. S. S. 2013. Evaluasi
Analisis Proses Perencanaan Penyusunan Anggaran Sebagai Alat
Pengadaan Kebutuhan Alat Pengendalian Manajemen BLU RSUP
Kesehatan Poliklinik Gigi RSUD Prof.Dr. R.D. Kandou Manado. Jurnal
Bitung. FKM Unsrat EMBA Vol 1 No 3.
Munif, M. N. 2016. Evaluasi Perencanaan
Pengadaan Alat Medis Di Unit IGD
Rumah Sakit Roemani
Muhammadiyah Semarang Tahun
2016. Skripsi Prodi Kesehatan
Masyarakat - S1. FKes UDINUS
Permadi, G.A. 2015. Analisis Perencanaan
dan Pengendalian Persediaan Bahan
dan Alat Kesehatan Habis Pakai
(BAHP) pada Instalasi Farmasi di
Rumah Sakit Umum Daerah Sleman
Yogyakarta, Skripsi, Program Studi
Teknik Industri, Universitas Gadjah
Mada, Yogyakarta.
Siagian, S. P. 2016. Manajemen Sumber
Daya Manusia. Jakarta. Bumi
Aksara.
Supartiningsi, S. 2016. Kualitas Pelayanan
Kepuasan Pasien Rumah Sakit:
Kasus Pada Pasien Rawat Jalan.
Jurnal Medicoeticolegal dan
Manajemen Rumah Sakit, 6 (1):9-15.
Verawaty, D. M., D. D. Damayanti, dan B.
Santosa. 2015. Perencanaan
Kebijakan Persediaan Obat Dengan
Menggunakan Metode Probabilistik
Continuous Review (S,S) System

17