Time of eliminating Foods with Different Degrees of Adhesion by Preschool Children

ABSTRAK

Tujuan: Karies gigi adalah penyakit yang disebabkan oleh biofilm akibat interaksi antara

mikroorganisme, host yang rentan, dan diet kariogenik. Risiko pengembangan lesi karies

bervariasi sesuai dengan karakteristik individu dan faktor sosial ekonomi dan budaya. Tujuan

dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi lama waktu pembersihan mulut dari makanan di

permukaan oklusal geraham pada anak-anak prasekolah.

Bahan dan metode: Kue coklat atau potongan apel didistribusikan ke 188 anak berusia 3 sampai

6 tahun, dan retensi makanan diamati setiap 10 menit selama 1 jam. Tingkat retensi digolongkan

menurut skor: (0) total eliminasi,(1) retensi parsial, dan (2) retensi total.

Hasil: Anak usia 3 sampai 4 tahun membutuhkan waktu 30 menit untuk menghilangkan biskuit

dari permukaan gigi yang diperiksa, sedangkan anak yang berusia 5 sampai 6 tahun

membutuhkan waktu 20 menit. Penghilangan biskuit pada gigi molar bawah membutuhkan lebih

banyak waktu. Semua anak-anak menghilangkan apel dalam waktu <10 menit

Kesimpulan: Hasilnya menunjukkan bahwa pada anak yang lebih muda, makanan tersebut

mungkin tetap berada di rongga mulut untuk jangka waktu yang signifikan.

Signifikansi klinis: Karena kebiasaan makan mempengaruhi perkembangan lesi karies secara

signifikan, dan makanan kariogenik secara langsung mengubah proses remineralisasi

demineralisasi, hasil penelitian ini menunjukkan pentingnya menasihati keluarga mengenai

frekuensi, waktu, dan jenis makanan yang akan ditawarkan untuk anak-anak prasekolah sebagai

tindakan preventif terhadap karies anak usia dini

INTRODUCTION

Karies gigi adalah penyakit kronis, tergantung pada biofilm, akibat interaksi antara

mikroorganisme, host yang rentan, dan diet kariogenik. Meskipun ada perubahan profil

epidemiologis karies gigi, di Brazil, akses yang lebih besar terhadap layanan gigi, perbaikan

kondisi kehidupan, dan perluasan promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan mulut, khususnya

penggunaan fluoride, karies masih dipertimbangkan. masalah kesehatan masyarakat utama yang

bertanggung jawab atas rasa sakit, kegelisahan, dan keterbatasan fungsional.

Hubungan antara diet kariogenik, yang ditunjukkan oleh tingginya konsumsi makanan yang kaya

akan monosakarida dan disakarida, dan kerusakan gigi memerlukan pertimbangan faktor penentu

kariogenik, seperti jumlah dan frekuensi asupan gula, paparan permukaan gigi terhadap gula,

ketersediaan hayati makanan, sifat alami dari biofilm bakteri, dan kapasitas penyangga dan laju

alir saliva.

Perhatian utama tentang asupan bebas gula dalam minuman dan makanan untuk anak-anak dan

orang dewasa telah dibahas oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang mengindikasikan

kemungkinan pengurangan asupan makanan dengan kalori yang cukup gizi, yang menyebabkan

diet tidak tepat, penambahan berat badan, dan peningkatan risiko untuk perkembangan karies

gigi
Diet kariogenik juga dikaitkan dengan jenis gula dan tingkat adhesi atau adhesi pada enamel

gigi, yaitu semakin besar daya adhesi makanan, semakin besar waktu yang harus dihilangkan

dari rongga mulut. Karena air liur disekresikan ke dalam rongga mulut, gula yang ada dalam

makanan diencerkan dan tersedia untuk mikroorganisme untuk fermentasinya; Namun,

ketersediaan gula ini berkurang bersamaan dengan menelan. Oleh karena itu, diyakini bahwa

daya adhesi makanan dapat mempengaruhi kemampuan pemberian oral saliva. Tingkat retensi

tinggi ditemukan pada makanan ringan manis dan asin serta keripik kentang, yang sering terjadi

pada makanan anak-anak. Konsumsi makanan keras dan berserat telah direkomendasikan

sebagai cara untuk mempromosikan pembersihan gigi alami untuk merangsang air liur dan

dengan demikian bekerja sama untuk mengeliminasi gula kariogenik.

Berdasarkan hubungan antara konsistensi makanan dan kerusakan gigi, serta bukti bahwa

kemampuan obat kumur dipengaruhi oleh usia anak, tujuan penelitian ini adalah untuk

mengevaluasi waktu menghilangkan makanan dengan kadar adhesi yang berbeda pada

permukaan oklusal gigi molar desidui, atas, dan bawah, oleh anak prasekolah.

MATERIAL AND METHODE

Total 188 anak laki-laki dan perempuan berusia 3 sampai 6 tahun dari sistem sekolah kotamadya

di Cuiabá-MT, Brasil, berpartisipasi dalam penelitian ini. Wali mereka menandatangani

informed consent, mengizinkan partisipasi mereka dalam penelitian ini, yang disetujui oleh

komite etika penelitian Universitas Cuiabá-UNIC (2012-028 CEP / UNIC).

Untuk menilai waktu eliminasi makanan, tiga biskuit coklat yang tidak diolah (rasa coklat

mentega, Marilan, komposisi: Karbohidrat, 20 gm; protein, 3 gm; lemak total, 4,8 gm; lemak

jenuh, 2,2 gm; trans-fat, 0 gm; dietary serat, 1,1 gm, dan sodium, 94 mg) atau tiga buah apel

secara acak diberikan kepada anak-anak prasekolah, membentuk dua kelompok.

Dalam memeriksan asupan makanan yang diselidiki, pemeriksa sebelumnya mengkalibrasi dan

mengevaluasi retensi makanan di geraham desidui atas dan bawah pada setiap anak setiap 10

menit selama 1 jam.

Tingkat eliminasi biskuit dan apel diberi peringkat berdasarkan skor berikut: (0) eliminasi total

(kurangnya cakupan permukaan oklusal); (1) retensi parsial (permukaan oklusal dengan

jangkauan sampai 70%); dan (2) retensi total (permukaan oklusal dengan lembaran atas 70%).

Data dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji Friedman nonparametrik pada tingkat

signifikansi 5%.

HASIL

Untuk mengevaluasi waktu untuk menghilangkan berbagai jenis makanan yang diteliti dari

rongga mulut anak prasekolah, uji Friedman nonparametrik dipilih. Hasil uji Friedman dan

beberapa perbandingan rata-rata pos evaluasi pada tingkat signifikansi 5% disajikan pada Tabel

1.
 Tabel 1. Test Friedman untuk menganalisis eliminasi biskuit cokelat pada molar desidui pada

anak prasekolah berdasarkan usia

Untuk mengoptimalkan analisis, skor yang berkaitan dengan anak usia 3 dan 4 tahun

dikelompokkan, serta skor anak-anak berusia 5 dan 6 tahun. Persentase distribusi frekuensi skor

disusun sesuai dengan periode evaluasi. Distribusi ini ditunjukkan pada Grafik 1.

Grafik 1A dan B : Representasi dari waktu pembersihan mulut dari biskuit cokelat pada setiap periode

evaluasi untuk anak prasekolah pada kelompok umur yang berbeda (A) 3-4 tahun dan (B) 5-6 tahun
Setelah 20 menit, retensi dari biskuit coklat lebih tinggi pada molar desidui bawah pada kedua

kelompok umur (p <0,05), sedangkan pada periode pengamatan lainnya, tidak ada perbedaan

yang signifikan secara statistik antara tingkat eliminasi biskuit pada permukaan bagian atas. dan

gigi bawah. Namun, ada kecenderungan ke arah eliminasi makanan yang lebih besar dari

permukaan molar atas setelah 30 dan 40 menit.

Semua anak-anak menghilangkan potongan apel dalam <10 menit.

DISKUSI

Dalam penelitian ini, kami mengamati retensi yang lebih besar dari biskuit coklat daripada

potongan apel, yang dapat dijelaskan dengan perbedaan ketersediaan hayati dari makanan yang

diteliti, dengan mempertimbangkan jenis makanan dan tingkat adhesinya. Dalam biskuit coklat,

di sana ada sejumlah besar karbohidrat yang dapat difermentasi, seperti tepung terigu, gula pasir,

gula merah, bubuk kakao, susu bubuk utuh, dan ekstrak malt. Pada contoh pertama, kadar

karbohidrat saliva dari biskuit terdegradasi dalam rongga bukal dengan amilase saliva, yang

menghasilkan pembersihan ludah oral lebih cepat.

Namun, sebagian besar biskuit mengandung komposisi karbohidrat yang dapat difermentasi yang

memperlambat laju pembersihan ludah oral, yang secara langsung mempengaruhi retensi pada

permukaan gigi.

Membedakan sifat lengket dan viskositas makanan sangat penting untuk mengevaluasi

kariogenisitas. Makanan yang lebih kental, seperti karamel memiliki retensi rendah pada
permukaan gigi, sedangkan biskuit dengan viskositas rendah dan tingkat adhesi tinggi

dieliminasi lebih lambat daripada karamel. Selanjutnya, makanan berserat kurang retentif dan

merangsang air liur, sehingga mempengaruhi kemampuan pembersihan gigi alami, dan

akibatnya, menyebabkan penghapusan gula kariogenik yang lebih besar.

Dalam penelitian ini, eliminasi biskuit pada molar desidui anak-anak berusia antara 3 dan 4

tahun lebih lambat dibandingkan pada anak-anak berusia 5 dan 6 tahun. Perkembangan motorik

dan keterampilan makan dicapai bersamaan dengan perkembangan sistem saraf pusat, dikaitkan

dengan pengalaman belajar. Perkembangan keterampilan motorik anak berlangsung secara

terorganisir - dalam proses yang terus menerus yang memiliki beberapa langkah dan merupakan

penyebab pemborosan waktu yang ditandai dengan perubahan yang terjadi pada awal kehidupan.

Selama 2 tahun pertama, standar progresif pengembangan motorik dan motorik keseluruhan dan

motor halus merupakan prasyarat untuk keterampilan memberi makan sendiri, mendukung status

gizi dan pertumbuhan bayi. Bukti ini mungkin menunjukkan bahwa semakin muda anak,

semakin rendah motorik oralnya. pengembangan, dan oleh karena itu, kurang menguasai lidah

dan pipi, yang merupakan pelengkap penting untuk pencernaan dan eliminasi makanan di rongga

mulut. Ini menjelaskan hasil penelitian ini, di mana kami mengamati retensi biskuit coklat yang

lebih besar pada permukaan oklusal molar anak-anak berusia 3 sampai 4 tahun daripada anak-

anak berusia 5 sampai 6 tahun.

Keterampilan manual untuk praktik menyikat gigi juga tergantung pada tahap pengembangan

motorik anak-anak, yang memperkuat pentingnya pengawasan penyikatan gigi oleh orang tua
atau orang dewasa yang bertanggung jawab pada anak-anak prasekolah, serta pentingnya

membangun kebiasaan kesehatan mulut dan mempromosikan Pelatihan dan pembelajaran

menyikat gigi. Dengan demikian, untuk memperoleh kebiasaan oral yang sehat harus dilakukan

dengan bantuan keluarga, meminimalkan kesulitan untuk memasukkan kebiasaan seperti itu

dalam kehidupan sehari-hari anak-anak.

Eliminasi biskuit coklat pada gigi bagian atas dan bawah hanya dengan perbedaan setelah 20

menit pengamatan, saat retensi lebih tinggi pada permukaan gigi bagian bawah. Perbedaan ini

dapat dijelaskan oleh tingkat variasi individu di lokasi lubang kelenjar parotid dan duktusnya,

yang lebih besar dan bergantung pada lokasi mereka, secara signifikan mempengaruhi obat

kumur pada eksposur yang berbeda pada permukaan gigi dan mendukung retensi yang lebih

besar pada gigi molar rahang bawah seperti yang diamati dalam penelitian ini.

Studi ini menunjukkan bahwa sebagian besar makanan dengan tingkat adhesi tinggi akan

menimbulkan tingkat retensi makanan yang lebih besar di rongga mulut, memperluas efek

kariogeniknya, terutama pada anak-anak yang lebih muda, karena imaturitas motor yang lebih

tinggi, lebih rentan terhadap karies gigi. Dengan cara ini, instruksi kepada orang tua untuk

memantau kebersihan mulut anak-anak mereka, serta panduan diet, seperti jenis makanan,

periode waktu, dan frekuensi asupan adalah kunci untuk mencegah kerusakan gigi.

KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa makanan dengan adhesi tinggi, seperti

biskuit coklat, akan lebih bertahab lama di rongga mulut. Sebaliknya, makanan berserat, seperti
potongan apel akan segera dieliminasi di rongga mulut. Selanjutnya, anak-anak yang lebih muda

lebih rentan terhadap kerusakan gigi karena ketidakmampuan motorik yang lebih tinggi,

sehingga mempertahankan makanan lebih lama.

Signifikansi klinis

Karena kebiasaan makan mempengaruhi perkembangan lesi karies secara signifikan, dan

makanan kariogenik secara langsung mengubah proses remineralisasi demineralisasi. Hasil

penelitian ini menunjukkan pentingnya konseling keluarga mengenai frekuensi, waktu, dan jenis

makanan yang akan ditawarkan kepada anak prasekolah sebagai tindakan preventif terhadap

karies anak usia dini.