PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SLUMBUNG
Jl. Ahmad Yani No. 07 Slumbung Email: pkm.slumbung@gmail.com
BLITAR

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SLUMBUNG

NOMOR: 440/ /KEP /409.104.22 /2017

TENTANG
EVALUASI KINERJA UPT PUSKESMAS SLUMBUNG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS SLUMBUNG

Menimbang : a. bahwa Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan

penyelenggaraan program Puskesmas dianalisis sebagai bahan
untuk perbaikan;
b. Puskesmas melakukan evaluasi terhadap efektivitas dan efisiensi
penyelenggaraan pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan
dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran
Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (
lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional.
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur
 Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Blitar Nomor 59 tahun 2003 tentang
Perizinan di Bidang Kesehatan ( Lembaran Daerah Kabupaten
Blitar tahun 2003 nomor 4/E );
12. Peraturan Daerah Kabupaten Blitar Nomor 8 tahun 2008 tentang
Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Blitar
tahun 2008 Nomor 8 Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Blitar) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Blitar Nomor 12 tahun 2009 (Lembaran Daerah
Kabupaten Blitar Tahun 2009 Nomor 12 Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Blitar Nomor 12);
13. Peraturan WaliKabupaten Blitar Nomor 42 Tahun 2011 tentang
Rincian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar
(Berita Daerah Kabupaten Blitar Tahun 2011 Nomor 67)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan WaliKabupaten Blitar
Nomor 26 tahun 2012 (Berita daerah Kabupaten Blitar tahun 2012
Nomor 27);
14. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar Nomor 800/
11884/ 436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas Kabupaten
Blitar tahun 2015

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SLUMBUNG TENTANG

EVALUASI KINERJA
Kesatu : Untuk menjamin mutu layanan dan pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kinerja Upaya
Kesehatan Masyarakat
Kedua : Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang
jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan pada periode berikutnya;
Ketiga Indikator yang digunakan adalah Indikator Mutu Upaya kesehatan
Masyarakat yang terdapat dalam Penilaian Kinerja Puskesmas dan
 Standar Pelayanan Minimal
Keempat 1. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan : Slumbung
Pada tanggal : 02 November 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS SLUMBUNG

drg.DIAN PUSPITA SARI

NIP. 19740920 200501 2 009