1. Seorang pria usia 58 tahun datang ke IGD
Aktivasi reseptor beta 2 di bronkus oleh
dengan keluhan jantung berdebar sejak
beberapa hari terakhir. Selama ini ia
merupakan penderita hipertensi, akan tetapi
tidak pernah mengonsumsi obat. Dari
pemeriksaan EKG ditemukan gelombang
QRSR’ pada sadapan V5 dan V6. Gelombang
QRS pada EKG mencerminkan fase siklus
jantung..
a. Kontraksi atrium
b. Relaksasi atrium
c. Kontraksi ventrikel
d. Relaksasi ventrikel
e. Fase isovolumetrik relaksasi
2. Seorang pria usia 54 tahun datAng dengan
keluhan jantung berdebar-debar yang hilang
timbul sejak beberapa bulan terakhir. Tanda
vital TD 120/80 mmHg, frekuensi jantung
110x/i ireguler, frekuensi napas 18 x/i. Dari
pemeriksaan EKG dijumpai gelombang atrial
fibrilasi. Dokter menjelaskan bahwa keluhan
pasien terjadi karena banyaknya fokus
ektopik yang memulai impuls kelistrikan
jantung. Urutan perjalanan impuls kelistrikan
jantung yang tepat adalah..
a. AV node – internodular pahway - SA
node – bundle of His – Purkinje Fiber
b. SA node – AV node – Internodular
pathway – bundle of His – Purkinje Fiber
c. AV node – internodular pathway – bundle
of His – SA node – Purkinje Fiber
d. SA node – internodular pathway – AV
node – bundle of His – Purkinje Fiber
e. SA node – AV node – bundle of His –
internodular pathway – Purkinje Fiber
3. Seorang pria 26 tahun yang merupakan
penderita asma sejak kecil, datang ke
poliklinik dengan keluhan jantung berdebar.
Dokter kemudian memberikan obat
Propanolol pada pasien tersebut. Setelah
mengonsumsi obat tersebut, ia merasakan
keluhan jantung berdebar sedikit berkurang,
namun tak lama setelah itu ia mulai
mengeluhkan nafas sesak disertai dengan
mengi. Penyebab terjadinya sesak nafas pada
pasien ini adalah..
a. Blokade reseptor beta 1 di jantung oleh
propranolol
b. Blokade reseptor alpha 1 di jantung oleh
propranolol
c. Blokade reseptor beta 2 di bronkus oleh
propranolol
d.
propranolol
e. Aktivasi reseptor beta 1 di bronkus oleh
propranolol
4. Seorang wanita usia 15 tahun diantar ke IGD
dalam keadaan pingsan saat sedang mengikuti
pelajaran olahraga. Selama ini diketahui ia
sering mengalami pingsan berulang jika
beraktivitas sedang atau berat. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
mengawan, tekanan darah 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 110 x/i, conjunctiva tidak
anemis. Dijumpai murmur mid-sistolik
derajat 3/6 dengan punctum maksimum di
sela iga ke 2 linea parasternalis kanan.
Penyebab pingsan berulang yang dialami
wanita tersebut adalah..
a. Rendahnya preload
b. Tingginya afterload
c. Rendahnya kontraktilitas
d. Rendahnya tahanan vaskular sistemik
e. Tingginya frekuensi jantung
5. Berdasarkan posisi anatomisnya, murmur
yang terdengar pada pasien tersebut
mencerminkan adanya kelainan pada katup..
a. Mitral
b. Trikuspid
c. Bikuspid
d. Aorta
e. Pulmonal
6. Seorang pria 53 tahun datang ke poliklinik
Kardiologi untuk kontrol penyakit hipertensi
yang dialaminya sejak setahun terakhir. Saat
ini tekanan darah pria tersebut adalah 160/90
mmHg. Dokter meresepkan Nifedipine oral 3
x 5 mg untuk memvasodilatasikan pembuluh
darah dan menurunkan tahanan vaskular
sistemik. Secara histologis, target kerja obat
tersebut adalah di..
a. Tunica intima pembuluh darah
b. Tunica media pembuluh darah
c. Tunica adventitia pembuluh darah
d. Endokardium jantung
e. Miokardium jantung
7. Seorang wanita usia 26 tahun diantar ke IGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat
ini kesadaran apatis, tekanan darah 70/50
mmHg, nadi 120x/i, frekuensi napas 28x/i,
akral dingin dan basah. Tampak darah
mengalir deras dari paha kanan yang
mengalami fraktur femur terbuka. Tampak
 jejas merah kebiruan pada regio
hipokondrium sinistra. Tatalaksana yang
perlu diberikan segera bagi pasien tersebut
adalah..
a. Resusitasi cairan kristaloid
b. Resusitasi cairan koloid
c. Resusitasi cairan nutrisi
d. Transfusi darah
e. Berikan beta blocker
8. Seorang wanita usia 49 tahun datang ke
praktik dokter dengan keluhan sering
berdebar-debar hingga terasa berat di dada.
Hal ini dirasakan sejak 2 bulan terakhir.
Tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 110x/i irreguler, frekuensi
jantung 128 x/i irreguler, frekuensi napas 18
x/i, suhu afebris.Dari pemeriksaan EKG
dijumpai gambaran berikut:
Diagnosis pria tersebut adalah..
a. Supraventrikular takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Atrial flutter
d. Ventrikular extra systole
e. Sinus takikardi
9. Seorang pria 54 tahun datang ke poliklinik
Kardiologi untuk kontrol rutin kesehatannya.
Selama ini ia merupakan seorang penderita
hipertensi yang tidak terkontrol. Saat
dilakukan pemeriksaan didapati tekanan darah
150/110 mmHg, frekuensi jantung 84 x/i
regular, frekuensi napas 18 x/i. Selain itu, pria
tersebut juga merupakan penderita diabetes
mellitus sejak 10 tahun terakhir dengan KGD
sewaktu terakhir 260 mg/dl. Berdasarkan
klasifikasi JNC-7 diagnosis pria tersebut
adalah..
a. Prehipertensi
b. Normotensi
c. Hipertensi stage I
d. Hipertensi stage II
e. Hipertensi stage III
10. Berdasarkan keadaan klinis pria tersebut,
antihipertensi yang menjadi pilihan utama
untuk pria tersebut adalah golongan..
a. Alpha blocker
b. Beta blocker
c. ACE inhibitor
d. Calcium channel antagonis
e. Diuretik
11. Pemberian obat anti hipertensi diharapkan
dapat menurunkan tekanan darah hingga
mencapai target. Target penurunan tekanan
darah pada pria tersebut adalah..
a. Kurang dari 150/100 mmHg
b. Kurang dari 140/90 mmHg
c. Kurang dari 130/85 mmHg
d. Kurang dari 120/90 mmHg
e. Mencapai 120/80 mmHg
12. Faktor-faktor di bawah ini yang secara
langsung turut berperan dalam menentukan
tingginya tekanan darah adalah, kecuali..
a. Perfusi arteri koroner
b. Tahanan vaskular sistemik
c. Frekuensi jantung
d. Curah jantung
e. Volume sekuncup
13. Seorang pria 58 tahun datang dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 hari terakhir. Sesak nafas
dirasakan bahkan jika berjalan 10-20 langkah
atau saat mandi dan akan berkurang dengan
posisi setengah duduk, semakin memberat
jika berbaring. Pemeriksaan fisik dijumpai
TVJ R+3 cmH2O, ronkhi basah pada lebih
dari dua per tiga lapangan paru di kedua paru,
kardiomegali, dan edema pretibial. Pria
tersebut adalah penderita hipertensi tak
terkontrol sejak 20 tahun lalu. Diagnosis yang
tepat adalah..
a. Congestive Heart Failure NYHA I
b. Congestive Heart Failure NYHA II
c. Congestive Heart Failure NYHA III
d. Congestive Heart Failure NYHA IV
e. Congestive Heart Failure NYHA V
14. Sesak napas yang dirasakan pasien terjadi
karena adanya gangguan dalam proses..
a. Ventilasi paru
b. Difusi gas
c. Perfusi parenkim paru
d. Perfusi organ
e. Deadspace
15. Sesak napas yang terjadi pada keaadan gagal
jantung tersebut disebut..
a. Edema paru
b. Emboli paru
c. Pneumothorax
d. Kor Pulmonale Kronikum
e. Efusi pleura
16. Tatalaksana medikamentosa lini pertama yang
sebaiknya diberikan bagi pasien ini adalah..
 a. Beta blocker
b. Diuretik
c. ACE inhibitor
d. Calcium channel blocker
e. Digoxin
17. Seorang pria 58 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri dada hebat yang tidak
tertahankan sejak setengah jam yang lalu.
Tidak berapa lama di IGD, pria tersebut
mengalami penurunan kesadaran secara tiba
tiba. Tekanan darah tidak terukur. Pulsasi
nadi radialis dan carotis tidak teraba. Monitor
EKG memperlihatkan gelombang berikut:
Berdasarkan gelombang EKG yang muncul,
diagnosis pria tersebut adalah..
a. Asystole
b. PEA
c. Ventricular fibrilasi
d. Ventricular takikardi
e. Supraventrikular takikardi
18. Berdasarkan gelombang EKG di atas, dokter
menyatakan pria tersebut mengalami henti
jantung. Temuan pemeriksaan fisik yang
mengkonfirmasi bahwa pria tersebut memang
benar benar mengalami henti jantung dan
membutuhkan resusitasi adalah..
a. Tekanan darah yang tidak terukur
b. Nadi radialis yang tidak teraba
c. Kesadaran yang menurun tiba tiba
d. Pulsasi carotis yang tidak teraba
e. Pupil dilatasi maksimal
19. Tatalaksana yang perlu diberikan segera pada
pria tersebut adalah..
a. Pompa jantung 30x dengan 2x napas
buatan
b. Pompa jantung 15x dengan 1x napas
buatan
c. Injeksi Atropin + Adrenalin + pompa
jantung
d. DC shock 150 Joule
e. DC shock 360 Joule
20. Seorang pria usia 58 tahun datang dengan
keluhan nyeri dada yang dialami 2 jam lalu.
Nyeri dada kiri dirasakan tertindih disertai
keringat dingin, dirasakan saat ia sedang
bersepeda gunung bersama kawannya. Nyeri
dirasakan sekitar 8-10 menit dan berkurang
saat ia berhenti mengayuh sepeda. Sensorium
CM, tekanan darah 160/90- mmHg, HR 88x/i,
RR 18 x/i. Pemeriksaan fisik dijumpai batas
jantung melebar. Riwayat hipertensi sejak 15
tahun trakhir, makan obat hanya jika terasa
nyeri kepala saja. Pemeriksaan yang perlu
dilakukan selanjutnya adalah..
a. Holter EKG
b. Ekokardiografi
c. Tes treadmill
d. Foto thorax
e. Angiografi koroner
21. Seorang anak usia 3 tahun, dibawa ibunya ke
poliklnik karena anak mudah lelah dan sesak
nafas. Hal ini dialami setiap kali anak
kelelahan bermain. Jika anak menangis terlalu
keras dan lama, maka anak akan tampak
sedikit membiru. Keluhan akan sedikit
berkurang jika anak duduk dengan melipat
lutut ke arah dada. Riwayat lahir cukup bulan,
lahir spontan, tidak langsung menangis, biru
pada bibir dan ekstremitas. Dari gambaran
foto thoraks dijumpai pembesaran jantung
seperti sepatu (boot-shape). Kelainan yang
terjadi pada jantung anak tersebut adalah,
kecuali..
a. Hipertrofi ventrikel kanan
b. Stenosis pulmonal
c. Defek septum ventrikel
d. Regurgitasi mitral
e. Overriding aorta
22. Seorang pria, 56 tahun, datang ke poliklinik
Kardiologi dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar hingga ke leher. Nyeri
dirasakan seperti tertimpa benda berat, hilang
timbul jika beraktivitas berat atau kelelahan,
dengan durasi sekitar 5-10 menit, dan nyeri
hilang dengan istirahat. Pemeriksaan EKG
tidak dijumpai kelainan. Diagnosis yang tepat
bagi pria tersebut adalah..
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Unstable angina pectoris
d. Stable angina pectoris
e. Acute Coronary Syndrome
23. Dokter menjelaskan bahwa penyakit yang
dialami pria tersebut dikarenakan proses
atherosklerosis. Proses berikut ini yang secara
langsung terlibat dalam pembentukan plak
aterosklerosis adalah..
a. Makrofag memfagosit kolesterol LDL
membentuk sel busa
b. Makrofag memfagosit kolesterol HDL
membentuk sel busa
c. Limfosit beragregasi dengan VLDL
mengakibatkan kerusakan endotel
d. Terjadinya deposit IDL di ruang
subendotel
e. Terjadinya proses vasospasme pembuluh
darah
24. Seorang anak, 14 tahun, dibawa ke poliklinik
kardiologi karena mengeluhkan mudah lelah
dan sesak napas yang berlangsung berulang
ulang sejak 1 tahun terakhir. Dari
pemeriksaan dijumpai murmur pansistolik
derajat 3/6 dengan punctum maksimum di
apeks kordis. Menurut ibunya, sejak kecil
anak sering mengalami batuk pilek, radang
tenggorokan disertai dengan nyeri sendi yang
berpindah pindah, dan muncul ruam
kemerahan di daerah punggung. Dokter
menjelaskan bahwa telah terjadi kerusakan
katup pada jantung anak tersebut.
Kemunginan diagnosis anak tersebut adalah..
a. Kor pulmonale kronikum
b. Gagal jantung kongestif
c. Rheumatic heart disease
d. Raynaud phenomenon
e. Tetraolgy of Fallot
25. Kerusakan katup jantung yang dialami oleh
anak tersebut adalah..
a. Stenosis mitral
b. Stenosis pulmonal
c. Regurgitasi mital
d. Regurgitasi trikuspid
e. Regurgitasi pulmonal
26. Organisme yang paling mungkin
menyebabkan keadaan anak tersebut adalah..
a. Staphylococcus aureus
b. Pneumococcus jiroveci pneumonie
c. Streptococcus beta haemoliticus tipe A
d. Streptococcus beta haemoliticus tipe B
e. Haemophilus influeanza tipe B
Seorang pria, 61 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan nyeri di dada kiri yang dialami sejak tiga
jam yang lalu. Nyeri dirasakan saat sedang
beraktivitas semakin lama semakin memberat,
seperti tertindih disertai penjalaran hingga ke
bahu kiri. Mual dan muntah disertai keringat
dingin dijumpai. Selama ini diketahui pria
tersebut merupakan perokok berat, dan penderita
hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik kesadaran CM, TD 180/100 mmHg, RR 24
x/i, temp afebris. Saat dilakukan pemeriksaan
EKG, dijumpai gambaran inversi gelombang T di
sadapan I, AVL, V5 dan V6.
27. Pemeriksaan selanjutnya yang perlu
dilakukan pada pria tersebut adalah..
a. EKG serial / 4 jam
b. Foto thoraks
c. Darah rutin, KGD ad random, elektrolit
d. Ekokardiografi
e. Enzim jantung
28. Bagian jantung yang mengalami iskemi
berdasarkan gelombang EKG tersebut
adalah..
a. Anterior
b. Inferior
c. Lateral
d. Septal
e. Anterior ekstensif
29. Pertolongan awal yang dapat diberikan di
IGD yang tepat adalah..
a. Morfin, oksigen, nitrogliserin 1 x saja,
aspirin 80 mg, clopidogrel 75 mg
b. Morfin, oksigen, nitrogliserin jika perlu,
aspirin 160 mg, clopidogrel 75 mg
c. Oksigen, ISDN per 15 menit jika nyeri
belum berkurang, aspirin 80 mg,
clopidogrel 300 mg, Morfin jika perlu
d. Oksigen, ISDN per 15 menit jika nyeri
belum berkurang, aspirin 160 mg,
clopidogrel 300 mg, Morfin jika perlu
e. Oksigen, Nitrogliserin per 15 menit jika
nyeri belum berkurang, aspirin 80 mg,
clopidogrel 75 mg, angiografi cito
30. Beberapa saat kemudian hasil laboratorium
menunjukkan Hb 14 gr%, leukosit
9000/mm3, trombosit 231.000/mm3, KGD
adrandom 188 mg%, Troponin T dan CKMB
meningkat signifikan. Diagnosis yang tepat
bagi pria tersebut adalah..
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Unstable angina pectoris
d. Stable angina pectoris
e. Penyakit jantung koroner
Seorang pria usia 26 tahun datang dengan keluhan
batuk berdahak yang telah dialami sejak 3 minggu
terakhir. Batuk berdahak warna putih kental
disertai dengan bercak darah disertai keringat saat
malam hari dan penurunan berat badan dalam satu
bulan terakhir. Sensorium CM TD 120/70 mmHg
HR 78x/i FN 16x/i, temp afebris. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai ronchi basah di
lapangan atas dan tengah paru kanan. Hasil
pemeriksaan sputum direct smear Zhiel Nelsen
dijumpai BTA +/- /+. Pemeriksaan foto thoraks
dijumpai infiltrat dan kavitas di lapangan atas dan
tengah paru kanan. Keluhan ini baru pertama kali
dialami oleh pasien.
31. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut
adalah..
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia nosokomial
c. TB paru BTA (+)
d. TB paru BTA (-)
e. TB ekstra paru
32. Regimen pengobatan yang tepat bagi pasien
tersebut adalah..
a. 2 RHZES/ 1 RHZE/ 5 RHE
b. 2 RHZE/ 4RH
c. 2 RHZ/ 4 RH
d. 2 RHZ/ 4 R3H3
e. 2 RHZE/ 4 RHE
33. Setelah dua bulan fase awal pengobatan
selesai, pasien kembali diperiksa dahaknya
dengan pewarnaan Zhiel Nelsen. Hasil
pemeriksaan menunjukkan dijumpai BTA 1+.
Tindakan selanjutnya yang tepat untuk pasien
adalah..
a. Fase inisial selesai, mulai fase lanjutan
b. Fase inisial selesai, masuk fase sisipan
selama 1 bulan
c. Fase inisial selesai, masuk fase sisipan
hingga BTA (-)
d. Fase inisial dilanjutkan hingga akhir
bulan ke 6
e. Fase inisial selesai, mulai OAT kategori
2 a. OAT selama 2 minggu, kemudian mulai
34. Pada bulan ketiga pengobatan, pasien kembali
kontrol. Keluhan batuk jauh berkurang, akan
tetapi pasien mengeluhkan kebas kebas pada
sekujur tangan dan kaki. Obat yang paling
mungkin menyebabkan keluhan tersebut
adalah..
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Streptomisin
35. Pada akhir bulan ke 3, pasien juga mulai
mengeluhkan mual dan muntah yang semakin
lama semakin berat disertai kuning sekujur
tubuh. Sklera ikterus (+), anemis tidak
dijumpai. Hasil pemeriksaan laboratorium
dijumpai SGOT 340 mg/dl, dan SGPT 275
mg/dl. Obat yang paling mungkin
menyebabkan keluhan tersebut adalah..
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Streptomisin
36. Pada akhir pengobatan fase lanjutan, pasien
kembali kontrol dan dilakukan pemeriksaan
sputum BTA dengan hasil tidak dijumpai
basil tahan asam. Pasien dinyatakan sembuh
dan obat anti tuberkulosis dihentikan. Dua
tahun kemudian pasien kembali mengeluhkan
batuk berdahak disertai darah, dengan hasil
pemeriksaan BTA +/2+/+. Diagnosis yang
tepat bagi pasien tersebut adalah..
a. TB paru kasus resisten obat
b. TB paru kasus putus obat
c. TB paru relaps
d. TB paru gagal pengobatan
e. TB paru kronis
37. Seorang pria 31 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan batuk berdahak disertai darah
sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai
diare kronis, nyeri kepala berulang, serta
penurunan berat badan lebih dari 5 kg/bulan.
Ia juga mengeluhkan lidah kotor yang
diselubungi oleh bercak putih. Ia mengaku
sering berhubungan seksual dengan PSK.
Dari pemeriksaan rapid test HIV (+), CD4
count 45, pewarnaan sputum Zhiel Nelsen 3+,
foto thoraks infiltrat milier dan kaverne di
seluruh paru kanan. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini adalah..
Anti Retro Viral
b. Anti Retro Viral selama 2 minggu,
kemudian mulai OAT
c. OAT selama 2 bulan, kemudian mulai
Anti Retro Viral
d. Anti Retro Viral selama 2 bulan,
kemudian mulai OAT
e. Mulai OAT dan Aanti Retro Viral
bersamaan
Seorang wanita usia 20 tahun datang ke IGD
dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang
lalu setelah ia memberesihkan gudang rumahnya.
Sesak tampak cukup mengganggu, lebih nyaman
dengan posisi setengah duduk, dan menjawab
pertanyaan dengan kalimat yang tidak lengkap.
Dari pemeriksaan dijumpai suara wheezing
inspiratorik dan ekspiratorik di seluruh lapangan
paru. Menurut keluarga, hal ini sering dialami
berulang sejak kecil.
38. Diagnosis yang tepat bagi pasien tersebut
adalah..
a. Status asmatikus
b. Asma bronkialis serangan ringan
c. Asma bronkialis serangan sedang
d. Asma bronkialis serangan berat
e. Asma bronkialis serangan mengancam
39. Tatalaksana yang tepat untuk diberikan di
IGD adalah..
a. Inhalasi beta 1 agonis + kortikosteroid
b. Inhalasi beta 2 agonis short acting +
kortikosteroid
c. Inhalasi beta 2 agonis long acting +
kortikosteroid
d. Inhalasi beta 2 agonis short acting
e. Inhalasi beta 2 agonis long acting
40. Patofisiologi yang menerangkan terjadinya
keluhan tersebut adalah..
a. Obstruksi saluran napas kronis
b. Hipertrofi sel goblet dan penebalan
lapisan mukus
c. Kolaps alveolus
d. Berkurangnya compliance parenkim paru
e. Inflamasi akut pada bronkus
41. Seorang anak laki laki berusia 1tahun dibawa
ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak
disertai dengan demam tidak terlalu tinggi
yang terjadi sejak 3 hari terakhir. Batuk
disertai dengan sesak nafas dan retraksi sela
iga. Pada pemeriksaan fisik tampak anak
sadar, HR 130x/i, RR: 30x/i, wheezing
minimal disertai dengan ronki kering di
lapangan atas dan tengah paru kiri. Hasil
pemeriksaan radiologis menunjukkan
gambaran patchy infiltrat di lapangan paru
kiri. Diagnosis yang tepat adalah..
a. TB paru
b. Bronkiloitis
c. Asma bronkialis
d. Bronkopneumonia
e. Atelektasis
42. Seorang wanita datang dengan keluhan sesak
napas sejak 3 hari terakhir. Sesak semakin
memberat jika tidur miring ke kanan, tidak
dipengaruhi oleh cuaca. Sejak 1 bulan
terakhir ia didiagnosis menderita TB paru,
akan tetapi tidak rutin minum obat. Pada
pemeriksaan fisik ditemui pergerakan paru
kanan tertinggal, stem fremitus paru kanan
melemah, perkusi redup pada paru kanan,
suara napas melemah di paru kanan.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut
adalah..
a. Efusi pleura kanan
b. Edema paru kanan
c. Pneumothorax kanan
d. Fibrosis paru kanan
e. Pneumonia
43. Jika dilakukan pemeriksaan radiiologi foto
thorax, gambaran foto thorax yang mungkin
akan dijumpai adalah..
a. Sudut kostofrenikus kanan tumpul
b. Trakea tertarik ke kanan
c. Diafragma letak rendah
d. Hilangnya corakan vaskular paru
e. Gambaran honey comb apperance
44. Seorang pria, 70 tahun diantar ke IGD dengan
keluhan sesak napas berat sejak 2 jam yang
lalu. Sesak didahului oleh batuk berdahak
warna kehijauan dengan demam sejak 2 hari
terakhir, semakin lama semakin berat.
Diketahui ia merupakan perokok berat sejak
berusia 20 tahun. Pemeriksaan fisik dijumpai
wheezing ekspiratorik serta ronchi kering di
seluruh lapangan paru. Foto thoraks
memperlihatkan paru hiperlusen dengan
corakan vaskular paru yang meningkat.
Diagnosis yang tepat pria tersebut adalah..
a. Asma bronkialis
b. Pneumonia
c. Penyakit paru obstruktif kronis
d. Kanker paru
e. Efusi pleura
45. Seorang wanita 50 tahun diantar ke IGD
karena keluhan sesak napas sejak 5 hari
terakhir. Sesak didahului oleh batuk berdahak
dengan dahak kehijauan, serta demam tinggi
yang tidak turun dengan obat penurun panas.
Sesak dirasakan sangat berat disertai dengan
retraksi iga dan napas cuping hidung.
Pemeriksaan fisik suara napas bronkhial
dengan suara tambahan ronkhi basah di
lapangan tengah dan bawah paru kanan. Foto
 thoraks dijumpai gambaran air-bronchogram c. Defisiensi alpha 1 anti tripsin
di paru kanan. Laboratorium Hb 13,1 gr%, d. Defisinesi surfaktan
Leukosit 16.000/mm3, trombosit e. Bronkhopneumonia
210.000/mm3. Diagnlosis yangtepat bagi
wanita tersebut adalah.. 49. Zat yang dimaksudkan pada pertanyaan di
a. Pneumonia komunitas atas dihasilkan oleh sel..
b. Pneumonia nosokomial a. Sel Clara
c. Abses paru b. Sel Goblet
d. Hidropneumothoraks c. Sel Makrofag alveolar tipe I
e. Mikosis paru d. Sel Makrofag alveolar tipe II
e. Sel Epitel kolumnar
46. Seorang pria 53 tahun datang dengan keluhan
batuk berdahak sejak 2 bulan terakhbir yang 50. Dalam proses bernapas terlibat berbagai
semakin lama semakin berat. Batuk dengan macam otot otot pernapasan. Proses yang
volume dahak yang sangat banyak, berbau terjadi saat berlangsungnya inspirasi normal
busuk dan berwarna hijau kecoklatan. adalah..
Pemeriksaan foto thoraks memperlihatkan a. Kontraksi m. Intercostal externa
gambaran honeycomb appearence. Diagnosis b. Kontraksi m. Intercostal interna
yang tepat adalah.. c. Relaksasi diafragma
a. Bronkopneumonia d. Kontraksi m. Sternocleidomatoideus
b. Abses paru e. Kontraksi m. Scalenus
c. Edema paru
d. Bronkitis akut
e. Bronkiektasis

47. Seorang pria datang dengan keluhan sesak

nafas disertai dengan bunyi mengi yang
dialami sejak 2 jam terakhir setelah terpapar
dengan serbuk bunga. Selama ini sejak kecil
ia memang memiliki riwayat asma. Sebagai
pertolongan awal di IGD, pria tersebut sudah
diberikan nebulisasi salbutamol, dan sesak
sudah jauh berkurang. Setelah itu, dokter
hendak memberikan bantuan terapi oksigen
sebesar 2 liter per menit. Pilihan alat bantu
terapi oksigen yang tepat adalah..
a. Kanul nasal
b. Simple mask
c. Rebreathing mask
d. Non rebreathing mask
e. Masker Venturi

48. Seorang bayi lahir dari ibu primigravida

dalam keadaan kurang bulan pada usia
kehamilan 34 minggu. Bayi lahir spontan
tidak langsung menangis. Tak lama setelah
lahir, bayi tampak mengalami sesak nafas
yang semakin berat disertai dengan nafas
cuping hidung dan retraksi dada. Suara napas
bronkial dengan ronchi di seluruh lapangan
paru. Hasil babygram menunjukkan gambaran
paru badai salju, Kelainan yang terjadi pada
bayi tersebut diakibatkan oleh..
a. Agenesis paru
b. Dextrokardia kongenital