Bidikmisi 2015

http://bidikmisi.dikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2015

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1115.302.03614.1420.623
NISN : 9968367177
Nama Pendaftar : Arip Ramadani
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : palangkaraya, 04 Februari 1996
Sekolah Asal : SMAN 2 Kuala Kapuas
Alamat : Jl.cilik riwut gang 6.b, Kelurahan Selat Kabupaten Kuala Kapuas
Kab. Kapuas
Kalimantan Tengah
Kode Pos : 73516
No.Telepon :
No.HP : 085388372234
Email : ramagaya9959@yahoo.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 55 Rangking 30 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 1011 Nilai Total 1097 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 13 Jumlah Mapel 13 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Gaya Wijoyo
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh petani, ayah bekerja mulai 22
tahun. Dalam satu hari ayah bekerja mulai pagi sampai sore hari,
ayah bekerja 6 hari dalam 1 minggu. ayah dalam kondisi sehat.
Nama Ibu : Susilawati
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai buruh petani, ibu bekerja mulai 22 tahun.
Dalam satu hari ibu bekerja mulai pagi sampai sore hari, ibu
bekerja 6 hari dalam 1 minggu. Ibu dalam kondisi sehat.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085248210777

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1998
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp. 0
Luas Bangunan : < 25 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Diluar
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 20 Km
Jumlah orang tinggal : 6 Orang

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp. 60.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Penghasilan Ibu : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Hutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 0
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga

Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2

1 SBMPTN - - -

Dicetak pada : 25 Juli 2015

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali