Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • IFAADATUL

    Diunggah oleh

    Dewi Agustini
    5 tayangan1 halaman
    OL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    OL

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    IFAADATUL

    Diunggah oleh

    Dewi Agustini
    OL

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS ISLAM LUMAJANG

    No.SEP : 0188R0070318V000299
    Tgl.SEP : 2018-03-08 Peserta : PEGAWAI SWASTA
    No.Kartu : 0002310916509 ( MR. 06.60.77 ) COB :-
    Nama Peserta : IFAADATUL SALSABELA Jns.Rawat : R.Inap
    Tgl.Lahir : 2017-10-29 Kelamin :Perempuan Kls.Rawat : Kelas 2
    No.Telepon : 085856890995 Penjamin :
    Poli Tujuan :-
    Faskes Perujuk : KLINIK RUMAH SEHAT ISLAM
    Diagnosa Awal : R50.9 - Fever, unspecified
    Catatan :
    Pasien/Keluarga Pasien
    *Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan infomasi medis pasien jika diperlukan.
    SEP Bukan sebagai bukti penjaminan peserta. ________________
    Cetakan ke 1 08-03-2018 09:06:34 wib

    Anda mungkin juga menyukai