MSSD
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU KP :
Tarikh : Tarikh :
R01
PERMAINAN/SUKAN :BOLASEPAK
SEKOLAH : SK BATU 14
JANTINA : LELAKI KUMPULAN UMUR: BAWAH 12
Tandatangan :
AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN
Tarikh : 23 FEBRUARI 2010
Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :____________________________________________________________ No. Telefon Sekolah _____________
___________________________________________________________________________________________________________
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
_______________________________ _______________________
( Tandatangan ) Nama Penuh & Cop Rasmi) Tarikh
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.