PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

IMPLEMETASI BAB EP V X DOKUMEN BAB EP V X

Cara mengetahui kondisi fasilitas dan pemeriksaan fasilitas MFK 3 SK tentang K3RS
1
yang telah dilakukan
MFK
Pedoman K3RS (termasuk pemeriksaan fasilitas)
1
Daftar perundang-undangan terkait dengan
keselamatan fasilitas

Dokumen ijin lift

Dokumen ijin boiler 1

Dokumen ijin genset

Dokumen iji rs

Hasil pemeriksaan dari dinkes, disnaker dan kemenkes

Program Kerja K3RS 1

Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota MFK
2
panitia k3rs/manajemen resiko serta unit pemeliharaan
fasilitas rs
Laporan,evaluasi dan tindak lanjut program kerja 4
K3RS
Pelaksanaan program pengawasan dan pengarahan MFK 3 Kualifikasi petugas dalam Program pengawasan dan MFK 1
3 3
pengarahan pengelolaan risiko
Pelaksanaan program manajemen resiko fasilitas/lingkungan MFK 1 Program K3RS utk memonitor program manajemen 1
3.1 MFK
resiko fasilitas/lingkungan
 Laporan hasil monitoring dan evaluasi manajemen 3.1 2
risiko fasilitas/lingkungan
Monitoring keamanan fasilitas fisik (Siapa dan daerah mana 2 Program keselamatan dan keamanan termasuk MFK 1
saja) monitoring thd fasilitas fisik RS 4
MFK
Pengamatan kejadian cedera pasien, keluarga, staf dan 4 3 Kebijakan, Pedoman/Pamduan, dan SPO keselamatan
pengunjung dan keamanan fasilitas fisik
Pengecekan pemeriksaan fasilitas fisik RS MFK 1 Laporan hasil monitoring dan evaluasi pemeriksaan MFK 3
4.1 4.1
fasilitas fisik RS
Identidikasi terhadap B3 (Denah/tanda B3) MFK 1 Daftar bahan B3 di RS MFK 1
5 5
Cara Penangan dan penyimpanan B3 2 Panduan penyimpanan,penanganan,pembuangan B3 2
B3 (Denah/tanda B3, Lembar MSDS)
2
SPO penyimpanan dan penggunaan B3
Pelaporan insiden paparan B3 3
Sertifikat pelatihan penanganan B3 4
APD tersedia dan dipakai saat bekerja 5 Panduan Penggunaan APD 5
Bahan B3 terpasang label B3 7 Identifikasi disaster yang terjadi di internal dan 6
eksternal
Kerangka acuan bencana internal dan eksternal MFK 1
6
Sertifikat pelatihan penanggulangan bencana MFK
6.1
Post test pelatihan penanggulangan bencana

Program disaster / Disaster plan

Program kerja ttg penanggulangan Kebakaran dan MFK 1

7
kewaspadaan bencana
Program pengurangan resiko kebakaran MFK 1
 7.1
Assesmen resiko kebakaran saat pembangunan 2
Prog deteksi dini kebakaran dan asap 3
Pengecekan APAR MFK 4 Prog cara meredakan kebakaran dan pengendalian asap 4
7.1
Jalur evakuasi bencana 5 Evaluasi prog kebaraan atau bencana 5
Pemantauan dan pemeliharaan thd sistem deteksi dan MFK 1 Regulasi tentang pemeliharaan system deteksi
7.2
pemadam kebakaran (Pengecekan APAR) kebakaran dan pemadaman
MFK
Pelatihan staf dalam penanganan kebakaran tiap tahun 2 Laporan Pelatihan APAR tiap tahun 2
7.2
Peragakan evakuasi pasien 4 Laporan kegiatan uji coba dan pemeliharaan APAR 5
Sertikikasi pelatihan pemadam kebakaran dan evakuasi
Pelaksanaan SK atau SPO melarang merokok MFK 1 SK atau SPO melarang merokok MFK 1
7.3 7.3
Laporan hasil monitoring dan evaluasi larangan 3
merokok
Program kerja manajemen fasilitas dan keselamatan 1
rumah sakit
MFK
Dokumentasi kegiatan pelatihan manajemen fasilitas 2
11
dan keselamatan rumah sakit (Daftar hadir, test,
sertifikat)
Peragakan apa yang dilakukan bila terjadi kebakaran MFK 1 Regulasi rs tentang pengamanan kebakaran, keamanan, MFK 1
11.1 11.1
bahan berbahaya dan kedaruratan
Peragakan penyimpanan,penanganan,pembuangan limbah B3 3 Regulasi rs tentang pengoperasian peralatan medis dan MFK
11.2
sistem utiliti
3
Peragakan penanganan kedaruratan dan bencana 4 Uraian tugas Tim K3RS 1
MFK
internal/external
11.3
Program pelatihan K3RS
Dokumentasi pelatihan K3RS dan sertifikatnya 2