Anda di halaman 1dari 1

Tanggal Yudisium

FORMULIR
YUDISIUM __ T.A. 201__ / 201__ (Sem._______)
1. Nama : Thomas Aradea
2. Nomor Mahasiswa : 14081033
3. Tempat/Tanggal Lahir : Yogyakarta, 28 November 1988
4. Alamat Tempat Tinggal : Surokarsan Mg II/330 Rt 15 Rw 04 Yogyakarta 55151
__________________________________________________
5. No. HP / Telephon : 087738282593
6. Judul Skripsi/Title of Thesis: Hubungan Stres kerja dan Perilaku Merokok pada Wanita yang
Bekerja
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
7. Halaman Judul & Halaman Pengesahan masing-masing 2 Lembar
8. Tanggal Ujian Skripsi : 18 Januari 2018
9. Jumlah IPK : 3,47 Jumlah SKS 144
10. Jumlah Bendel Skripsi : 4 Bendel
11. Nama Pemb. Utama : Dr Kamsih Astuti, M.Si, Psi
12. Nama Pemb. Pendamping : -
13. Nama Notulen : Dr Kamsih Astuti, M.Si, Psi
14. Nama Penguji : Anwar, S. Psi, M.Si
15. Nama DPA : Dra. Sriningsih, M.Si, Psi
16. Pas Photo Terbaru Ukuran 4 X 6 = 1 Lembar (berwarna) langsung ditempel
17. Surat Keterangan bebas pustaka Universitas dan pustaka daerah
18. Surat keterangan bebas SPP dari bagian Keuangan/Registrasi
19. 2 (dua) bendel naskah publikasi berbentuk documen . dengan abstrak bahasa Indonesia & bahasa Inggris
20. 1 buah CD naskah publikasi berbentuk documen . dengan abstrak bahasa Indonesia & bahasa Inggris
21. 1 buah CD naskah Skripsi
22. Lembar Perbaikan Skripsi
23. Bukti telah mengikuti tes toefl
24. 1 lbr. Fotocopy Piagam/Sertifikat Penghargaan (kalau punya)
25. 1 lbr. Fotocopy SK Pengurus Lembaga Kemahasiswaan (kalau punya)
26. Membayar untuk akamodasi + dokumentasi Yudisium
27. Berpakaian rapi putih hitam berdasi
28. Bendel Skripsi yang ditanda tangani pembimbing dan Dekan, diambil paling lambat
satu bulan setelah wisuda. Dan apabila sampai lebih dari satu bulan tidak diambil,
kehilangan/kerusakan bukan tanggung jawab Pengajaran/Fakultas.

Jumlah Tanggal T.T. Penyetor T.T. Penerima


Rp. 30.000,-
Demikianlah data tersebut diatas saya buat dengan sungguh-sungguh dan sebenar-benarnya.

Yogyakarta, Februari 2018

Pas Photo
Berwarna
4X6
Terbaru ( Thomas Aradea )

Anda mungkin juga menyukai