LEMBAR PRAKTIKUM

KEPERAWATAN GERONTIK I

Topik : Perubahan dan masalah kesehatan pada lansia

ALASAN
PERUBAHAN TEORI PENGAMATAN
KESENJANGAN
Perubahan Fisik
a. Sel
* Lebih * Lebih sedikit jumlahnya
sedikit jumlahnya * Lebih
* Lebih besar ukurannya
besar ukurannya * B’(-)nya
* B’(-)nya jumlah cairan
jumlah cairan tubuh & b’(-)nya cairan
tubuh & b’(-)nya cairan intraseluler
intraseluler
* proporsi protein di otak, *adanya gangguan pada
otot, bagian lambung
ginjal, darah & hati
* Jumlah sel otak * Jumlah sel otak
* T’ganggunya * T’ganggunya
mekanisme mekanisme
p’baikan sel p’baikan sel
* Otak m’jadi * Otak m’jadi
atrofis, beratnya b’(-) atrofis, beratnya b’(-)
5 – 10 % 5 – 10 %

b. Sistem Pendengaran

Presbiakusis Tidak mengalami Karena sering

hilangnya kemampuan gangguan pada berinteraksi
p’dengaran pd telinga dlm, system pendengaran dengan orang
t’utama t’hdp bunyi a/ nada2 lain
yg tinggi, suara yg tdk jelas, sehinggasering
sulit mengerti kata2, 50 % menggunakan
t’jadi pd usia > umur 65 thn. indera
Membran timpani pendengarannya
m’jadi atrofi
otosklerosis
Cerumen yg
mengeras krn
keratin
P’dengaran (+) pd
lanjut usia yg
m’alami ketegangan
jiwa / stress
d. Sistem Penglihatan
Sfingter pupil timbul Sfingter pupil timbul
skelerosis & skelerosis &
hilangnya respon hilangnya respon
t’hdp sinar t’hdp sinar
Kornea lebih b’bentuk Kornea lebih b’bentuk
 sferish sferish
Lensa > suram Lensa > suram
katarak katarak
ambang, p’ amatan ambang, p’ amatan
sinar, daya adaptasi sinar, daya adaptasi
t’hdp kegelapan > t’hdp kegelapan >
lambat & susah lambat & susah
melihat dlm cahaya melihat dlm cahaya
gelap gelap
Hilangnya daya Hilangnya daya
akomodasi akomodasi
lapang pandang lapang pandang
daya m’bedakan daya m’bedakan
warna warna
biru a/ hijau pd skala biru a/ hijau pd skala

e. Sistem sferish
Kardiovaskuler Lensa > suram
Elastisitas dinding katarak
aorta ambang, p’ amatan
Katup jantung sinar, daya adaptasi
menebal & m’jadi t’hdp kegelapan >
kaku lambat & susah
Kemampuan jantung melihat dlm cahaya
memompa darah 1 gelap
% setiap thn sesdh Hilangnya daya
b’umur 20 thn akomodasi
kontraksi & lapang pandang
volumenya daya m’bedakan
Hilangnya elastisitas warna
pembuluh darah biru a/ hijau pd skala
(-)nya p’buluh darah
u/oksigenasi, perubahan posisi
dari tidur ke duduk TD
m’jadi 65 mmHg pusing
m’dadak
TD akibat
resistensi dari
p’buluh darah
perifer, sistole (n) ±
170 mmHg &
diastole (n) ± 90
mmHg
f. Sistem Pengaturan
Temperatur Tubuh
Temperatur tubuh
scr fisiologik ± 35
0C akibat

metabolisme yg
Keterbatasan
refleks m’gigil & tdk
dpt m’produksi
panas yg banyak
rendahnya aktifitas
otot
g. Sistem Respirasi
Otot2 p’nafasan
kehilangan kekuatan
& m’jadi kaku
aktivitas dari silia
Paru2 kehilangan
elastisitas, kapasitas
residu , menarik
nafas > berat,
kapasitas p’nafasan
maksimum &
kedalaman b’nafas
Alveoli ukurannya
melebar & jumlahnya
ber(-)
O2 pada arteri
m’jadi 75 mmHg
CO2 pd arteri tdk
b’ganti
Kemampuan u/ batuk
ber(-)
Kemampuan pegas,
dinding, dada &
kekuatan otot
p’nafasan akan
seiring dgn ber(+)
usia
h. Sistem Gastrointestinal
Kehilangan gigi
akibat periodental
disease, t’jadi stlh umur 30 thn
a/ kesehatan gigi yg buruk &
gizi buruk
Indra pengecap
adanya iritasi yg
kronis dari selaput
lendir, atrofi indra
pengecap (±80 %),
hilangnya sensitifitas
saraf p’ecap di lidah
t’utama manis, asin,
asam & pahit
Esofagus melebar
Rasa lapar , asam
lambung
Peristaltik lemah
konstipasi
Fx absorpsi melemah
Liver makin mengecil,
ber(-) aliran darah
i. Sistem Reproduksi

Menciutnya ovari &

uterus
Atrofi payudara
 Pd laki2 produksi
spermatozoa pada
testis berangsur2
Dorongan seksual
menetap sampai usia
> 70 thn
Selaput lendir vagina
, p’mukaan m’jadi
halus, sekresi m’jadi
ber(-), sifatnya m’jadi
alkali & t’jadi
p’ubahan warna
j. Sistem Genitourinaria
Nefron mengecil
atrofi, aliran darah ke
ginjal
s/d 50 %, fx tubulus ber(-
) kurangnya kemampuan
konsentrasi urin, BJ urin
Otot2 pd vesika
urinaria m’jadi lemah,
kapasitas
s/d 200 ml frekuensi BAK
P’besaran prostat ±
75 % t’jadi pd usia >
65 thn
Atrofi vulva
k. Sistem Endokrine

Produksi hormon
Fx paratiroid &
sekresinya tdk b’ubah
Pituitari
pertumbuhan
hormon > rendah &
hanya di dlm p’buluh
darah, ber(-) produksi
ACTH, TSH, FSH &
LH
aktifitas tiroid
produksi
aldosteron
sekresi hormon
kelamin, ex :
progesteron, estrogen &
testosteron

l. Sistem Integumen

Kulit m’erut / keriput,

akibat kehilangan
jaringan lemak
Kulit kasar & b’sisik,
krn kehilangan
 proses keratinisasi
serta p’ubahan
ukuran & bentuk2 sel
epidermis
respon t’hdp
trauma
proteksi pada kulit
Kulit kepala & rambut
menipis b’warna
kelabu
Rambut dlm hidung &
telinga menebal
B’kurangnya
elastisitas akibat
cairan & vaskularisasi
P’tumbuhan kuku >
lambat
Kuku jari m’jadi keras
& rapuh
Kuku kaki tumbuh scr
b’lebihan & spt
tanduk
Kelenjar keringat
b’kurang jumlahnya &
fxnya
Kuku m’jadi pudar,
kurang b’cahaya
m. Sistem Muskuloskeletal
Tulang kehilangan
density & makin
rapuh
Kifosis
Pinggang, lutut &
jari2 p’gelangan
t’batas
Discus
intervertebralis
menipis & m’jadi
pendek
P’sendian m’besar &
m’jadi kaku
Tendon mengerut &
mengalami skelerosis
Atrofi serabut otot,
shg se2org b’gerak
m’jadi lamban, otot2
kram & m’jadi tremor
Otot2 polos tdk begitu
b’pengaruh

Perubahan motorik b. Sistem Persarafan

Berat otak 10 – 20
%
 Cepatnya
hubungan persarafan
Lambat dlm respon &
waktu u/ bereaksi
stress
Mengecilnya saraf
panca indra
(-) sensitif t’hdp
sentuhan

Perubahan
psikologis

ALASAN
PERUBAHAN TEORI PENGAMATAN
KESENJANGAN
Perubahan Pensiun, lansia akan
psikososial m’alami kehilangan2
al:
* Kehilangan finansial
* Kehilangan status
* Kehilangan
teman/kenalan a/relasi
* Kehilangan
pekerjaan/kegiatan
M’arasakan a/sadar
akan kematian
(sense of
awareness of
mortality)
P’ubahan dlm cara
hidup, yaitu
memasuki rumah
p’awatan, b’gerak >
sempit
Ekonomi akibat
p’berhentian dari
jabatan
biaya
hidup pd p’hasilan yg sulit,
 ber(+) biaya p’obatan
Penyakit kronis &
ketdkmampuan
Ggn saraf
pancaindra, timbul
keributan & ketulian
Ggn gizi akibat
kehilangan jabatan
Rangkaian dari
kehilangan, yaitu
kehilangan hubungan
dgn teman2 & family
Hilangnya kekuatan &
ketegangan fisik
p’ubahan t’hdp
gambaran diri &
konsep diri
Perubahan Minat Kenangan (Memory)
Kenangan jangka
panjang
B’jam2 hg b’hari2 yg
lalu m’cakup be2rapa
p’ubahan
Kenangan jangka
pendek
a/seketika
0-10 menit, kenangan
buruk
I.Q (Intellgentia Quantion)
Tdk b’ubah dgn
informasi matematika
& p’kataan verbal
B’(-)nya penampilan,
persepsi &
keterampilan
psikomotor, t’jadi
p’ubahan pd daya
m’bayangkan krn
tekanan2 dari faktor
waktu

Nama Kelompok :
1. ..............................................................
2. ..............................................................
3. ..............................................................
4. ..............................................................
5. ..............................................................
6. ..............................................................
7. ..............................................................
8. ..............................................................
9. ..............................................................
10. ..............................................................
.